Poukisa li ka oswa ou pa kapab yon opsyon
Pandan ke nan kansè nan poumon yo te konsidere kòm yon absoli "contraindication" pou yon transplantasyon nan poumon (yon contraindication absoli vle di yon pwosedi yo ta dwe evite tout ansanm) repons lan se pa toujou "non."
Gen kèk fwa, menm si byen ra, lè yon transplantasyon nan poumon kapab itilize kòm yon tretman pou moun ki gen kèk kalite kansè nan poumon. An reyalite, itilize nan transplantasyon nan poumon pou kansè nan poumon tou dousman ogmante nan dènye ane yo.
Lè yo ka rekòmande yon transplantasyon poumon, ki sa rechèch la di, e poukisa li pa ta rekòmande pou majorite moun k ap viv ak kansè nan poumon?
Lè ak Poukisa transplantasyon yo pa konn itilize nòmalman
Pou pifò moun ki gen kansè nan poumon, yon transplantasyon nan poumon (yon sèl oswa doub) se pa yon opsyon. Yon rezon ki fè se ke transplantasyon nan poumon yo konsidere kòm yon tretman lokal yo. Tretman lokal tankou yon transplantasyon nan poumon, operasyon pou kansè nan poumon , ak terapi radyasyon pou kansè nan poumon sèlman trete selil kansè ki limite nan poumon yo. Malerezman, pou majorite nan moun ki gen kansè nan poumon, kansè nan te gaye pi lwen pase poumon yo nan nœuds lenfatik e souvan nan rejyon byen lwen nan kò a. Lè sa rive, tretman sistemik (tretman ki travay sou selil kansè nan tout kò a) tankou chimyoterapi , terapi sibi , ak imunoterapi yo pi bon chwa.
Yon lòt rezon prensipal ki se risk pou kansè nan poumon nan poumon nan transplantasyon.
An reyalite, menm nan moun sa yo ki ra pou ki moun transplantasyon nan poumon ka itilize kòm yon tretman, kansè nan poumon souvan repitasyon nan transplante a (bay) nan poumon.
Lè yon transplantasyon ka itilize
Gen twa senaryo prensipal nan ki ka yon transplantasyon nan poumon ka konsidere pou yon moun ki gen kansè nan poumon. Men sa yo enkli moun ki gen:
- Kansè Bronchioloalveolar nan poumon (BAC) ki se avanse ak multifokal (plis pase yon zòn nan kansè nan yon poumon oswa poumon yo.) BAC, ki se pa rele ankò BAC ak olye se yon subtip nan adenokarcinom nan poumon, konte pou 5 pousan nan kansè nan poumon oswa mwens, se pi komen nan ki pa fimè, nan fanm, ak moun ki nan East-Azyatik eritaj.
- Bonè kansè poumon poumon yo konbine avèk maladi poumon nan fen-etap tankou COPD.
- Kansè metastatik nan poumon yo soti nan yon lòt rejyon nan kò a, se sa ki sèlman metastatik nan poumon an, epi lè kansè nan prensipal (" kansè nan" orijinal la) se byen kontwole. Senaryo sa a trè ra anpil.
Nan anviwònman sa yo, yo ka konsidere yon transplantasyon nan poumon lè lòt altènativ ki pa chirijikal pa ka bay kontwòl kansè adekwa. Pou yo kapab reyisi, doktè yo bezwen ak anpil atansyon pou chwazi moun ki ka benefisye de yon transplantasyon nan poumon ak asire w ke kansè nan ak anpil atansyon sèn, pou egzanp, ke tès tankou yon eskanè PET ak yon ultrason endobrodchial pa montre okenn prèv kansè gaye pi lwen pase poumon yo.
Bi a nan yon transplantasyon poumon pou kansè nan poumon
Yon transplantasyon nan poumon kapab itilize toude kòm yon tretman guérison (avèk entansyon pou geri maladi a) epi kòm yon tretman palyatif (avèk entansyon pou pwolonje lavi, men pa geri maladi a).
Ki sa ki rechèch la Says
Pou dat, transplantasyon nan poumon yo te yon tretman estrawòdinè pou kansè nan poumon, men yon revizyon nan Rezo United pou baz oranj (UNOS) baz done revele sa ki annapre yo:
Soti nan 1987 rive 2010, gen mwens pase 50 ka anrejistre (mwens ke 0.1 pousan nan ka transplantasyon nan poumon) nan transplantasyon nan poumon yo te itilize pou kansè nan poumon. Nan moun sa yo, 29 pasyan yo te avanse multifokal bAC (kounye a reklase kòm yon fòm nan adenokarcinom nan poumon).
San yo pa yon transplantasyon poumon, ak tretman tradisyonèl, pousantaj siviv medyàn pou moun ki gen BAC avanse se 1 ane. Pou moun ki te resevwa yon transplantasyon poumon, pousantaj siviv 5 ane a te apeprè 50 pousan ak menm jan ak to siviv la pou moun ki resevwa transplantasyon poumon pou lòt rezon, tankou COPD.
Sa a se pi bon pase siviv prevwa ak chimyoterapi, men ak plus tretman tankou terapi vize ak imunoterapi, sa a se enkoni.
