Rezon pou yon tib nan pwatrin ak jan pou fè fas pandan ou gen li
Yon tib pwatrin se yon tib plastik kre ki mete nan kavite nan pwatrin nan drenaj lè oswa likid. Likid nan pwatrin lan ka san (tankou operasyon oswa chòk), oswa pi (ki soti nan yon enfeksyon tankou nemoni).
Lè yo itilize yo?
Ou ka jwenn yon tib pwatrin pou plizyè rezon:
- Re-elaji poumon yo lè yon poumon tonbe ( pneumothorax ). Avèk yon pneumothorax, tib la se eleman nan kavite pliryèl la , espas ki genyen ant membranes yo ( pleura ) ki liy poumon yo.
- Apre operasyon pou kansè nan poumon pou vide likid ki rete nan espas ki kreye apre yon pòsyon nan yon poumon se retire li. Avèk pwosedi mwens pwogrese, tankou operasyon Thoracoscopic videyo (VATS) fè yon lumpectomy oswa lòt pwosedi, yon tib nan pwatrin pa ka bezwen. Lè yo itilize yon tib pwatrin apre VAT, li ka retire tou pi bonè (pa egzanp, souvan 48 èdtan) pase pou moun ki gen yon thorakotomi pou kansè nan poumon.
- Pou efis pliryèl - tou de benign ak malfezan eflu plenn (gade anba a.)
- Apre operasyon kè.
- Si gen senyen nan pwatrin lan ( hemothorax ), pou egzanp, soti nan chòk.
- Pou netwaye pi soti nan yon enfeksyon oswa absè ( empyema .)
Plasman
Lè yon tib nan pwatrin se eleman pou yon poumon ki tonbe, yon ti zòn sou pwatrin lan ap anbete lè l sèvi avèk yon anestezi lokal. Se tib la Lè sa a, eleman, ak ki konekte nan yon machin ki itilize aspirasyon yo retire lè a, enben, sa ki pèmèt poumon an re-elaji.
Tib la se sote nan plas kidonk li pa pral rale mete deyò ak mouvman.
Lè yon tib nan pwatrin se eleman apre operasyon, li mete anba anestezi jeneral nan chanm nan opere. Tiyo a Lè sa a, ki konekte nan yon veso ki pi ba pase pwatrin lan, lè l sèvi avèk gravite yo ki pèmèt likid yo depase nan drenaj yo.
Konbyen tan yo kite nan plas?
Kantite tan yon tib pwatrin ap rete an plas ka varye selon rezon ki fè li mete, ak konbyen tan yon lè koule oswa drenaj likid ap kontinye.
Avèk yon pneumothorax, doktè yo pral gade nan yon x-ray asire ke tout nan lè a te retire, ak poumon an te elaji konplètman. Apre operasyon kansè nan poumon, tib la ap rete an plas jiskaske sèlman drenaj sèlman minim, souvan yon peryòd de twa a kat jou.
Retire
Retire yon tib pwatrin se nòmalman yon pwosedi jistis fasil epi yo ka fè alèz nan kabann lopital ou san okenn anestezi. Sous yo separe ak tib la se Lè sa a, sere. Doktè w la ap mande ou pran yon souf epi kenbe li, epi tib la rale. Se suture la Lè sa a, mare yo fèmen blesi a ak yon abiye aplike. Si yo te mete tib la pou yon poumon tonbe, y ap fè yon radyografi pou asire ke poumon ou rete elaji apre retire.
Konplikasyon
Konplikasyon yo nan plasman tib pwatrin yo sanble ak sa yo jwenn ak lòt kalite operasyon epi yo ka gen ladan:
- Senyen.
- Enfeksyon.
- Doulè - Menm si zòn nan kote yon tib nan pwatrin yo mete anestezye, li difisil pou konplètman numb zòn nan kote yon tib nan pwatrin se eleman. Anplis de sa, anestezi lokal pa pral retire sans nan rale kòm tib la se eleman.
