Nan mwa Mas 2013, yon elèv kolèj jèn ki gen yon alèji nwa grav aksidantèlman te manje yon bonbon ki gen nwa. Li Lè sa a, devlope anafilaktik grav, men fanmi li pa t 'sèvi ak Epi-Pen paske dat ekspirasyon an te deja pase, ak yon operatè 911 te di yo sou telefòn la pa sèvi ak li. Pandan ke jèn timoun la finalman te resevwa yon piki Epi-Pen nan aparèy yon vwazen, li te twò ta: elèv la te mouri pita aswè nan yon lopital lokal yo.
(Li enpòtan pou reyalize ke li pa klè si lè l sèvi avèk EpiPen ekspire a ta chanje rezilta a nan evènman sa a trajik.)
Alèji Manje: Yon Pwoblèm K ap grandi
Prévalans alèji alimantè, patikilyèman pistach ak nwa pye bwa , se sou ogmantasyon an, ak pousantaj doubling triple nan anpil peyi sou 10 a 15 ane ki sot pase yo. Alèji alimantè, patikilyèman nwa ak fwidmè, ka grav ak lavi ki menase, ak plis ka reyaksyon alèji fatal manje ke yo te rapòte chak ane. Pou pati ki pi, pa gen okenn gerizon pou alèji manje, byenke yon ti kantite sant rechèch yo ap fè etid sou iminoterapi pou alèji manje sèten , tankou pistach, lèt, ak ze. Tretman estanda pou manje alèji yo se evite manje koupab la , menm jan tou tretman reyaksyon alèjik ki ka rive nan enjèstyon aksidan nan manje a.
Epinephrine kòm tretman an nan chwa pou alèji alimantè
Tretman an nan chwa pou anafilaktik ki sòti nan tout kòz, ki gen ladan kòm yon konsekans alèji alimantè, se injectable epinephrine.
An reyalite, anpil ka anafilakti fatal yo lye nan mank de, oswa retade nan, administrasyon an nan epinephrine. Twous Epinephrine Injectable vini nan plizyè kalite, ki gen ladan EpiPen, Twinject, ak Avi-Q . Tout moun nan aparèy sa yo gen yon lavi etajè relativman kout akòz enstabilite nan epinephrine: apeprè yon ane soti nan dat la nan fabrike.
Epinephrine kraze ak ekspoze nan limyè, lè, ak tanperati ki wo. Se poutèt sa, manifaktirè yo rekòmande pou epinefrin dwe estoke nan yon kote ki fè nwa nan tanperati chanm, men se pa refrijere. Malerezman, paske twous Epinephrine injectable yo raman itilize epi yo relativman chè, li komen pou moun yo (konesans oswa enkonsyaman) kenbe twous Epinephrine ekspire.
Èske ekspire Epinephrine Toujou OK yo sèvi ak?
Se konsa, si li la komen pou moun ki gen ekspire twous Epinephrine injectable, li ta ok yo sèvi ak yo pou tretman an anafilakti ? Kesyon sa a egzak la te etidye pa yon gwoup chèchè nan Kanada ak pibliye nan ane 2000 la. Gwoup la kolekte ekspire EpiPens epi yo te detèmine potansi nan epinephrine a ki genyen nan yo. Yo te detèmine puisans epinfrin nan de (2) metòd: Pran echantiyon san nan lapen apre yo te enjere ak EpiPens ekspire, osi byen ke fè tès chimik yo sou kantite rezidyèl solisyon ki rete nan EpiPens yo apre yo fin itilize yo. Mezi yo te jwenn nan ekspans EpiPens yo te konpare ak mezi ki pa ekspire EpiPens.
Pandan ke tou de metòd etid te montre ke EpiPens yo ekspire ki gen mwens epinephrine konpare ak EpiPens yo ki pa ekspire, te gen toujou yon kantite lajan etonan siperyè nan epinephrine nan EpiPens yo ekspire.
Men EpiPens ki te 5 a 7 ane ki sot pase dat ekspirasyon toujou te gen plis pase 70% nan dòz orijinal la rete nan aparèy la. Anpil EpiPens ki te 2 a 3 ane pase dat ekspirasyon yo te gen plis pase 90% nan dòz orijinal ki rete a.
Konklizyon: Old epinephrine se pwobableman pi bon pase pa Epinephrine
Otè yo nan etid la susmansyone konkli ke li enpòtan kenbe epinfrin ki pa ekspire injectable ki disponib pou tretman nan reyaksyon alèji grav, tankou sa yo ki te koze pa alèji manje. Gen prèv klè ki ekspire twous Epinephrine injectable gen mwens epinephrine pase twous ki pa ekspire.
Sepandan, depi ekspire twous Epinephrine enjekte - menm sa yo ki gen anpil ane - gen yon kantite siyifikatif nan dòz orijinal la nan epinephrine, yo ta dwe itilize nan trete anafilaksi si pa gen okenn lòt epinephrine ki disponib. Benefis nan potansyèl pou resevwa yon dòz ki pi piti pase-ideyal nan epinephrine ta gen anpil chans depase danje a teyorik nan lè l sèvi avèk yon ekspire twous Epinephrine injectable. (Otè yo rekòmande kont tout tan tout tan lè l sèvi avèk nenpòt ki twous epinefrin injectable, ekspire oswa pa, ki gen epinephrin dekolore oswa patikil nan epinephrine a, pou rezon ki pa eksplike nan etid yo).
> Sous:
Simons FER, Gu X, Simons KJ. Depi EpiPen ak EpiPen Jr Autoinjectors: sot pase yo Pwemye? J Alèji Klin Immunol. 2000; 105: 1025-30.