Èske yo ka geri kansè nan poumon?

by Lynne Eldridge, MD; Revize pa Grant Hughes, MD

Poukisa pa doktè yo itilize 'Kure' tèm ki gen kansè?

Yon kesyon souvan mande se, "Èske ka geri kansè nan poumon?" E si li pran bonè? Èske operasyon oswa chimyoterapi geri kansè nan poumon? Menm jan ak anpil kesyon konsènan kansè nan poumon, yon repons onèt sou si wi ou non kansè nan poumon se tout tan "maladi" mande pou yon eksplikasyon atansyon.

Sa a se yon kesyon difisil paske repons lan ka wi oswa pa depann sou ki jan ou defini geri.

Anvan eksplike kisa sa vle di epi paske espwa ki tèlman enpòtan nan anviwònman an nan kansè, li enpòtan kenbe nan tèt ou yon bagay kèk:

Siviv alontèm ak kansè nan poumon se pafwa posib, espesyalman lè yo malad la kenbe nan premye etap yo byen bonè, oswa si yon kansè nan poumon avanse reponn a terapi vize oswa imunoterapi.
Gen kèk moun ki siviv anpil ane menm ak etap 4 kansè nan poumon.
Metastaz ki lwen, tankou lè kansè nan poumon a gaye nan sèvo a, ka pafwa kounye a dwe trete avèk espwa nan siviv alontèm.
Gen rapòte ka - menm si bagay ki ra - nan ki kansè nan poumon gen espontaneman regressé .
Menm si yon kansè nan poumon se pa maladi, li se prèske toujou trete.

Ki sa ki 'geri' vle di ak konsènan 'timè solid'?

Nan sans vre nan mo a, kansè nan poumon pa ka "geri." Ki sa sa vle di se ke gen toujou yon chans (nan kèk ka sa a se trè ti) ki kansè nan poumon ka repete, menm anpil ane oswa deseni apre li fin orijinal yo te jwenn.

Pi long la yon moun ap viv san yo pa prèv kansè (pa gen okenn prèv nan kansè nan pafwa tou senpleman rele NED ) pi ba a chans la ke li pral tounen.

Gen aktyèlman kèk kansè anpil nan ki moun ki ka deklare "geri" nan sans nan pi bon nan mo a, ak pi fò nan sa yo se kansè ki gen rapò ak san tankou lesemi nan timoun yo.

Kansè nan poumon, olye, se menm jan ak lòt "timè solid" tankou kansè nan tete ak kansè nan kolon nan ki remisyon alontèm ki posib, men doktè yo ezite sèvi ak mo a geri.

Yon egzanp ki ede eksplike sa a se ke moun ki te siviv kansè nan poumon pou senk ane gen yon risk ki pèsistan nan lanmò soti nan kansè nan poumon jiska 18 ane apre dyagnostik yo. Repetition se plis chans nan moun ki gen adenokarcinom nan poumon pase kansè nan poumon pou selil poumon ; plis chans si kansè te gaye nan nœuds lenfatik , ak plis chans si operasyon pa fè (avèk timè inoperabl .)

Lè gen kansè poumon ka vrèman rele geri?

Yon eksepsyon nan literati a se moun ki gen 1A kansè nan poumon ki pa gen okenn envazyon vaskilè-sa vle di timè a trè piti epi li pa pwolonje nan nenpòt veso sangen. Nan ka sa a, si pa gen okenn prèv nan kansè apre senk ane, li parèt mo a geri ka itilize.

Poukisa ka kansè Recur Ane oswa deseni apre?

Nou pa konnen egzakteman ki jan kansè nan poumon (ak lòt timè solid tankou kansè nan tete) ka parèt yo kache pou anpil ane ak Lè sa a, repwodwi. Yon teyori se ke gen yon yerachi nan selil kansè, ak kèk nan selil yo (selil tij kansè) yo te plis rezistan nan tretman epi ki gen kapasite nan kouche andòmi.

Isit la se yon atik ki ka ede yo eksplike kijan kansè ka kache pou ane oswa menm deseni .

Èske yo ka geri kansè poumon bonè ak operasyon?

An jeneral, operasyon ofri pi bon chans pou siviv alontèm nan kansè nan poumon. Kòm te note pi wo a, lè operasyon an fè nan nenpòt etap bonè, pa gaye nan nœuds lenfatik oswa veso sangen, doktè ka pafwa itilize mo a geri.

Operasyon ka fèt pou moun ki gen sèn 1 , etap 2 ak etap 3A ki pa ti kansè poumon poumon. Nan yon etid gwo, nan mitan moun ki gen kansè nan poumon 1A, 16 pousan te gen yon repetition nan senk premye ane yo, ak risk pou repetition apre senk ane yo te 4.8 pousan.

