Konsekans chimyoterapi induit myelosuppression
Definisyon
Myelosuppression se defini kòm yon diminisyon nan kapasite nan mwèl nan zo yo pwodwi selil san. Li rive pi souvan ak kansè kòm yon efè segondè nan chimyoterapi , men gen lòt kòz kòm byen.
Selil afekte nan Myelosuppression
Myelosuppression ka rezilta nan diminye pwodiksyon de:
- Selil san wouj (RBCs)
- Selil san blan (WBC)
- Plakèt
Hematopoiesis, zo Marrow, ak Myelosuppression
Pou konprann myelosuppression li itil yo pale sou fonksyon an nan mwèl zo. Nan mwèl zo a, tout selil blood-globil wouj yo, globil blan, ak plakèt-kòmanse avèk yon selil selil sèl: selil tij an ematopozietik .
Selil tij Hematopoietic gen kapasite pou evolye nan nenpòt kalite selil san. Selil sa yo desann wout yo apa menm jan yo diferansye nan globil wouj, plakèt, ak selil blan, ak Lè sa a, nan plis selil espesyalize tankou diferan kalite globil blan. Men, yo tout kòmanse ak selil tij. Myelosuppression refere a yon pwosesis ki deranje sa yo selil souch, ak. Kidonk, afekte tout kalite diferan nan selil san yo. Myeloablation nan tèm refere a myelosuppression grav nan ki pa gen okenn selil san yo te fè.
Kòz
Gen plizyè fason nan ki mwèl zo a ka deranje pou li pa pwodwi selil san.
- Domaj nan selil yo tij - Kòz ki pi komen nan myelosuppression se akòz medikaman ki ralanti kapasite nan selil tij ak pitit pitit espesyalize divize ak miltipliye. Tout nan san selil nou yo kontinyèlman yo te ranpli. Medikaman tankou dwòg chimyoterapi lakòz dwòg-induit repwesyon mawon zo.
- Ranplasman nan mwèl zo / crowding - Mwèl zo a ka "plen" soti nan bagay sa yo tankou kansè san oswa kansè metastati pou ke pa gen "chanm" pou fabrike nòmal nan selil san.
- Echèk mwèl zo - Olye pou yo te siprime pa yon medikaman, mwèl zo a olye ka detwi pa toksin divès kalite ak pwodwi chimik yo. Lè sa a se ka a, kanpe dwòg la pa pral rezilta nan mwèl nan zo ankò fè travay li nan fabrike selil san.
Kòz Espesifik nan Myelosuppression
Pwosesis ki ka lakòz myelosuppression yo enkli:
- Chimyoterapi-induit repwesyon mawon zo . Chimyoterapi touye tout selil ki rapidman divize tankou selil kansè, tankou selil ki vin tout kalite selil san yo.
- Kansè nan mwèl zo yo tankou lesemi, lenfom, myeloma, kansè metastatik nan mwèl zo a ka lakòz "crowding" se konsa pa gen plas pou ematopoyèz yo pran plas.
- Ekspre myelosuppression / myeloablation - Nan kansè san ki gen rapò ak prezan nan mwèl zo a, se trè wo dòz chimyoterapi itilize yo ablate mwèl zo a. Lè mwèl zo a se "klè" yon transplantasyon mwèl zo oswa transpò selil periferik san selil se Lè sa a, fè repopulate mwèl nan zo ak selil tij san-kansè san.
Defisyans Selil san yo
Lè selil souch yo pa ap grandi ak divize ak espesyalize nan kalite inik nan selil san (lè gen repwesyon mawon zo oswa myelosuppression) feblès nan kalite selil san yo rele:
- Anemi - anemi refere a yon defisi nan selil wouj nan san. Anemi ka lakòz fatig, feblès, palè, yon batman kè rapid, souf kout, ak toudisman. Chimyoterapi-induit anemi se yon kòz komen nan fatig pandan chimyoterapi.
- Leukopenia - Leukopenia refere a yon deficiency nan globil blan. Avèk leukopenia moun kouri risk pou yo enfeksyon, se konsa sentòm yo ka sentòm enfeksyon tankou lafyèv, tous, ak doulè ak pipi. Avèk kansè, pi souvan moun yo ap tande sou netwayaj chimyoterapi-induit . Neutrophils yo se kalite selil blan ki se premye liy defans nou an ankò enfeksyon avèk bakteri, viris, ak fongis (ak kont selil kansè yo tou.)
- Tronbositopenia - Thrombocytopenia refere a yon deficiency nan plakèt. Yon nivo ki ba nan plakèt ka lakòz ematom ak gwo senyen. Chimyoterapi-induced thrombocytopenia pa ka yon pwoblèm souvan tankou di netropenia, men ka lakòz anpil senyen nan kèk moun.
Èske Myelosuppression menm jan ak Immunosuppression?
Ou ka mande si imunosuppression ak myelosuppression yo se menm bagay la. Nan anviwònman an nan myelosuppression, se pwodiksyon an nan globil blan diminye, se konsa pral gen imunosuppression. Men, imunosuppression pa toujou vle di myelosuppression. Pou egzanp, yon medikaman (oswa yon lòt pwosesis) ka siprime globil blan oswa lòt pati patikilye nan sistèm iminitè a, men li pa afekte selil wouj yo oswa plakèt.
Tretman
Tretman an nan myelosuppression pral enplike trete tou sa kòz la nan myelosuppression k ap pase yo dwe. Si li gen rapò ak dwòg oswa chimyoterapi, tretman yo dwe sispann oswa retade. Si li se akòz enfiltrasyon nan mwèl zo a, ak crowding konsekan, tretman nan kansè nan nan mwèl zo a se etap ki pi enpòtan an. Si li se akòz echèk mwèl zo, li pral enpòtan yo wè si wi ou non mouvman an mwèl zo se revèsib, epi si se pa, tretman tankou ranplasman nan selil san yo ak transplantasyon mawon zo ka bezwen konsidere kòm.
Pou sentòm ki gen rapò ak myelosuppression, tretman yo ka dirije nan deficiency a selil espesifik ki lakòz sentòm yo. Pou anemi, transfizyon, sipleman fè, oswa faktè kwasans yo ka bay. Pou netrofinia ki lakòz yon risk pou enfeksyon oswa prezans nan yon enfeksyon, faktè kwasans (tankou Neulasta) ka itilize ak enfeksyon an trete agresif ak antibyotik konbinezon. Pou nivo ki ba nan plakèt ki ogmante risk pou yo transfizyon senyen ka bezwen.
Lyen ki anwo yo nan anemi chimyoterapi-induit, netropenia, ak thrombocytopenia dekri tretman espesifik sa yo ki ka konsidere si myelosuppression ki gen rapò ak chimyoterapi.
Konnen tou kòm: Repwesyon mawon zo
Egzanp: Akòz myelosuppression grav, ancologist Rick la sijere li rete tann yon semèn anvan tretman pwochen chimyoterapi li.
> Sous:
> Coates, T., Dwòg-induit Neutropenia ak Agranulocytosis. UpToDate . Mizajou 08/01/16.
> Weinzierl, E., ak D. Arber. Dyagnostik la Differential ak Evalyasyon Marrow zo nan New-ont-Pancytopnia. Ameriken Journal of Klinik Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.