Ki sa ki espirometri dyagnostik?

by Lynne Eldridge, MD

Rezon pou yon espirometri, dyagnostik, ak wòl nan kansè nan poumon

Ki kalite tès se yon espirometri e poukisa se yon tès fonksyon enpòtan poumon? Ki wòl li jwe nan dyagnostik la ak jesyon kondisyon tankou kansè nan poumon ak COPD?

Definisyon: Spirometri

Spirometri se yon kalite tès fonksyon poumon ki mezire kantite a nan lè yo te pran nan (volim) ak ekspire kòm yon fonksyon de tan. An jeneral, li di ou ki jan anpil lè ou ap deplase nan poumon ou, osi byen ke kouman vit sa rive.

Si ou te gen yon koule pik fè nan biwo a, tès sa a se menm jan an, men pi egzak.

Li ka sanble difisil pou konprann nimewo ak siyifikasyon tès ou yo, men pran yon ti moman pou w aprann sou espirometri ou. Yon fwa ou konprann nimewo yo ou pral nan pi bon pozisyon posib pou jere nenpòt kondisyon nan poumon ou ka genyen.

Ann pale sou rezon ki fè tès sa a se youn, ki kondisyon li ka distenge, ak Lè sa a, ale nan sa valè yo nòmal.

Rezon pou fè espirometri

Spirometry jwe yon wòl enpòtan nan tou de dyagnostik ak jesyon anpil nan kondisyon poumon. Li ka itilize yo distenge kondisyon ki ka parèt menm jan ki baze sou sentòm pou kont li. Li se tou trè itil kòm yon mezi objektif nan ki jan yon maladi nan poumon ap pwogrese ak kijan li reyaji nan tretman an. Spirometry ka bay lòd pou:

Dyagnostik maladi nan poumon.
Mezire reponn a tretman - Pou wè si yon tretman tankou yon medikaman ap ede yon maladi poumon amelyore, oswa omwen estabilize maladi sa a.

Detèmine pwogresyon nan maladi nan poumon - Pou wè si yo ap vin pi mal.
Detèmine gravite a nan yon maladi poumon.
Detèmine fonksyon nan poumon anvan operasyon nan poumon - Spirometri se yon tès enpòtan anvan operasyon pou plizyè rezon. Li bay chirijyen yon lide sou ki jan yon moun ki gen maladi poumon ka tolere operasyon soti nan yon fason respiratwa, menm jan tou ki jan yon moun ka reponn a gen yon pòsyon nan oswa yon poumon antye retire li.

Pandan ke yo pa itilize regilyèman pou sa a, yon etid 2017 te jwenn ke spirometri te yon zouti trè itil pou predi ke prezans nan kansè nan poumon nan moun ki ekspoze a amyant . Ase pou chèchè yo te rekòmande ke yo ta dwe ofri espirometri bay tout travayè ki te gen ekspoze amyant ak repete chak twa ane.

Espirometri nan moun ki gen kansè nan poumon

Espirometri ka fè pou moun ki gen kansè nan poumon evalye epi obsève repons lan nan tretman nan sentòm respiratwa. Li ka fè tou pou detèmine si operasyon poumon se rekòmande - nan lòt mo, yo wè si gen ase fonksyon nan poumon pou ke yo ka tolere kansè operasyon tolere.

Kouman se yon tès espirometri fè?

Spirometri anjeneral fè nan biwo doktè ou. Pandan yon espyometri, ou pral chita nan yon chèz epi li mande yo respire nòmalman pou yon ti tan. Lè sa a, ou pral bay yon mikròb nan plas bouch ou sou ki se ki konekte nan machin nan yo rele yon espiromètr. (Ou ka mete yon clip sou nen ou pou asire tout souf ou antre nan ak fèy nan bouch ou.) Lè sa a, yo pral mande ou pran nan yon souf trè byen fon, lè sa a kònen deyò kòm fòsman ke posib. Doktè ou oswa terapis respiratwa ou ka repete egzamen an plizyè fwa pou asire ke li vin yon lekti egzat.

Si modèl ou montre obstruksyon wè pi ba a) doktè ou ka sèvi ak yon bronchodilator (tankou yon inalatè) epi konpare rezilta ou tou de ak ak san bronchodilator la. Tout ansanm, tès la pran apeprè 15 minit, plis oswa mwens tan pou mezi repete.

