Neutrophils se yon kalite selil san blan (WBC oswa granulosit) ki pwoteje nou kont enfeksyon bakteri nan mitan lòt fonksyon yo.
Apeprè 40 pousan a 60 pousan nan globil blan yo se netrofil. Selil sa yo se selil yo premye rive sou sèn nan lè nou fè eksperyans enfeksyon bakteri. Domaj nan selil yo rezilta nan liberasyon an nan "chemokines" ki atire netrofil nan sit la nan yon pwosesis yo rele chimotaksi.
Neutrophils yo ka pi byen konnen obsèvatè a aksidantèl kòm eleman prensipal la nan pi.
Fonksyon
Neutrophils fè pi gwo fraksyon nan selil san ki pwodui nan mwèl zo a. Yo se "premye sekouris" nou yo jwe wòl premye liy defans kont òganis ki gen enfeksyon ki antre nan kò nou yo.
Neutrophils adrese anvayisè etranje pa "manje yo" yon pwosesis refere yo kòm phagozytoz, oswa pa pran yo moute nan selil la nan yon pwosesis rele endositoz. Yon fwa òganis etranje a se andedan netrofil la, li "trete" ak anzim ki lakòz destriksyon nan òganis lan. Neutrophils ede tou kontwole repons iminitè a an jeneral.
Neutrophils gen yon vi trè kout, k ap viv an mwayèn sèlman 8 èdtan, men kò nou pwodwi apeprè 100 milya dola nan selil sa yo chak jou. Apre yo te fin libere nan mwèl zo a, alantou mwatye nan selil sa yo ap prezan sou pawa a nan veso sangen ak lòt mwatye a yo te jwenn nan tisi nan kò a.
Anatomi ak Estrikti
Neutrophils ka wè klèman anba mikwoskòp la kòm selil ki gen yon karakteristik 2 a 5 tete nan nwayo a, e ki tach woz oswa koulè wouj violèt ak koloran net. Tèm "PMN" ou leucocyte polymorphonuclear refere pou konklizyon sa a.
Neutrophils, Selil san blan, ak sistèm iminitè a
Li ka konfizyon si ou tande sou globil blan ak netrofil.
Si neutrophils se sèlman yon sèl selil san blan, poukisa onkolojist yo pale interchangeably sou yon konbinezon selil blan ki ba ak yon konte netrofil ki ba ak chimyoterapi ( chimyoterapi-induit netrofenia )? Yon repons senp se ke yon nivo ki ba nan netrofil, an patikilye, ka pi danjere nan preispozisyon moun yo enfeksyon.
Tout selil san yo (globil blan, globil wouj, ak plakèt) yo fòme nan mwèl zo a - tisi a sponjyeuz nan zòn nan sant nan zo tankou anch lan. Nan mwèl zo a, tout nan selil sa yo orijine kòm yon kalite selil li te ye tankou yon selil tij ematopewit.
Sa yo selil souch Lè sa a, sibi diferansyasyon nan diferan kalite selil nan yon pwosesis li te ye tankou hematopoiesis . Depi tout selil sa yo kòmanse ak yon selil tij komen, pwosesis ki domaj zo mwèl la - tankou chimyoterapi - souvan afekte tout kalite diferan nan selil san. Sa a se refere yo kòm repwesyon mawon zo soti nan chimyoterapi .
Anplis globil wouj ak plakèt, gen plizyè kalite globil blan. Selil san blan devlope ansanm 2 liy diferan. Yon selil tij ka devlope swa nan liy lymphoid la , ki rezilta nan fòmasyon evantyèlman nan T ak B lenfosit, oswa liy lan myeloid .
Yon selil nan liy myeloid la ka devlope nan yon netrofil, yon eosinofil, yon monosit, oswa yon basofil.
Neutrophils kòmanse kòm myeloblasts, ki gen matirite nan promyelocytes, myelozit, metamyelozit, Gwoup Mizik, ak Lè sa a, netrofil matirite.
Neutrophil Count
Yon nòmal ANC oswa absoli konte neutropil se nòmalman ant 2500 ak 7500 neutrophils pou chak mikrolit.
Nivo nan netrofil mwens pase 2500 yo refere yo kòm neutropenia, menm si degre nan diminye enpòtan. Yon ANC ki mwens ke 1000 pi grav, epi li ka seryezman predispose yon moun nan enfeksyon.
Rapò konpòtman san ou ka kraze netrofil nan de kategori: netrofil segmenté oswa matirite, ak netrofil frelikè ke yo rekonèt kòm bann.
Nan enfeksyon grav, mwèl zo a ankouraje yo pibliye plis netrofil (netrofil imaturasyon) ki kapab lakòz yon nimewo elve nan Gwoup Mizik sou rapò ou.
Kondisyon ak yon kantite nòmal nan neutrofil
Lè doktè yo tcheke yon konte san konplè (CBC) oswa konte blan selil san (WBC) anòmal ki pi komen se yon ogmantasyon oswa diminisyon nan kantite espere nan netrofil. Tès pou netrofil se, Se poutèt sa, yon pati enpòtan anpil nan evalyasyon laboratwa a nan maladi.
Kòz Neutrophilia
Panse sou fonksyon an nan netrofil fè konprann yon ogmantasyon nan nimewo a pi fasil yo konprann. Mekanis ki ka ogmante kantite globil blan sa yo genyen ladan yo:
- Reyaktif - Avèk neutrophilia reyaktif, gen yon ogmantasyon nan kantite neutrophils an repons a enfeksyon oswa estrès. Estrès òmòn nan kò nou lakòz yon pi gran pase yon nimewo nòmal nan selil sa yo yo dwe lage nan mwèl zo a.
