Si ou te di ke ou oswa yon moun ou renmen gen yon hemothorax, ou yo se pwobableman trè pè. Ki sa ki se yon hemothorax, ki sa ki se kèk nan kòz yo, ak ki jan yo trete? Pifò nan tan an yon hemothorax devlope nan yon anviwònman kote yon moun nan yon lopital, tankou apre operasyon nan poumon, ak maladi poumon li te ye, oswa chòk apre yo. Lè yon hemothorax devlope, sepandan, gen souvan konfizyon nan premye paske gen anpil resanblans nan sentòm yo nan yon hemothorax ak lòt konplikasyon respiratwa.
Kisa ou ta dwe konnen menm jan ou fè fas a kondisyon sa a?
Apèsi sou lekòl la
Yon hemothorax defini kòm akimilasyon nan san ant membran yo pawa poumon yo ( pleura a ). Tou depan de kòz la, san an ka soti nan poumon yo, kè a, miray pwatrin lan, oswa gwo veso san ki prezan nan pwatrin lan. Li te panse ke fèmen nan 300,000 ka nan hemothorax rive nan Etazini chak ane akòz chòk pou kont li, ak blesi nan kòf lestomak ki prezan nan apeprè 60 pousan nan pasyan ki gen blesi chòk miltip.
Kòz
Gen anpil kòz posib nan yon hemothorax. Kèk nan sa yo enkli:
- Chòk nan pwatrin lan (sa a se kòz ki pi komen nan yon hemothorax).
- Emphysema.
- Kansè nan poumon, mesotheliom , ak kansè ki se metastatik (gaye) nan poumon an.
- Operasyon nan kòf lestomak (pi souvan se apre operasyon poumon ak kè.)
- Biopsy nan mas nan poumon.
- Maladi enfeksyon tankou tibèkiloz.
- Senyen maladi ki lakòz ankadreman pwolonje.
- Anbilans poumon ak enfar.
Sentòm yo
Sentòm yo ka difisil pou yo fè distenksyon ant sa yo nan lòt kondisyon yo an premye epi yo ka gen ladan yo:
- Anpil souf kout.
- Anksyete ak ekstrèm ajitasyon.
- Sentòm chòk tankou yon batman kè rapid, tansyon ba, pal, ekstremite frèt, ak feblès.
- Doulè nan pwatrin ki souvan byen file epi yo ka varye ak pozisyon.
Travay ak evalyasyon
Yon istwa atansyon ka bay kèk endikasyon nan kòz la ak prezans yon hemothorax-tankou yon chòk nan pwatrin oswa nan operasyon nan pwatrin. Sou bò ki afekte, son poumon ka diminye oswa absan. Yon kòrèkteman nan kòf lestomak x-ray ka ede fè dyagnostik yon hemothorax, ak plis tès, tankou yon CT nan pwatrin ka Lè sa a, konsidere kòm. Lè yo mete yon tib pwatrin, yo ka evalye likid la pou konfime prezans san nan kavite pliryèl la ak plis gade pou kòz posib.
Evalyasyon likid siplemantè a ka itil tou. Pou likid sa a yo dwe klase kòm yon hemothorax, ematokrit la nan likid la pleural ta dwe omwen 50 pousan nan ematokrit la nan san an periferik (san egzamine pa pran yon echantiyon ki soti nan yon venn).
Tretman
Premye tretman pou yon hemothorax anjeneral enplike nan estabilize moun nan ak Lè sa a, mete yon tib pwatrin nan drenaj san an ak lè ki te bati leve oswa ap bati ant membranes yo nan poumon nan kavite a pleural .
Souvan, yon hemothorax se yon rezilta chòk febli oswa penetrasyon nan pwatrin lan. Lè li rive san chòk, li trè enpòtan pou detèmine ak trete koz ki kache a.
Tretman anjeneral enplike nan mete yon tib pwatrin kòm yon pati nan yon thoracostomy videyo ki ede (yon operasyon minimòm anvayisan nan ki ensizyon ti yo te fè nan pwatrin lan ak yon operasyon fè nan sa yo ensizyon ti ak itilize nan yon kamera.
Pou kèk moun operasyon, yon thoracotomy bezwen pou li ale nan sous la ak kontwole senyen an, espesyalman nan anviwònman an nan gwo hemothorax oswa lè sous la nan senyen an se sèten.
Konplikasyon
Pou moun sa yo ki resevwa tretman, yon ti kantite ki rete ak yon empyema (yon koleksyon pi ant manbràn yo pawa poumon yo) oswa kèk sikatris nan pleura a (fibwoz plezir). Fibrosis ka lakòz sentòm respiratwa alontèm pou kèk moun.
Ak yon empyema, operasyon plis ka fè yo retire pi a ak anpeche plis likid ak bakteri soti nan k ap antre nan pwatrin lan. Tretman pou fibwoz yo sitou sipò tankou fibwoz se nòmalman irevokabl.
Sa te di, tretman sòti nan reyabilitasyon poumon pou fòmasyon souf ka itil nan restore bon jan kalite a pi byen nan lavi posib.
Prognosis
Rezilta yon hemothorax yo detèmine pa tou de limit la nan senyen an, ak kòz ki kache. Pou moun ki soutni yon hemothorax kòm yon rezilta nan chòk nan pwatrin, pronostik la an jeneral se aktyèlman byen bon, ak ekselan si hemothorax a ka byen trete.
> Sous:
> Aktas, A. et al. Trofhoracic byopsi nan mas nan poumon: Faktè ki pa Peye-teknik ki afekte ensidan konplikasyon. Thorochik kansè . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etyoloji, dyagnostik, ak jesyon. Thoracic Operasyon Klinik . 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Mizajou 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., ak A. Saadia. Espontane Hemothorax. Annals nan Sosyete Ameriken an Thoracic . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etioloji ak jesyon nan haemothorax espontane. Journal of Maladi Thoracic . 2015. 7 (3): 520-6.