Kisa mezi egzamen an ye? Ou menm

Spirometry bay pwofesyonèl swen sante yo de nimewo enpòtan ki ka endike pwoblèm ak fonksyon nan poumon. Sa yo se:

Fòs Vital Kapasite (FVC) - FVC se yon mezi konbyen lè ou ka kònen soti nan poumon ou ak yon souf konplè.
Fòse volim ekspiratwa (FEV1) - FEV1 se yon mezi kantite lè ou ka soufle nan poumon ou nan 1 dezyèm fwa.

Yo pral kalkile rapò FEV1 pou FVC tou.

Modèl Flow

Rezilta yon espirometri ka nòmal oswa nòmal. Si yo pa nòmal yo parèt nan youn nan de modèl:

Yon modèl obstriktif - Lè lè pasaj yo anpeche (bloke), kantite lè ou ka eklate rapidman nan 1 dezyèm (FEV1) se mwens pase sa ki ta ka espere ki baze sou laj ou, wotè, ak pwa. Depi FEV1 ou a, nan ka sa a, mwens pase sa ki ta atann, rapò FEV1 / FVC pi ba pase mwayèn.
Yon modèl restriksyon - Restriksyon ka gen ladan sikatris nan poumon yo oswa defo ki mennen nan yon kapasite diminye nan poumon yo fonksyone, olye ke obstruksyon nan pasaj yo. Pou rezon sa a, FVC diminye, men rapò a FEV1 / FVC se nòmal (tou de yo diminye pwopòsyonèl.)

Nimewo nan espirometri

Lè espirometrik fè, nimewo yo jwenn pou mezi ki anwo yo. Yo ka mezire nimewo sa yo tou de san medikaman epi apre yo fin itilize yon bronchodilator.

Obstriktif modèl - FEV1 mwens pase 80 pousan nan prevwa, ak FEV1 / FVC egal a 0.7 oswa mwens.
Modèl restriksyon

Kondisyon ki gen dyagnostik ak espirometrik

Spirometri se yon tès itil, men yo itilize nan konbinezon ak lòt rezilta sou istwa, tès fizik, ak D 'fè yon dyagnostik. Nan lòt mo, rezilta yo yo raman itilize pou kont li. Spirometri ka itilize pou ede dyagnostik:

Kwonik obstriktif pulmonary maladi (COPD) ki gen ladan anfizèm, bwonchit kwonik, ak bronchiectasis.
Emphysema (yon kalite COPD)
Bronchiectasis (yon kalite CP {D)
Kwonik bronchit (yon kalite COPD)
Opresyon
Fibrosis pulmonyòm, ki gen ladan fibrosi idiopathic poumon
Fibwoz sistik

Modèl ak maladi poumon

Modèl yo wè sou spirometri ka itilize yo separe soti diferan fòm maladi nan poumon, pou egzanp:

Obstriktif modèl - Yon modèl obstriktif yo pral wè nan kondisyon poumon ki afekte pasaj yo tankou COPD ak opresyon.
Modèl restriksyon - Yo pral wè yon modèl restriksyon nan kondisyon ki genyen domaj dirèk poumon ak sikatris tankou fibwoz poumon.
Konbinezon modèl - Si moun gen plis pase yon maladi poumon - tankou fibwoz sistik ak opresyon - yon modèl konbinezon ka wè sou spirometri.

Aprann plis enfòmasyon sou diferans ki genyen ant maladi poumon nan restriktire ak restriksyon.

Maladi poumon poumon - Egzanp yo enkli:

Opresyon
COPD (anfizèm, bwonchit kwonik, ak bronchiectasis)

Maladi poumon nan restriktif - Egzanp yo enkli:

Fibrosis poumon
Post-chirijikal (apre yon lumpectomy oswa pneumonectomy)
Obezite
Scoliosis

Ki lòt tès yo ka bezwen?

Pafwa yon espirometri pou kont li se kapab detèmine si ou gen yon maladi nan poumon oswa restriksyon nan kèk nan tou de. Pou egzanp, nan konbinezon an pi wo a yon moun ka gen tou de yon maladi poumon poumon (atak) ak yon maladi nan poumon nan restriksyon (tankou fibmonis poumon)

Yon tès ki konn itilize pou ede klarifye sa a se yon pletysmografi poumon.

Entèprete Rezilta espirometri ou

Li ka sanble akablan lè ou gade nan lekti ou, men pa kraze li desann nan yon kèk etap kòm doktè fè, ou yo pral kapab li ak konprann ki sa ki nòmal ak sa ki rezilta ou vle di pou ou.