- Proliferatif (ogmante pwodiksyon nan mwèl zo a) - Proliferatif neutrophilia refere a yon ogmantasyon nan kantite neutrophils akòz yon ogmantasyon nan pwodiksyon yo nan mwèl zo a. Sa a se pi souvan wè ak kansè, tankou egi lesemi myelositik.
- Demachinasyon - Neutrophils souvan "viv" tache ak pawa nan veso sangen. Sa yo netrophils ka vin "demarginated" ak sikile nan san an akòz estrès, enfeksyon, epi pafwa fè egzèsis.
Kondisyon ki ka lakòz Neutrophilia
Gen kèk kòz espesifik nan yon konte netrofil ogmante (neutrophilia) gen ladan yo:
- Enfeksyon
- Estrès
- Kansè selil san ki gen rapò ak kansè tankou lesemi
- Maladi otoiminitè tankou atrit rimatoyid
- Chòk ak boule
- Fimen
- Gwosès
- Tiwoyid
- Eklanpsi
Neutrophils frelikè nan san an
Pifò nan netrofil yo nan san nou yo se netrofil matirite.Imitrature netwout ka jwenn sou yon fwot san si se kò a ensiste epi gen yon gwo bezwen pou plis netrofil. Lè sa rive, yon kantite ogmante nan netrofil frelikè ka fè wout yo nan san an soti nan mwèl zo a anvan yo rive matirite. Doktè ou ka mansyone ke ou gen yon nimewo ogmante nan Gwoup Mizik - oswa menm mwens matirite netrofil - sou konte san ou.
Altènativman, yon pwodiksyon ogmante nan netrofil frelikè ka rive ak lesemi tankou egi lesemi promyelocytic .
Kòz Neutropenia
Konte neutrofil ou ka diminye poukont ou, oswa olye, redwi ansanm ak lòt kalite selil san. Pancytopenia nan tèm refere a yon rediksyon nan tout twa nan kalite ki pi gwo nan selil san; globil wouj (refere kòm anemi) plakèt (refere kòm tronbositopenia) ak globil blan.
Mekanis ki ka lakòz yon konte netrofil ki ba ka enkli
- Diminye oswa absan mwèl zo pwodiksyon - Pou egzanp, lè mwèl zo a blese tankou ak chimyoterapi, oswa yon deficiency vitamin ki prezan ki lakòz pwodiksyon apwopriye.
- Zo enfeksyon mr zo - Lè mwèl zo a se "pran sou" pa selil tankou selil kansè.
- Demand pou plis netrofil - Pou egzanp, pou goumen kont enfeksyon oswa pou reponn ak chòk. Okòmansman, ak pi enfeksyon bakteri, konte a netrofil ogmante. Avèk enfeksyon grav, sepandan, yon konte netrofil ki ba ka lakòz kòm sistèm iminitè a akable nan enfeksyon an.
- Diminye siviv nan netrofil - Pandan ke enfeksyon anjeneral pwodui yon konte netrofi ogmante, enfeksyon akablan, osi byen ke enfeksyon ak kèk viris ak enfeksyon rickettsyal ka rezilta nan diminye siviv nan netrofil ak yon konte ki ba. Neutrophils ka tou fè fas ak iminitè destriksyon akòz antikò ki dirije kont pwòp tèt ou nan kondisyon tankou lupus.
- Destriksyon nan netwofils deja pwodui.
- Sik netrofen.
Kondisyon ki ka lakòz Neutropenia
Via mekanis ki anwo yo, yon diminisyon konte netrofil ta ka rive akòz:
- Chimyoterapi
- Aplastik anemi
- Radyasyon ekspoze
- Myelodysplasia
- Kansè san ki gen rapò ak ki enfiltre mr zo a tankou lesemi
- Viris enfeksyon
- Gwo enfeksyon (sepsis)
- Enfeksyon Rickettsyal
- Typhidiferans lafyèv
- Hypersplenism
- Reyaksyon dwòg - pou egzanp, nan penisilin, ibipwofèn, ak phenytoin
- Hyperglycemia
- Vitamin B12 deficiency (anemi megaloblastik) ak defisi asid folik
- Netrofenia Kostmann a (yon kondisyon jenetik ki afekte timoun piti)
- Idiosyncratic (sa vle di pèsonn konnen pou sèten poukisa yon konte neutrophil ki ba)
Enpòtans de yon Konte Neutrophil ba
Gravite a nan yon konte netrofil ki ba depann sou plizyè faktè, espesyalman degre nan netrofen. Ou se pwobableman abitye ak istwa nan "ti bebe jarèt" - timoun ki fèt ak yon sistèm iminitè grav konpwomèt, men gen degre anpil nan ant.
Yon konte netrofil ki ba se youn nan efè segondè grav nan chimyoterapi . Lè selil sa yo limite nan swa nimewo oswa fonksyon oswa toude, kò nou yo mwens kapab konbat enfeksyon, menm avèk bakteri ki nòmalman pa lakòz enfeksyon grav.
Egzanp: Konte neutrolil Olivia te ba yo apre tretman chimyoterapi li, kidonk onkològ li rekòmande li kòmanse antibyotik pou anpeche yon enfeksyon.
> Sous
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Fonksyon Neutropil: Soti nan Mekanis pou Maladi. Revizyon anyèl nan imunoloji . 2012. 30: 459-489.
> Enstiti Nasyonal pou Sante. MedLine Plus. Diferans san. Mizajou 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm