Apèsi sou lekòl la
Yon ultrason endobronchial se yon pwosedi medikal ki ka fèt pandan yon bronchoskopi, bay plis enfòmasyon nan dyagnostik oswa detèmine sèn nan nan yon kansè nan poumon. Teknik sa a relativman nouvo pèmèt doktè yo wè rejyon nan poumon ou ak nan zòn ki nan zòn pwatrin ki te tradisyonèlman mande plis pwogrese pwosedi chirijikal yo evalye.
Pwosedi a anjeneral fèt kòm yon pwosedi pou pasyan ekstèn oswa yon operasyon menm jou ak konsidere kòm yon pwosedi minim pwogrese.
Pwosedi a
Yon ultrason endobronchial anjeneral fèt anba "anestezi pwosedi" sa vle di ou pral trè dòmi epi yo pa pral santi yo alèz, men se pa pral kòm pwofondman dòmi jan ou ta dwe ak yon anestezi jeneral. Pwosedi a kapab, sepandan, dwe fè ak yon anestezi jeneral si sa nesesè.
Anvan ou fè yon ultrason endobrodchyen, doktè ou pral premye fè yon bronchoskopi. Nan yon pwosedi bronchoskopi , yon tib se eleman nan bouch ou oswa nen ou nan trachea ou (van ou) ak Lè sa a, nan gwo pasaj la ki mennen nan poumon ou. Apre tib la an plas, doktè yo sèvi ak yon espesyal ultrason pwofonde pou yo voye vag son (ultrason) nan mi yo nan pasajè ou yo nan zòn ki antoure yo, ki gen ladan poumon yo ak mediastinum (zòn nan nan pwatrin lan ki manti ant poumon yo).
Si zòn nòmal yo wè sou ltrason a, doktè ou ka pran yon echantiyon tisi ak yon zegwi ti gide pa ultrason la. Metòd sa a nan byopsi se aple yon transbordik zegwi ultrasound. Se yon zegwi prezante nan miray la nan Airway ou ak nan tisi nan poumon ou, pandan y ap doktè ou ka gade nan tan reyèl sou ultrasound egzakteman ki kote zegwi a pral Gen yon ti aparèy sou fen sa a zegwi ki ka pran yon echantiyon nan nenpòt ki rejyon ki sispèk.
Apre yo fin konplete pwosedi w lan, yo voye echantiyon an nan yon laboratwa pou yo gade prezans kansè, oswa lòt anomali.
Endikasyon
Pou rekòmande tretman yo pi byen pou kansè nan poumon, li trè enpòtan yo konprann sèn nan nan yon kansè nan poumon - si, ak ki jan lwen, kansè nan gaye. Estanda egzat ka diminye kantite tisi ki retire pandan operasyon pou kansè nan poumon . Li ka tou rezèv ou soti nan ale nan operasyon nesesè si kansè ou ta pi bon trete yon lòt fason, tankou ak chimyoterapi, sibi terapi, iminoterapi , terapi radyasyon, oswa yon konbinezon de tretman sa yo.
Tradisyonèlman, egzak espesifik souvan mande tès pwogrese tankou mediastinoscopy ak lòt operasyon nan pwatrin tankou yon thorakoskopi oswa thoracotomy. Yon thorakoskopi se yon pwosedi ki sanble ak yon operasyon laparoskopik sou vant la, se sèlman li fè sou pwatrin lan. Yon thoracotomy se yon operasyon pwatrin louvri ki souvan patisipe koupe nan ak retire yon pòsyon nan yon zo kòt oswa zo kòt. Nan kèk ka, yon ultrason endobronchial ka bay doktè enfòmasyon yo bezwen nan kansè nan etap san yo pa gen rekòmande pwosedi sa yo plis pwogrese.
Anplis ke yo te yon pwosedi mwens pwogrese, yon ultrason endobrwiti ka ede doktè aksè difisil yo rive jwenn zòn nan.
Li kapab tou pafwa idantifye plis, ak pi piti nœuds lenfatik ki ka wè ak yon medyastinoskopi tradisyonèl yo.
Kat rezon prensipal doktè ou ka rekòmande yon ultrason endobrwiti:
- Yo gade pou prezans nan timè oswa nœuds lenfatik elaji.
- Fè dyagnostik timè nan poumon.
- Pou dyagnostike nœuds lenfatik nan mediastinum a (zòn ki ant nan poumon) oswa hilum (rejyon an tou pre tèt la poumon yo.)
- Fè dyagnostik timè nan mediastinum la.
Anplis de sa nan dyagnostik ak kansè nan poumon nan poumon, yon iltrason endobrannik kapab tou itilize yo detekte enfeksyon oswa ede fè dyagnostik kondisyon poumon nan enèji tankou sarkoidoz .
Recovery
Pifò moun tolere pwosedi sa a byen byen epi yo kapab kite lopital la nan menm jou a se pwosedi a fèt. Pwosedi sa a pa egzije okenn ensizyon epi li rapidman vin yon estanda swen alantou peyi a.
Konplikasyon
Konplikasyon yon ultrason endobronchial yo se sitou sa ki ka rive akòz yon bronchoskopi oswa akòz byopsi nan tèt li. Sa yo ka gen ladan senyen, enfeksyon, tonbe nan yon poumon, oswa konplikasyon ki gen rapò ak anestezi yo bay yo fè pwosedi a.
Sous:
Herth, F. Bronchoskopi / Endobronchial Ultrasound. Frontiers nan terapi radyasyon ak nkoloji . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, ak D. Arenberg. Endobronchial ltrason-gide transbronchial aspirasyon aspirasyon pou ki pa-ti selil kansè nan poumon poumon. Ameriken Journal of Medsin Respiratwa ak kritik . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Wòl nan endobronchial ultrasound-gide transbronchial aspirasyon nan jesyon an nan kansè nan poumon. Jeneral Thoracic ak operasyon kadyovaskilè . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. endobronchial ultrasound: Endikasyon, kontr, ak konplikasyon. Alamòd. Mizajou 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications