Dyagnostik, Platfòm, ak Prognosis nan metastaz Nwayo lenfatik
Kansè nan poumon yo souvan gaye nan nœuds lenfatik yo anvan gaye nan lòt rejyon nan kò a. Ki nœuds lenfatik fè kansè nan poumon an gaye, ki jan doktè ou konnen si kansè nan poumon ou gaye nan nœuds lenfatik ou, e ki sa sa vle di osi lwen ke tretman ou ak pronostik?
Apèsi sou lekòl la
Kansè nan poumon ka gaye ( metastasize ) nan twa fason prensipal. Li ka gaye nan:
- sistèm lenfatik la
- san an
- lokalman tou pre timè an
(Li tou kounye a te panse ke kansè nan poumon, kontrèman ak kèk lòt kansè, ka gaye nan pasaj yo tou).
Lè selil kansè nan poumon yo vwayaje nan sistèm lenfatik la yo pote nan nœuds lenfatik kote yo ka pase nwit lan epi grandi. Kansè nan poumon se souvan pwopaje premye nan nœuds lenfatik tou pre timè a, ke yo rekonèt kòm nœuds lymph rejyonal yo, men yo ka gaye tou nan nœuds lenfatik nan rejyon byen lwen. Gen kèk tèm ou ka tande ki dekri kansè nan poumon ki gaye nan nœuds lenfatik tou pre timè a gen ladan "maladi rejyonal," "gaye lokal," oswa "maladi lokalman avanse."
Ki nœuds lenfatik ka enpak
Nœuds lenfatik ki kansè nan poumon yo gaye nan premye souvan depann sou ki kote timè an. Si ou li nan nenpòt nan rapò radyoloji ou a, mo ki dekri lenfatik nèf patisipasyon ka trè konfizyon. Yon fason senplifye panse sou kansè nan poumon ki gaye nan nœuds lenfatik se divize nœuds yo nan twa rejyon:
- Intrulmonè lenfatik lenfatik: Tèm sa a refere a nœuds lenfatik ki kouche nan poumon yo. Sa yo ka swa nwayo lenfatik periferik-se sa ki, nœuds yo lenfatik ki yo te jwenn nan rejyon yo ekstèn nan nœuds-yo oswa hil lenfatik lenfatik, ki prezan nan rejyon an nan pwatrin lan kote bronchi yo ak pi gwo atè ak venn antre nan poumon yo ( hilum a ).
- Nenpòt lenfatik lenfatik: Sa yo se nœuds lenfatik ki prezan nan zòn nan nan pwatrin lan ant poumon yo ( mediastinum la ).
- Extrathoracic nèf lenfatik: Tèm sa a refere a nœuds lenfatik yo te jwenn deyò nan thorax la (pwatrin). Men sa yo enkli nœuds lenfatik siplemantè, ki chita nan zòn nan jis anwo a klavèrbòn lan; ak nwayo lenfatik eskalye, ki nan kou a, tou pre kòt la anwo nèt.
Yon lòt fason ki nœuds lenfatik yo klase ki baze sou bò a nan kò a kote yo ye:
- Ipodilat lenfatik lenfatik: Sa refere a nœuds lenfatik sou menm bò nan kò a kòm timè an.
- Nwayo lenfatik kontròlatik: Nwayo lenfatik kontralateral sou lòt bò ("kontra") nan pwatrin lan nan timè an.
Sentòm yo
Ou ka pa gen okenn sentòm espesyalman ki gen rapò ak kansè ou gaye nan nœuds lenfatik ou yo. Si ou gen sentòm, sa ka gen ladan yo:
- Anfle nan kou ou oswa nan zòn nan jis anwo a klavikul ou.
- Doulè nan souf akòz presyon soti nan nœuds lenfatik anfle.
- Hoarseness akòz presyon sou nè ki te koze pa nœuds lenfatik anfle nan oswa tou pre poumon ou.
Dyagnostik
Apre yo fin fè yon kansè nan poumon, doktè w la pral rekòmande tès yo pou wè si timè ou gaye nan nœuds lenfatik oswa nan sit byen lwen. Detèmine si, ak ki sa, nœuds lenfatik kansè ou a gaye nan enpòtan pou chwazi pi bon tretman an posib.
