Kòz, sentòm, tretman ak prevansyon melanom nan je a
Mikanom okulèr, oswa melanom nan je a, se yon kalite ki ra kansè ki afekte divès pati nan je a , espesyalman korozyon , kò a ciliary, ak iris la . Choroidal melanom se kalite ki pi komen nan maladi je.
Melanoma zye (okulèr Melanom) - Orijin
Anpil moun yo konfonn pa aspè nan melanoma nan sa a ki kalite kansè nan je, kòm melanom ki pi souvan asosye ak po an .
Melanomas devlope soti nan melanosit, selil ki gen pigman an nwa (melanin) ki defini koloran po nou an. Melanosit yo pa eksklizif sou po a - yo ka jwenn nan cheve a, je yo, ak pawa a nan kèk ògàn.
Melanoma je anjeneral kòmanse nan kouch nan mitan nan je a li te ye tankou uve a. Sa a se kouch la nan ki veso sangen yo vwayaje nan je a. Kouch ekstèn lan se klè a (pati nan epè blan) ak kouch enteryè a se retin a (kote branch yo ak kòn ki se pati nan sansoryèl nan je la ranmase siyal pou voye nan sèvo a.) Pafwa melanom rive tou sou conjuctiva la oswa pompier.
Kansè sa a se pi komen nan pi gran moun ak tèt nan alantou laj 70. Li jwenn pi souvan nan gason pase nan fanm yo. Oke-melanòm kont pou anviwon 5% nan melanom.
Ki sa ki lakòz okulèr Melanoma?
Menm jan ak anpil lòt kalite kansè nou pa byen sèten ki sa ki lakòz melanom okul, men gen sispèk ke li se ki gen rapò ak ekspoze a reyon yo UV nan solèy la.
Teyori sa a ankò yo dwe pwouve, sepandan.
Menm si kòz la nan melanom okul gen ankò yo dwe pinpointed, chèchè yo te idantifye faktè risk pou maladi a. Risk faktè pou melanom okul se menm jan ak faktè risk pou melanom nan po a epi yo enkli:
- Yo te jis skinned oswa ki gen yon koulè cheve limyè ak koulè je (je ble oswa vèt)
- Pwolonje ekspoze nan limyè solèy la oswa kabann bwonzaj
- Kapasite nan tan
- Ras kazak
- Èske w gen disiplik sendwòm nevus, yon kondisyon ki lakòz mòl nòmal
- Èske w gen pigmantèr nòmal nan palpebral la oswa uve
- Èske w gen melanositoz oculodermal, yon kondisyon ki ra ki lakòz pigmantèr ogmante ak nòmal nan je a ak po alantou je a
Chèchè yo ap aprann pi plis sou jenetik kansè ak melanom ak li te panse ke 55% nan risk yon sèl la pou melanom se akòz faktè jenetik .
Sentòm Melanoma Ocular
Gen pafwa pa gen sentòm aparan melanom okul, espesyalman nan premye etap yo byen bonè. Nan ka sa yo, melanj nan je a anjeneral dyagnostike nan yon tès depistaj je woutin pa yon opisye oswa opthalmologist. Sentòm melanome Ocular yo enkli:
- Vizyon twoub nan yon sèl je
- Floaters (ti "k ap flote" tach nan jaden vizyon ou)
- Chanjman nan koulè iris oswa tach nwa sou iris la
- Chanje nan fòm elèv la
- Wè limyè flache
- Wouj ak / oswa doulè nan je
- Eklate je
- Pèt periferik vizyon oswa pèt tout vizyon
Akòz kote ki pi komen nan timè sa yo, moun yo anjeneral kapab tach kansè nan tèt yo - nan lòt mo yo, yo pa anjeneral vizib nan glas la.
Dyagnostik Ocular melanom
Kontrèman ak lòt kalite kansè, yon byopsi pa anjeneral bezwen pou pifò ka melanom okulèr.