Kòm yon premye etap, jis gade nan nimewo yo nan FVC ou ak FEV1 epi konpare yo ak rezilta yo ki te prevwa ki baze sou kalkil la lè l sèvi avèk wotè ou ak pwa. Si nimewo yo se 80 pousan oswa pi wo nan prevwa, rezilta a anjeneral nòmal (nòt - toujou gen kèk eksepsyon pou li enpòtan pou pale ak doktè ou.

Si swa FVC ou oswa FEV1 yo pa nòmal (mwens pase 80 pousan nan prevwa), plis etap yo bezwen pou konprann rezilta yo.

Si swa FVC ou oswa FEV1 yo pa nòmal, gade nan rezilta rapò ou nan FEV1 FVC. Sa a ka enprime kòm yon fraksyon nan FEV1 sou FVC. Si nimewo sa a se plis pase 70 pousan li ta ka ke ou gen yon maladi nan poumon nan restriksyon. Si nimewo sa a gen mwens pase 70 pousan, ou ka gen yon maladi poumon poumon.

Yon fwa ankò, li enpòtan sonje ke gen eksepsyon, ak lòt tès yo ka bezwen. Men gade nan nimewo ou jiska pwen sa a ap ede ou pi byen konprann sa ki rive lè ou doktè diskite pwochen etap yo pran.

Gravite nan maladi ki baze sou rezilta espirometri

Anplis de sa nan separasyon soti modèl modèl pou maladi poumon nan restriktire poumon, espirometri ka bay yon endikasyon sou ki jan grav yon maladi se. Avèk COPD nivo sa yo, al gade nan ki chif yo apre yon moun te itilize yon bronchodilator. Nan lòt mo, yo refere a ki jan anpil nan obstacle a se pa revèsib (ak Se poutèt sa, gen anpil chans pèmanan.)

Yon FEV1 plis pase 80 pousan konsidere kòm nòmal.
Yon FEV1 de 60 a 79 pousan karakterize twò grav
Yon FEV1 nan 40 a 59 pousan apre yon bronchodi kòm modere.
Yon FEV1 ki gen mwens pase 40 pousan karakterize Cas sever.

Mezi yo ka gade tou de ak ak san yon bronchodilator

Si ou gen COPD, yo pral itilize mezi sa a ansanm ak lòt enfòmasyon pou detèmine sistèm "gradyasyon" GOLD nan "maladi".

Risk nan Pwosedi a

Spirometri se yon pwosedi ki trè san danje, men gen kèk moun ki ka vin sou tèt ak souf yo gwo twou san yo pran pandan tès la. Li pa rekòmande ke moun ki gen tès la fè si yo te gen yon atak kè ki sot pase oswa konjesyon serebral, oswa ak kondisyon tankou yon poumon tonbe (pneumothorax.)

Liy anba sou Spirometri

Spirometri se yon tès trè itil ak komen itilize yo distenge ant maladi nan poumon ak detèmine severite a - si yon maladi ap reponn a tretman oswa pwogrese. Pafwa, lòt tès fonksyon poumon yo pral itilize ansanm ak espirometri pou konprann yon maladi. Si ou te gen yon espirometri, pran yon ti moman pou ou gen doktè ou eksplike nimewo ou, osi byen ke nenpòt chanjman nan nimewo ou a sou tan. Lè ou pwòp defansè ak aprantisaj sou kondisyon ou mete ou nan pi bon pozisyon pou asire w ke ou ap resevwa tretman ki pi bon posib epi fè tout sa ou bezwen pou fè pi bon kalite lavi ak kondisyon ou.

Konnen tou kòm: tès fonksyon poumon

> Sous:

> Borlee, F., Yzermans, C., ak E. Krop. Spirometri, Demann ak Elektwonik Dosye Medikal ki baze sou COPD nan yon Sondaj Popilasyon: Konparezon Prévalence, Nivo Akò ak Asosyasyon ak Faktè Risk potansyèl. PLoS Youn . 2017. 12 (3): e0171494.

> Gentry, S., ak B. Gentry. Kwonik Obstriktif Maladi poumon: Dyagnostik ak Jesyon. Ameriken Fanmi Doktè . 2017. 95 (7): 433-441.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ak Stephen L .. Hauser. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. New York: Mc Graw Hill edikasyon, 2015. Ekri an lèt detache.