Malgre ke woz je pi souvan refere a konjonktivit , gen lòt kondisyon ki ka lakòz tou je a vin wouj. Yon egzamen fizik pran prekosyon ak itilizasyon tès laboratwa apwopriye yo ka ede yo distenge ant konjonktivit ak kondisyon ki pi grav akoz.
Egzamen fizik
Konjonktivit se pi souvan dyagnostike pa egzamen senp fizik.
Kantite je afekte
Konjonktivit bakteri gen tandans kòmanse nan yon sèl je men souvan gaye nan je a lòt. Viral konjonktivit, sepandan, gen tandans afekte sèlman yon sèl grenn je.
Je egzeyat
Konjonktivit souvan lakòz egzeyat nan je la. Lè kòz la se yon bakteri, ki egzeyat se souvan epè ak purulan, sa vle di, jòn oswa vèt. Li gen tandans lakòz kwoutan ki ka fè li difisil yo louvri je a nan maten an.
Viral konjonktivit, nan lòt men an, gen tandans gen mens egzeyat dlo. Pandan ke egzeyat sa a ka kolan, li se fasil fòse je fèmen an.
Subkonjunctival emoraji
Woz je vin koulè li nan veso san anflame. Yon emoraji subconjunctival devlope lè youn nan veso sangen sa yo kase. Olye pou yo mens liy wouj nan pati blan an nan je ou, ou pral wè yon patch klere nan wouj.
Malgre ke li ka evidan nan aparans, li pa danjere epi anjeneral restaure nan yon semèn oswa de.
Emoraji sa yo pi komen ak konjonktivit viral.
Nwa lenfatik lenfatik
Yon bon egzamen fizik pa limite pou je yo. Nœuds lenfatik alantou zòrèy la ak kou ka pafwa jwenn anfle ak sansib ak viral, men se pa bakteri, konjonktivit.
Espesyal Tès
Tou depan de istwa ou ak sentòm ou, founisè swen sante ou ka chwazi fè tès adisyonèl pandan egzamen fizik ou.
Eversion nan palpebral la
Woz je ka rive lè yon kò etranje vin nan je ou. Jouk ke se kò etranje yo retire, ou gen plis chans yo gen yon reyaksyon enflamatwa. Founisè swen sante ou ka bezwen baskile anlè anwo ou an deyò a pou asire ke pa gen yon bagay kole ant palpebral ou ak grenn je ou ki ta ka sa ki lakòz iritasyon.
Pwosedi a ka son douloure men li pa. Nan kèk ka, gout je anestezi ka itilize pou fè ou pi konfòtab pandan egzamen an.
Fluorescein je tach
Yon fonse zoranj dlo-idrosolubl ki rele fluorescein ka mete nan je ou yo gade pou iritasyon ak aksidan ki pa ka wè sou egzamen woutin. Lank nan tach korn a ak limyè moute sou zòn kote selil supèrfisyèl epiteli yo ki lach oswa otreman dezabiye lwen.
Zòn ki limen ak lank lan kapab yon siy nan yon fwotman fatra oswa yo ka montre yon modèl dendritik souvan wè ak èpès enfeksyon je senp . Lank lan kapab tou fè li pi fasil pou jwenn yon kò etranje nan je a.
Fluorescein yo mete nan je ou lè w gen klere sou yon teren papye dye-kouvwi oswa lè ou itilize gout je yo. Founisè swen sante ou a pral gade nan je ou anba limyè cobalt ble. Tout ansanm, tès la pran sèlman minit pou fè.
An premye, blan nan je ou pral pran sou yon koulè jòn men dlo nan je natirèl lave fluorescein a sou minit a èdtan. Nenpòt fluorescein ki manyen po a nan je a ka tach po ou pou yon jou osinon de jou.
Glise Lanp Egzamen
Yon egzamen plis fòmèl je ka fèt lè l sèvi avèk yon lanp déchirure . Sa a se esansyèlman yon mikwoskòp ki klere yon gwo bout bwa nan limyè nan je ou. Founisè swen sante ou ap itilize lantiy diferan pou evalye chanm yo devan yo ansanm ak chanm yo tounen nan je ou.