- Pòv tib plasman (kèk efis pliryèl yo "lokalize", nan lòt mo, yo gen plizyè koleksyon ti dlo, pi, oswa san, ki separe pa tisi. Lè sa a se ka yon tib pwatrin ka sèlman drenaj koleksyon likid nan se zòn kote yo mete tib pwatrin lan.
- Pneumothorax - Yon tib pwatrin se souvan eleman pou libere lè ki soti nan yon poumon ki tonbe, men li ka tou pike yon poumon ki lakòz yon pneumothorax. Yon poumon ki te tonbe tou ka tonbe ankò lè yo retire tib la.
- Lòt estrikti nan vwazinaj tib pwatrin lan ka blese, tankou èzofaj, vant, poumon, oswa dyafram.
Plezi efòsyon nan moun ki gen kansè
Efèpsyon Pleural yo trè komen nan moun ki gen kansè nan poumon ak souvan rive ak kansè nan tete metastatik kòm byen. Nan yon eflu plenn, likid bati nan espas pleural, zòn ki genyen ant de manbràn pliryèl ki liy poumon yo. Espas sa a anjeneral gen sèlman twa a kat ti kiyè luil nan likid, men ak kansè nan poumon, plizyè lit likid ka akimile, oswa re-akimile, byen rapidman.
Lè selil kansè yo prezan nan yon eflu plenn, li aple yon malfezan eflu plenn . Si yon malfezan efusion pleurans prezan, li kategorize kansè nan poumon kòm etap 4.
Gen anpil moun ki gen kansè nan poumon ki fini ak efè plenn frekan-e menm si sa yo souvan benign, presyon sou poumon yo soti nan likid depase lakòz doulè ak souf kout. T
Genyen anpil opsyon pou trete yon efò rekiperasyon frekan, si wi ou non èksizyon an se benign nan malfezan. Pafwa yon shunt yo mete nan espas pliryèl la nan vant lan pou likid la kapab kontinyèlman drenaj. Opsyon sa a ka pi bon pase ki gen torsentèz frekan (lè yo mete yon zegwi nan espas sa a) pou vide likid la. Ou ka mete yon chute tou deyò nan kò ou. Sa a pèmèt moun yo vide likid yo detanzantan nan kay san yo pa gen retounen nan lopital la chak fwa likid akimile. Konbyen fwa koule likid la depann de kijan grav sentòm ou yo rive (se efondyon anjeneral ki vide sou konfò ou epi se pa paske li nesesè medikalman pou retire tout likid la.)
Yon lòt opsyon pou efikas frekan pli efreyan se mak desann espas ki genyen ant de manbràn pliryèl la.Sa a se pwopozisyon yo rele yon pleurodesis epi li se fè nan chanm nan opere anba anestezi jeneral. Lè kouch yo nan pleura mak la ansanm, li obliterat espas la pleural pou ke pa gen okenn ankò yon kavite ki disponib pou ki likid kolekte.
Fè fas ak yon tib nan pwatrin
Èske w gen yon tib pwatrin nan plas pa gen pwoblèm rezon ki fè yo trè fwistre. Pou kèlkeswa rezon lè oswa likid gen akimile nan espas pliryèl la, tan an ap tann pou li rezoud epi yo pa konnen se difisil tou de pou pasyan yo ak moun yo renmen yo. Pale ak doktè ou sou santiman ou, epi mande yon estimasyon sou lè li pral rete an plas. Fè pwòp avoka ou epi poze kesyon . Medikaman ap chanje ak pasyan ak doktè yo ap travay pi byen ansanm pase nan tan pase lè li rive pran desizyon sou opsyon swen sante.
Sous:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., ak R. Wang. Optimizasyon jesyon Tib nan pwatrin pou ekspedye nan kansè nan kansè nan poumon apre yo fin videyo ki te ede Thoracic Operasyon: Yon Meta-analiz ak Revizyon sistematik. Mondyal Journal of Operasyon . 2017 Mar 13. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
Enstiti Nasyonal Sante. Medline Plus. Enstalasyon tib nan pwatrin. Mizajou 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm