Kòm nan mwa jiyè 2016, BAC (Bronchioloalveolar karsinòm) se yon tèm ki pa nan sèvi ak men yo te itilize ant 2004 ak 2011 defini yon subtip patikilye nan adenokarcinom nan poumon. Sa te di, gen kèk onkolog toujou itilize tèm sa a, se konsa istwa a ak karakteristik nan sa ki te yon fwa klase kòm BAC pral dekri isit la.
BAC, lè li te klase anba tit sa a, te pafwa yo te rele "mistè" kansè nan poumon.
Kontablite pou 2 a 14 pousan nan tout kansè nan poumon, mwens te konnen sou sa a ki kalite kansè pase lòt kansè poumon ki pa ti poumon yo .
Apèsi sou lekòl la
Kòm te note pi wo a, BAC te kounye a te reklase anba tit la nan adenokarcinom nan poumon , men depi sa a se pafwa toujou itilize pa klinisyen, li pral dekri nan anviwònman sa a. Nan klasifikasyon nan nouvo, BAC ka refere yo kòm "adenokarcinoma dominan lepidik" ki baze sou modèl la kwasans tipik nan timè la. BAC devlope nan selil ki tou pre nan sak yo ti lè ( alveoli ) nan rejyon yo deyò nan poumon yo. Li gaye swa ansanm tisi a ki separe alveoli a oswa nan pasaj yo. Kontrèman ak lòt fòm kansè nan poumon ki souvan gaye nan pawa nan poumon yo ( pleura a ) ak lòt rejyon nan kò a, BAC pwopaje prensipalman nan poumon yo. Li ka parèt kòm yon plas sèl nan periferi nan poumon yo, oswa kòm tach gaye nan tout poumon yo.
Genyen 2 kalite prensipal BAC: BAC ki pa muzin se pi komen epi li jwenn pi souvan nan fimè, ak mukinous BAC, ki se mwens komen ak souvan yo te jwenn nan ki pa fimè.
Ki jan li diferan de lòt kansè nan poumon?
BAC gen plis chans pou afekte ki pa fimen, fanm, ak Azyatik (sitou lès Azyatik) pase lòt fòm kansè nan poumon.
Ensidans li parèt pou ogmante, espesyalman pami pi piti fanm ki pa fimen.
Sentòm yo
Sentòm BAC yo sanble ak sentòm yo wè ak lòt kansè nan poumon , epi yo enkli yon tous ki pèsistan , touse san (hemoptysis), ak doulè nan pwatrin. Men tou li te rele "masquerader la." Li pa estraòdinè pou BAC yo dwe fè erè pou nemoni oswa lòt maladi nan poumon anvan li dyagnostike.
Dyagnostik
Dyagnostik BAC se menm jan ak dyagnostik la nan kansè nan poumon lòt , ak yon eksepsyon kèk. Yon dyagnostik BAC mande pou yon echantiyon nan tisi, ak byopsye amann-zegwi aspirasyon ka bay dyagnostik a apeprè mwatye tan an. Kontrèman ak lòt kansè nan poumon, kote analiz PET yo itil nan adisyon nan analiz CT nan detèmine kote kansè nan prezan, analiz PET yo mwens serye. Platfòm (etap 1 a 4 oswa estasyon TNM) sanble ak estaj lòt fòm kansè nan poumon .
Tretman
Operasyon se tretman pou chwa pou BAC, epi lè yo ka retire yon timè sèl, gen souvan yon bon chans ke li pral geri. Li parèt mwens sansib nan chimyoterapi tradisyonèl yo, epi gen konfli sou si wi ou non adjuvans chimyoterapi (chimyoterapi yo bay ansanm ak operasyon) yo ta dwe itilize ak operasyon.
BAC parèt pi sansib pou nouvo terapi ki vize , tretman ki fèt pou sibi mitasyon espesifik nan timè a. Moun ki gen kalite sa a nan kansè nan poumon yo ta dwe gen tès jenetik (molekilè profiling) fè sou timè yo . Gen kounye a tretman apwouve pou sa yo kansè nan poumon ki gen mitasyon EGFR , rkontrameman ALK , ak ROS1 reorganizasyon , ak medikaman yo te itilize nan tras klinik pou moun ki gen lòt chanjman jenetik nan timè yo tou.
Transplantasyon nan poumon yo te gade kòm yon tretman anplis, epi si kansè a pa repete nan poumon transplante'tèt, li ofri yon lòt chans pou siviv alontèm.
Prognosis
An jeneral, pousantaj siviv lan siyifikativman pi bon pou BAC pase pou lòt fòm kansè nan poumon ki pa ti selil, espesyalman lè li pran bonè epi se yon sèl timè ki prezan. Nan yon sèl etid, moun ki te dyagnostike ak BAC ak te gen timè mwens pase 3 santimèt nan dyamèt, te gen yon pousantaj siviv 5-ane de 100 pousan ak operasyon. Avèk etap pita nan pousantaj siviv maladi yo varye konsiderableman, tou depann de faktè tankou timè apa nan menm gwo twou san fon an, lenfatik node patisipasyon, ak byen lwen gaye nan timè la.
Sous:
Arenberg, D., Kolèj Ameriken nan Doktè nan lestomak. Bronchioalveolar kansè nan poumon: ACCP prèv ki baze sou pratik klinik pratik (2yèm edisyon). Pwatrin . 2008. 132 (3 Supplies): 306S-13S.
Bouche, US, ak T. Allen. Demi nan kansonom Bronchioloalveolar Term la. Achiv nan Pathology ak Medsin laboratwa . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Klinik modèl ak etap patolojik, men se pa karakteristik istolojik predi rezilta pou bronchioloalveolar kansè. Annals nan Operasyon Thoracic . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Bronchioalveolar karsinòm: ka a pou de maladi. Klinik poumon kansè . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Prognosis ak modèn reyaksyon nan kansinom Bronchioloalveolar. Pwatrin . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. ak H. Yazdi. Fine-zegwi aspirasyon byopsi nan bronchioloalveolar karsinòm. Kansè . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Bronchioalveolar karsinòm: yon revizyon. Klinik poumon kansè . 2006. 7 (5): 313-22.
Li, W. et al. Epidemyoloji nan karyinom bronchioloalveolar sou de deseni ki sot pase yo: analiz de baz done a SEER. Kansè nan poumon . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Bronchioloalveolar karsinòm nan poumon yo 3 santimèt oswa mwens nan dyamèt: yon evalyasyon prognostic. Annals nan Operasyon Thoracic . 2004. 78 (5): 1728-33.
West, H. Bronchioloalveolar karsinòm, ki gen ladan adenokarcinoma nan situ. Alamòd. Aksè nan 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Long-term siviv diferans pou pasyan bronchiolo-alveolar kansè ak ipsilateral meta meditasyon metabolism nan dyagnostik. Annals nan nkoloji . 2006. 17 (8): 1255-1262.