Gen kèk tès ki ka fèt:
- CT eskanè oswa MRI nan pwatrin ou ak nan vant
- PET Scan - Patikilyèman si ou genyen kansè poumon poumon ki pa ti selil
- Endobronchial Ultrasound
- Mediastinoskopi
- Lymph ne biopsya - Si nœuds lenfatik yo ka jwenn aksè pa yon pwosedi tankou yon ultrason endobronchial oswa mediastinoscopy , doktè ou ka pran yon echantiyon nan ne la lenfatik yo teste li pou selil kansè yo
Platfòm
TNM estaj nan kansè nan poumon se yon metòd pou rasanbleman ki pran an kont gwosè a nan timè ou, nan prezans nan nœuds lenfatik ki afekte nan kansè nan, ak nenpòt prèv ki gaye nan timè ou a nan rejyon byen lwen nan kò ou.
Nan estasyon TNM, N la kanpe pou patisipasyon ne lenfatik:
- N0 - Pa gaye timè nan nœuds lenfatik
- N1 - timè a gaye nan nœuds ki tou pre sou menm bò nan kò a
- N2 - Te timè a gaye nan nœuds pi lwen lwen, men sou menm bò nan kò a
- N3 - selil kansè yo gaye nan nœuds lenfatik yo sou lòt bò pwatrin lan nan timè a, oswa nan nœuds lenfatik tou pre klavye a oswa misk kou
Tretman
Tretman pou kansè nan poumon ki gaye nan nœuds lenfatik depann sou sèn nan nan kansè ou ak sante jeneral ou. Si kansè nan poumon gaye nan sèlman yon kèk nœuds lenfatik ki tou pre, yo ka konsidere chiriji tretman . Si gen yon timè ki gaye nan nœuds lenfatik lwen lwen oswa nan rejyon byen lwen, opsyon pou tretman anjeneral gen ladan chimyoterapi , terapi radyasyon , terapi sibi, ak imunoterapi.
Prognosis
Prognosis la nan yon kansè nan poumon ki gaye nan nœuds lenfatik depann sou plizyè bagay, ki gen ladan ki nœuds lenfatik yo afekte, ki kalite kansè nan poumon ou genyen, gwosè a nan timè ou, si wi ou non timè ou a gaye nan lòt zòn nan kò ou, ak sante jeneral ou. Anpil esè nan klinik ap chèche pou pi bon fason pou trete kansè nan poumon ak ofri espwa ke pronostik la ap amelyore nan lavni an.
Yon Pawòl Soti nan Lymph Node Patisipasyon ak Kansè nan poumon
Detèmine ki, si nenpòt ki nœuds lenfatik nan kò ou yo pozitif pou selil kansè nan poumon se trè enpòtan nan chwazi pi bon opsyon tretman pou timè ou. Idantifye ki nœuds lenfatik ak relasyon yo nan timè prensipal ou jwe yon gwo wòl nan rasanbleman.
Li ka yon ti jan difisil yo konnen si nœuds lenfatik yo afekte pa kansè, epi li pa anjeneral posib fè biopsi sou tout sit potansyèl. Pou rezon sa a, chirijikal eksplorasyon ak tès D 'yo konte sou lou. Prezans nan nœuds lenfatik nan mediastinum a (rejyon an nan pwatrin lan ant poumon yo) trè enpòtan tou de nan separe soti opsyon tretman (pa egzanp, operasyon kont lòt tretman) men li te notwar difisil pou etidye. Nan tan lontan an, yon pwosedi yo te rele yon medyastinoskopi souvan te fè konsa ke medsen te kapab dirèkteman visualized sa yo nœuds. Nan moman aktyèl la, eskanè PET konbine avèk CT yo souvan kapab bay enfòmasyon sa a nan yon fason ki pi mwens pwogrese.
> Sous:
Almeida, F. et al. Premye evalyasyon nan nòmal selil kansè nan poumon poumon: dyagnostik ak staging. Opinyon aktyèl nan Medsin poumon . 2010. 16 (4): 307-14.
> Rikèt, M. et al. Klasifikasyon prognostic nan patisipasyon len lenfatik nan kansè nan poumon ak aktyèl Asosyasyon Entènasyonal pou etid la nan klasifikasyon kansè poumon nan zòn. Entèaktif kadyovaskilè ak Thoracic Operasyon . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., ak H. Shen. Evalyasyon nan metastaz nan ne lenfatik nan kansè nan poumon: ki moun ki se jistis la chèf ?. Journal of Maladi Thoracic . 2015. 7 (Aparèy 4): S231-7.