Youn nan premye tès yo ki pi fò moun yo rele rele yon oftalmoskopi, ki sèvi ak yon dimansyon espesyal yo ka resevwa yon gade nan pwofondè nan je la. Li se anpil tankou zouti nan optisyen ou a oswa doktè sèvi ak gade nan je ou. Li se noninvasive ak se san doulè ak fè apre doktè zye ou premye dilate je ou.
Yon ultrason tou ka fè yo wè je a ak estrikti ki antoure. Numbing gout yo bay anvan optik la anpeche nenpòt malèz. Ou ka mande yo gade nan diferan direksyon pou pèmèt pou ang diferan nan gade. Zye ultrason jeneralman pran apeprè 15 minit oswa mwens.
Lòt tès, tankou yon eskanè MRI oswa CT, ka fè si li sispèk ke kansè a gaye pi lwen pase je a.
Fwa a se yon sèl sit komen nan metastaz pou kansè nan okulèr. Lis sa a montre kote melanom pwopaje souvan .
Tretman nan molekil okulèr
Tretman melanom okul se ki baze sou ki pati nan je a ki afekte ak si li gen metastasize nan lòt pati nan kò a.
Operasyon se youn metòd pou trete melanom nan je a. Retire nan je a (enupleation) ka nesesè nan kèk ka gwo timè lè metòd tretman lòt yo pa apwopriye. Ou ka kreye yon je atifisyèl nan pifò ka yo. Je prostetik jodi a se pi plis reyalis pase nan tan lontan an. Yo kreye pa talan, moun ki antrene ki rele ocularists. Li jeneralman pran nenpòt kote soti nan 4 a 6 randevou yo dwe ekipe pou yon je pwostetik ak pou li yo dwe mete. Kalite ak talan atistik yo se de karakteristik enpòtan yo konsidere lè w ap chwazi yon okulèr.
Terapi radyasyon se tou yon tretman komen pou melanom okul. Li ka tretman an sèl oswa fè apre operasyon. Gen de kalite terapi radyasyon : ekstèn ak entèn. Tou de itilize kalite espesifik enèji pou deranje aktivite selil kansè yo pou elimine yo epi pou anpeche yo divize selilè.
- Radyasyon Eksteryè delivre radyasyon ki soti nan yon machin espesyalize ki vize sit la timè deyò. Metòd sa a nan radyasyon se espesifik ak limit domaj nan tisi ki antoure.
- Radyasyon Entèn (brachytherapy), souvan rele terapi plak lè referans tretman melanom okul, sèvi ak yon "grenn" oswa "plak" radyoaktif ki implanté tou pre sit la timè pou delivre terapi. Nòmalman, li rete anjandre pou apeprè 7 jou epi li se lè sa a retire li. Sa a se kalite ki pi komen nan terapi radyasyon ki itilize pou melanom je.
Terapi radyasyon se efikas kont melanom okul, men li pa vini san efè segondè. Wouj, je sèk se yon efè segondè komen. Katarak pafwa lakòz soti nan terapi, men operasyon ka yon opsyon yo retire yo. Pèt pompon ak mantèg ka rive tou. Mwens souvan, radyasyon terapi ka lakòz domaj nè optik, glokòm , ak veso san nòmal nan retin la.
Tretman melanom metastatik se anjeneral menm jan ak sa pou lòt kalite melanom metastatik . Menm si tretman bon yo sitou manke pou maladi metastatik, plizyè chwa pou melanom chimyoterapi egziste.
Anplis de sa, esè klinik kap nan terapi sible osi byen ke imunoterapi yo nan pwogrè epi montre pwomès ke sa a pral chanje nan tan kap vini an.
Sous:
Ameriken Academy of Opaloloji. Ki sa ki Ocular Melanoma. Mizajou 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., ak R. Carvajal. Jesyon klinik nan Uveal ak konjonktival Melanoma. Nkoloji (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Melanoma Uveal: Soti nan dyagnostik nan tretman ak syans anbetween. Kansè .
Nasyonal Kansè Enstiti. Intraocular (Uveal) Melanoma Tretman - pou Pwofesyonèl Sante (PDQ). Mizajou 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq