Ki objektif li sèvi ak sa ki ka afekte li
Pleura a se yon pati vital nan aparèy respiratwa a ki gen bi li se kousen poumon yo ak diminye nenpòt friksyon ki ka devlope ant poumon yo, kaj kòt, ak kavite nan lestomak. Ki sa ki estrikti nan pleura a ak sa ki kondisyon medikal afekte rejyon sa a nan ti gason an?
Estrikti nan Pleura la
Pleura a espesyalman refere a de membranes yo ki kouvri poumon yo.
Se espas ki genyen ant de manbràn yo rele kavite nan plafon ki plen ak yon mens, lubrifyan likid ki rele likid pleural . Pleura a se te fè leve nan de, kouch diferan:
- Pleura a vizulèr se manbràn mens, glise ki kouvri sifas la nan poumon yo ak pant nan zòn ki separe tete yo diferan (yo rele hilum la .)
- Pleira a paryetal se manbràn ki deyò ki liy miray la nan pwatrin enteryè ak dyafram.
Pèspiral la ak parietal pleura rantre nan hilum nan chak poumon, kote bronchi nan pi gwo, atè poumon, ak venn poumon antre nan poumon an.
Fonksyon Pleura la
De membranes yo ki fè moute pleura a sèvi prensipalman diminye friksyon lè poumon yo elaji ak kontra pandan respire. Yon ti kantite likid ant sa yo kouch, apeprè 4 a 5 cc nan likid pleur, ede yo aji kòm yon kousen.
Pleura a se pa sèlman mete nan manbràn kavite pawa.
Gen yon manbràn alantou kè a (peryardik) ak yon manbràn pawa kavite nan vant (peritoneom) kòm byen.
Kondisyon ki afekte Pleura la
Anba enfliyans nan likid la lubrifyan, membranes yo pleura yo kapab glise anlè youn ak lòt, sa ki pèmèt poumon yo elaji pandan rale epi detann pandan ekzalasyon.
Si pleura a vin sikre, oswa si likid ap grandi nan espas ki genyen ant sa yo manbràn, li ka mete restriksyon sou mouvman ak entèfere ak respire.
Gen plizyè kondisyon ki ka afekte pafwa a. Si enflamasyon an patisipe, doulè a gen tandans yo dwe byen file ak te santi ak chak souf. Doulè ki vin pi grav ak yon souf gwo twou san fon epi byen souvan yo santi l byen file se espesifikman refere yo kòm "pleuritic" doulè nan pwatrin.
Pami kondisyon ki enplike pleura a:
- Pleurisy se yon enflamasyon nan membranes yo pleural pandan ki sifas yo vin ki graj ak gonmen. Li se pi souvan ki te koze pa enfeksyon viral men yo ka ki te koze pa bakteri ak maladi otoiminitè tankou atrit rimatoyid ak lupus . Malèz la ki akonpaye pleuris gen tandans vin pi mal lè yo pral deyò nan move tan frèt.
- Plezi èpizyon nan akimile nan likid depase nan espas la pleural. Lè sa rive, respire ka gen pwoblèm. Kongrèf echèk nan kè se kòz ki pi komen nan yon eflu Pleasant, men gen yon foul moun nan kòz potansyèl yo. Yon efis pliryèl ka trè ti, epi sèlman wè sou syans D 'tankou yon radyografi oswa CT eskanè, oswa gwo, ki gen plizyè pints nan likid.
- Malfezan eflu plenn refere a yon efisyon ki te koze pa kansè nan poumon, oswa kansè lòt tankou kansè nan tete ki te gaye (metastasize) nan poumon yo nan lòt pati nan kò a.
- Mesothelioma Plezi se yon kansè nan pleura a, ki pi souvan ki te koze pa ekspozisyon okipasyonèl nan amyant.
- Pneumothorax se yon kondisyon kote lè kolekte nan kavite pliryèl la. Li ka koze pa nenpòt ki kantite bagay sa yo, ki gen ladan operasyon nan kòf lestomak chòk, ak COPD . Gen kèk moun ki devlope yon "pneumothorax espontane" e souvan lè jèn. Ansanm ak souf kout, moun ka gen yon sansasyon nan "krepitus" nan ki li santi l tankou gen vlope jarèt eklate anba po a nan kou a ak nan kòf lestomak.
- Hemothorax refere a san nan kavite pliryèl la ki ka rive pandan operasyon pwatrin oswa chòk.
Trete twoub nan Pleura la
Maladi nan pleura a ka pafwa yo dwe sentòm gratis ak rezoud sou pwòp yo.
Lòt mande pou entèvansyon medikal. Tretman pral depann lajman sou kòz ki kache nan maladi a. Si akimilasyon a twòp nan likid, san, oswa lè ki enplike, yo ka itilize yon tib pwatrin pou ede li retire li.
Pi piti eflu pliryèl ka ale sou pwòp yo; pi gwo moun ap bezwen pou vide. Premye etap la se anjeneral ekstrè likid la ak yon zegwi gide nan po a nan pwatrin lan ak nan kavite nan pleoral (thoracentesis). Souvan fwa, tou depann de kòz la, yon eflu Pleasant pral repete, sitou si li se ki gen rapò ak kansè.
Avèk efikasite frekan pli lwen gen yon opsyon kèk. Premyèman, yo ka repete yon thoracentesis. Si efis pliryèl la repete, pwochen etap la pral depann de kòz ki kache ak kondisyon moun nan ak eflu Pleasant la. Nan moun relativman an sante, se yon pwosedi rele pleurodesis souvan fè. Sa a se yon operasyon nan ki se yon sibstans ki enèvan, tankou talk, se mete ant de kouch yo nan pleura la. Lazè a lakòz iritasyon ak enflamasyon, evantyèlman sa ki lakòz de kouch yo konfòme yo epi yo vin "kole" ansanm, se konsa ke kavite a pliryèl pa egziste pou likid akimile.
Avèk kansè, yon eflu Pleasant se souvan yon enkyetid tou pre fen nan lavi. Lè sa a se ka a, yo ka mete yon katetè endwelling nan kavite nan plafon pou ke èksplizyon an ka vide swa kontinyèlman, oswa nenpòt lè li lakòz siyifikativite souf kout.
Si moun ki gen mesothelioma, yon pwosedi chirijikal ki rele yon pleurectomy ka fèt pou retire yon seksyon plura oswa pleura a tout antye pou anpeche konstwiksyon likid. Li pèmèt tou chirijyen a retire nenpòt ki timè ki te devlope anndan pwatrin lan.
> Sous
> Batra, H. ak Antony, V. "Plezil selilelèl nan selil pleman ak poumon." Journal of Maladi Thoracic . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. ak Deslauriers, J. "Anatomi nan Pleura a: Liy Refleksyon ak Recesses." Klinik Operasyon Thoracic . 2011; 21 (2): 165-171.