Konsansis la sanble ke sa nan moun ak anpil atansyon chwazi, transplantasyon nan poumon ka lakòz siviv alontèm pou kèk moun ki gen BAC.
Yon Egzanp lavi reyèl
Lè k ap viv ak kansè, pa gen anyen tankou tande sou moun ki te "te la." Anpil nan kominote kansè nan poumon yo te enspire pa ansyen jwè foutbòl kolèj, Jerrold Dash, ki moun ki te pataje vwayaj li nan k ap resevwa yon transplantasyon poumon bilateral pou etap 4 BAC.
Nan blog li a, li pataje sou genyen batay kansè nan poumon li ak yon transplantasyon nan poumon. Isit la se yon delè nan transplantasyon l 'yo, ak pwen pasyan l' yo de vi sou bAC ak transplantasyon nan poumon.
Maladi poumon pou ki transplantasyon ka konsidere
Yon transplantasyon poumon ka konsidere pou moun ki gen maladi nan poumon nan fen-etap, lè pa gen okenn opsyon tretman pi lwen ki disponib, ak lè yon moun se fasil yo viv plis pase yon ane, men se nan sante otreman bon. Kèk nan maladi sa yo enkli:
- Kwonik Obstriktif Maladi poumon (COPD) tankou anfizèm
- Fibrosis sistik
- Fibrosis poumon
- Bronchiectasis
- Domaj nan atè poumon yo akòz yon domaj kè konjenital
- Bronchopulmonary Dysplasia
- Alfa-1-Antitopsipin Defisyans
- Sarkoidoz
- Entèstisyel Maladi poumon
- Lopital hypertension
Èske transplantasyon nan poumon ogmante risk pou kansè nan poumon?
Wi, pou yon kantite rezon moun ki te resevwa yon transplantasyon nan poumon yo nan yon risk ogmante nan devlope kansè nan poumon nan lavni an, ak nimewo ki di risk se alantou 2.5 pousan depann sou etid la.
Anba Liy
Yon transplantasyon nan poumon se anjeneral pa yon opsyon pou moun k ap viv ak kansè nan poumon. Sòf si yon kansè se ti ak izole nan yon sèl poumon, li fasil ke yon transplantasyon poumon pou fè anyen men lakòz plis andikap ak doulè. Menm ak pi piti kansè, chans pou repetition diminye chans pou yon transplantasyon nan poumon ta dwe efikas.
Sa te di, pou kèk moun ki gen adenokarcinom nan poumon (kalite a ansyen li te ye tankou BAC), yon transplantasyon poumon ka yon opsyon solid. Menm nan ka sa a risk ki genyen nan operasyon sa a, ki gen anpil moun, bezwen peze ak anpil atansyon kont nenpòt benefis espere. Nan ka ki ra, yon transplantasyon nan poumon ka yon tretman efikas. Erezman, tankou nouvo tretman pou kansè nan poumon tankou terapi vize ak imunoterapi vin disponib, gen plis, ak sètènman mwens danjere, metòd pou trete kansè sa yo.
Si w ap panse ke yon transplantasyon nan poumon ka yon opsyon, ou ka aprann plis. Tcheke gid la nan transplantasyon nan poumon pou COPD . Pandan ke gen anpil diferans ki genyen ant transplantasyon fè pou kansè nan poumon ak COPD, Basics yo nan operasyon an yo sanble anpil.
> Sous:
> Ahmad, U. et al. Rezilta pou transplantasyon nan poumon pou kansè nan poumon nan Rezo Etazini an pou Rejis pou Pataje Ògàn. Annals nan Operasyon Thoracic . 2012. 94 (3): 935-40.
> Mak, T., ak B. Haithcock. Kansè nan poumon ak transplantasyon nan poumon. Thoracic Operasyon Klinik . 2018. 2 (1): 15-18.
> de Perrot, M. et al. Wòl nan transplantasyon nan poumon nan tretman an nan karyinom bwonchojèn pou pasyan ki gen maladi poumon etap-maladi. Journal nan klinik nkoloji . 2004. 22 (21): 4351-6.
> Garver, R. et al. Repetition nan kansinòm bronchioloalveolar nan transplantasyon poumon. New England Journal of Medsin . 1999. 340 (14): 1071-4.
> Machuca, T., ak S. Keshavjee. Transplantasyon pou kansè nan poumon. Opinyon aktyèl nan transplantasyon ògàn . 2012. 17 (5): 479-84.
> Mathew, J., ak R. Kratzke. Kansè nan poumon ak transplantasyon nan poumon: yon revizyon. Journal of nokkoloji Thoracic . 2009. 4 (6): 753-60.
> Raviv, Y. et al. Kansè nan poumon nan moun ki resevwa transplantasyon nan poumon: eksperyans nan yon lopital teritwa ak revizyon literati. Kansè nan poumon . 74 (2): 280-3.
> Zòrn, G. et al. Transplantasyon poumon pou avanse kansè bronchioloalveolar. Journal of Thoracic ak kadyovaskilè Operasyon . 2003. 125 (1): 45-8.