Nan yon lòt etid, 87 pousan nan moun ki te gen yon operasyon siksè ak dississyon ne lenfatik, epi yo te vivan senk ane apre dyagnostik yo, siviv yon lòt senk ane kansè gratis. Nan gwoup sa a:

Pou moun ki gen maladi N0 (pa gaye kansè nan nœuds lenfatik dapre sistèm TNM nan kansè nan poumon nan poumon ), 89 pousan rete kansè gratis.
84 pousan nan moun ki gen maladi N1 (gaye kansè nan nœuds lenfatik tou pre timè inisyal la) yo te kansè gratis.
65 pousan nan moun ki gen maladi N2 (gaye kansè nan nœuds lenfatik plis lwen kansè) yo te maladi-gratis.

Èske kawometri geri kansè poumon?

An jeneral, chimyoterapi pa itilize ak entansyon guérison pou moun ki gen kansè nan poumon. Gen de rezon prensipal chimyoterapi yo ka itilize. Youn se tankou yon terapi adjuvan. Pou egzanp, si yon moun gen operasyon kansè nan poumon, yo ka bay chimyoterapi kòm yon lòt tretman jis nan ka nenpòt selil kansè nan poumon yo gaye nan lòt rejyon nan kò-men yo pa kapab detekte pa etid D '. Selil sa yo ki ka gaye men yo endezirable yo refere yo kòm mikrometastaz.

Lòt objektif prensipal chimyoterapi ak kansè nan poumon se tankou yon terapi palliative . Sa a se yon tretman ke yo bay pou yon ekstansyon pou lavi oswa diminye sentòm, men pa vle di ke geri yon maladi.

Wòl chimyoterapi pou kansè nan poumon se yon bagay ki enpòtan pou konprann. Yon etid 2014 te jwenn ke prèske 70 pousan nan moun ki gen kansè nan poumon pa t 'konprann ke chimyoterapi pa t' nan tout chans geri kansè yo. Anpil moun gen yon dezespere fo ke petèt chimyoterapi ap travay geri kansè yo, men sa a se trè fasil pou yon moun ki gen maladi metasatik.

Si doktè ou pale sou chomyoterapi palliative, asire w ke ou konnen ki sa li ap pale sou ak sa ki objektif li yo. Palliative chimyoterapi yo bay ak objektif diferan nan tèt ou ke chimyoterapi tradisyonèl yo. Nan lòt mo, si ou se reyèlman espere pou yon chans pou yon gerizon, ou ka vle konsidere yon jijman nan klinik oswa yon opsyon tankou imunoterapi.

Èske ka geri kansè geri ak radyasyon?

Stereotaktik kò radyoterapi (SBRT) , li te ye populè kòm "pwosedi cyber" pwosedi, ka gen efikasite ki sanble ak operasyon nan kèk moun ki gen kansè nan poumon bonè, epi ki gen kansè pa ka trete avèk operasyon. Nan yon ti etid nan pasyan ki siviv senk ane apre SBRT, 25 pousan te gen yon repetition pita nan maladi yo.

Tradisyonèl radyasyon terapi souvan itilize yon swa yon terapi adjunct (tankou ak chimyoterapi), pou yon ekstansyon pou lavi, oswa pou diminye sentòm kansè nan poumon tankou doulè nan zo oswa blokaj vapè.

Èske yo ka sibi terapi oswa imunoterapi geri poumon kansè

Avèk kansè nan poumon ki se etap 4 (oswa etap 3B ), objektif la nan tretman se pa anjeneral yon gerizon, men olye pwolonje lavi ak kontwole sentòm yo. Sa te di, e sitou avèk kèk nan nouvo terapi ki sible yo pou kansè nan poumon tankou Tarceva erlotinib) oswa Xalkori (krizotinib) gen kèk moun ki kapab viv yon bon bout tan, pafwa anpil ane pandan y ap trete kansè yo jan yo ta yon lòt maladi kwonik tankou maladi ren oswa dyabèt.

Li enpòtan ke tout moun ki gen kansè nan poumon avanse gen molekilè profil (profil jen) fè sou timè yo. Anplis de tretman ki apwouve kounye a pou moun ki gen mitasyon EGFR , rkontriksyon ALK , règleman ROS1 , ak kèk lòt chanjman jenetik nan selil kansè yo gen esè nan klinik evalye anpil lòt karakteristik roman nan kèk selil kansè nan poumon.

Immunotherapy tou respekte pwomès la nan lavi ki dire lontan maladi-gratis lavi pou omwen kèk moun ki gen kansè nan poumon avanse. Se pa tout moun ki reponn ak tretman sa yo, men lè yo efikas yo ka mennen nan siviv alontèm pou kèk moun. Nan 2015 premye dwòg immunotherapy, Opdivo (nivolumab) ak Keytruda (pembrolizumab) te apwouve pou tretman kansè nan poumon ak lòt medikaman nan klas sa a, osi byen ke konbinezon, yo te evalye nan esè nan klinik .