Ekip sa a pi souvan jwenn nan yon biwo oftalmològ, men kèk biwo swen primè, klinik swen ijan, ak depatman ijans ka gen aksè a yon lanp déchirure.
Laboratwa Tès
Tès laboratwa ka amelyore presizyon nan dyagnostik la epi li ka ede gid tretman ki pi efikas. Apre yo tout, konjonktivit bakteri ka mande pou antibyotik, men enfeksyon viral yo limite tèt yo ak geri sou pwòp yo. Sa te di, anpil founisè swen sante souvan trete ki baze sou egzamen klinik yo poukont yo.
Kilti
Estanda lò pou dyagnostik nenpòt enfeksyon se kilti. Se pa sèlman yo pral idantik bakteri yo idantifye, men li ka Lè sa a, teste kont antibyotik diferan yo montre ki sa yo pi efikas.
Pou konjonktivit, ka yon echantiyon nan dlo nan je oswa lòt ekoulman okulèr yo kolekte ak yon prelèvman ak voye nan laboratwa a. Pwoblèm nan ak kilti se ke li ka pran jou yo ka jwenn rezilta yo. Sa a twò lontan pou ret tann pou tretman an.
Sòf si ou te gen enfeksyon rezistan oswa frekan, kilti yo raman itilize pou fè dyagnostik konjonktivit.
PCR Tès
Reyaksyon chimik polymererase (PCR) se yon teknik ki pi avanse ki itilize ADN nan yon echantiyon pou wè si yon enfeksyon prezan. Kontrèman ak kilti tradisyonèl, li pa ka tcheke pou antibyotik sansiblite.
Lè li rive konjonktivit, PCR ka itilize ekran pou tou de bakteri ak viris. Bakteri yo ki pi komen yo tcheke pou yo se klamidya ak gonore . Adenovirus, ki konte pou 70 pousan nan tout konjonktivit ka, ak èpès senp yo se viris ki gen tou tès PCR ki disponib. Rezilta yo disponib souvan nan 24 èdtan.
Rapid Adenovirus Depistaj
Pandan ke PCR ka pi vit pwosesis la, li toujou pa pèmèt founisè swen sante fè yon dyagnostik la nan moman vizit ou a. Sa ka vle di yon reta nan tretman an.
Yon rapid tès pwen-of-swen ki disponib kounye a. Li ekran pou tout serotip nan adenovirus epi yo ka kouri nan biwo founisè swen sante ou. Nan 10 minit, ou pral konnen si ou gen viris la. Nan ka sa a, ou pa bezwen antibyotik epi ou ka sove sou pri tretman an. Malerezman, se pa tout biwo ki ofri tès la.
Si yo ofri, tès la se byen senp. Doktè w la ap ba ou yon gout je espesyal, detire pompier pi ba ou desann yon ti jan, Lè sa a, mete baton an tès nan zèl anndan ou, dousman fwote li nan kolekte yon echantiyon.
Diferan dyagnostik
Pifò pasyan ki gen je woz gen yon kondisyon benign oswa pwòp tèt ou limite epi yo pa mande pou rekòmandasyon nan yon oftalmològ. Konjonktivit ka koze pa bakteri ak viris men lòt kòz tankou alèji, ekspoze chimik, ak chòk yo tou komen.
Sentetik drapo wouj ki ta dwe fè evalyasyon pi lwen yo enkli lafyèv, doulè nan je grav, oswa vizyon ki gen pwoblèm. Sa a ta dwe evantyèlman evalyasyon émergentes ak yon oftalmològ.
> Sous:
> Konjonktivit (Pink je). Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Mizajou, 16 oktòb 2017.
> Jacobs DS. Konjonktivit. Nan: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Entènèt) , Waltham, MA. Mizajou fevriye 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Ocular Health Assessment. Nan: Elliott DB, ed. Pwosedi pou klinik nan Swen Swen Primè . 4yèm ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Chapit 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Yon evalyasyon tès AdenoPlus Point-of-Care pou dyagnostik konjonktivit adenoviral ak efè li sou antibyotik Stewardship. Mayo Pwosesis Klinik: IQO. 2017 Sept; 1 (2): 170-175. Doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Wood M. Konjonktivit: Dyagnostik ak Jesyon. Kominote Zye Sante. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.