Tretman nan Oligometastases

Menm si sezisman ki ra, alontèm pafwa posib menm lè kansè nan poumon gaye. Gen rapò ki gen plis pase yon douzèn moun ki te viv 10 ane oswa plis apre metastaz nan sèvo soti nan kansè nan poumon yo te trete. Yon rapò resan tou sijere ke metastaz trete nan sit miltip ak radyoterapi stereotaktik kò ka yon fason pou amelyore siviv alontèm pou kèk moun ki gen 4 kansè nan poumon nan lavni an.

Aprann plis sou opsyon tretman pou kansè nan poumon ak metastaz zo , adrenal metastaz glann , ak metastaz fwa .

Ki sa ki sou gerizon natirèl?

Entènèt la se rampant ak lyen ki mennen nan sa yo rele "gerizon natirèl" pou kansè. Malerezman, syans nan dat fail montre yon benefis siviv pou nenpòt nan apwòch sa yo. Nan pi bon, kèk nan pwodwi yo ka ede ak sentòm ki gen rapò ak kansè nan poumon ak tretman li yo, men nan pi move, yo ka entèfere ak chimyoterapi, ka drenaj deja pasyan kansè egzistan nan finans yo, epi, si yo itilize olye pou yo tretman konvansyonèl, ka diminye lavi esperans.

Li nan malere ki remèd fèb ak piblisite fo te febli tretman altènatif nan plizyè fason. Administre pa pwofesyonèl ki gen lisans ki espesyalize nan medikaman entegre nan kèk nan tretman sa yo, tankou akuponktur oswa jenjanm pou chimyoterapi-induit plen kè , ka ede moun fè fas ak sentòm yo nan tretman konvansyonèl medikal pou kansè, ak nan fè sa, amelyore kalite lavi. Aprann plis sou tretman altènatif pou kansè nan poumon ki ka ede ou fè fas ak sentòm maladi a.

Fè fas ak ensèten

Pou fè fas ak ensèten ak kansè se youn nan aspè yo nan sivivan ki pi difisil . Vin patisipe nan kominote kansè nan poumon yo te ede anpil moun fè fas ak eskans ak pè nan repetition kansè ak pwogresyon , menm jan ou reyalize ke se pa sèlman ou pa poukont ou men li ka yon benediksyon pou lòt moun ki te dyagnostike ak maladi a.

Pandan ke nou konnen ke pafwa moun ki fè tout dwa toujou gen pwogresyon nan kansè yo, gen kèk bagay ou ka fè tèt ou ki ka amelyore siviv . Nou ap aprann tou ke manje yon rejim alimantè ki an sante ka jwe kèk wòl nan diminye repetition, epi ou ka vle tcheke lis sa a nan poumon kansè-goumen manje ki te fè tès yo wè ki sa, si genyen, efè yo ka gen sou nan poumon selil kansè espesyalman.

_Sous:

_{Haruki, T. et al.} _{Retou annatant nan adenokarcinom nan poumon: Rapò sou yon ka.} _{Operasyon Jodi a .} _{2010. 40 (12): 1155-8.}

_{Hubbard, M. et al.} _{Senk ane siviv pa egal geri nan kansè nan poumon ki pa ti selil: yon siveyans, epidemyoloji, ak fen Rezilta ki baze sou analiz de varyab ki afekte 10- a 18 ane siviv.} _{Journal of Thoracic ak kadyovaskilè Operasyon .} _{2012. 143 (6): 1307-13.}

_{Maeda, R. et al.} _{Retounen anreta nan kansè nan poumon ki pa-ti selil plis pase 5 ane apre resèksyon konplè: ensidans ak enplikasyon nan klinik nan suivi pasyan an.} _{Pwatrin .} _{2010. 138 (1): 145-50.}

_{Maeda, R. et al.} _{Rezilta alontèm ak repetition anreta nan pasyan ki gen konplè ratrapaj etap IA ki pa ti kansè poumon poumon.} _{Journal of nokkoloji Thoracic .} _{2010. 5 (8): 1246050.}

_{Matsuo, Y. et al.} _{Rapò preliminè de retou an reta, nan 5 ane oswa plis, apre stereotaktik terapi radyasyon kò pou kansè nan poumon ki pa ti selil.} _{Journal of nokkoloji Thoracic .} _{2012. 7 (2): 453-6.}

_{Onishi, H. et al.} _{Stereotaktik kò radioterapi pou metachron multizit oligo-repetition: yon ka long siviv ak sekant oligo-repetition nan kat ògàn diferan trete lè l sèvi avèk radyoterapi lokalman radikal ak yon revizyon nan literati a.} _{Medsin poumon .} _{2012 Okt 23. (Epub).}

_{Semèn, J. et al.} _{Ap atann pasyan yo sou efè chimyoterapi pou kansè avanse.} _{New England Journal la nan Medsin .} _{2012. 367 (17): 1616-25.}