Risk se pi gran nan gwosès ak moun ki gen VIH
Toxoplasmosis (ke yo rele tou "tokso") ki te koze pa yon parazit sèl-selil ke yo rekonèt kòm Toxoplasma gondii. Li pi souvan lakòz manje manje kontamine oswa pa kontak men-a-bouch ak chat poupou. Parasit la ka pase tou depi manman ak timoun pandan gwosès epi, mwens souvan, pandan yon transplantasyon ògàn ògàn oswa selil.
Selon demografik ki soti nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, 13.2 pousan nan popilasyon Etazini ki gen laj senk an te enfekte ak T. gondii (oswa apeprè 39 milyon moun).
Pandan ke maladi a anjeneral lakòz kèk, si genyen, sentòm yo , li ka vire trè danjere nan moun ki gen sistèm iminitè konpwomèt oswa nan ti bebe ki enfekte pandan gwosès la.
Pa konprann sa ki lakòz ak risk pou toxoplasmosis, ou ka pran etap ki nesesè pou fè pou evite enfeksyon nan nenpòt etap nan lavi.
Wout transmisyon
Se parazit la gondi T. yo te jwenn atravè lemond ak nan nòmalman tout bèt cho-vigoureux. Transmisyon nan T. gondii se inik nan ke li ka rive nan youn nan de fason: swa pa manje vyann ki enfekte oswa aksidantèlman manje chat poupou.
Enfekte Vyann
Lè enfekte, sistèm iminitè a nan lame a (si se bèt oswa imen) anjeneral kapab kontwole enfeksyon an. Sepandan, parazit la pa disparèt. Olye de sa, li ale nan yon eta dòmi, fòme spor ti nan tisi (rele bradyzoites) nan tout tisi nan kò a.
Si yon moun manje yon bèt ki enfekte, espès tisi sa yo ka reyaji nan parazit ki byen fòme (li te ye kòm tachyozit) epi lakòz enfeksyon.
Cat Feces
Chat, si wi ou non domestik oswa bwa, yo inik nan ki T. gondii ka siviv ak repwodui nan pawa a nan trip bèt la. Nan tisi sa yo, parazit la ka pwodui ti spor, ki rele oyosit yo, ki yo pibliye pa dè milyon yo nan poupou chat la.
Sa yo oocysts yo se replikasyon-pare ak kapab siviv pou anpil mwa nan tanperati cho oswa frèt paske yo te estrikti epè-ranpa.
Yo ka menm siviv ak proliferasyon nan pwovizyon dlo.
Yon fwa yo vale, oyos yo sibi yon pwosesis ke yo rekonèt kòm excystation nan ki parazit la lage epi li kapab enfekte selil nan aparèy dijestif la, nan poumon, ak lòt sistèm ògàn.
Kòz Komen
Toxoplasmosis pi souvan rive lè T. oocysts gondi oswa spor tisi yo aksidantèlman manje yo. Sa a anjeneral rive lè:
- Ou manje vyann ki enfekte ki se swa anvan tout koreksyon oswa kokoye (sitou vyann kochon, ti mouton, oswa zwazo).
- Ou okipe vyann ki enfekte oswa sifas manyen oswa kiyè ki kontamine pa vyann kri.
- Ou aksidantèlman enèje poul chat pandan y ap netwaye bwat la fatra oswa jadinaj nan tè ki kontamine.
- Ou manje fwi ak legim unwashed ki te manyen tè ki kontamine ak poupou chat.
- Ou bwè dlo ki kontamine ak poupou chat.
- Ou konsome kontamine pwodui letye ki pa pasyone.
- Ou manje kontamine fwidmè kri.
Risk pandan gwosès la
Toxoplasmosis kontinyen rive lè T. gondii pase nan manman an bay timoun nan pandan gwosès la. sa a anjeneral rive lè manman an enfekte pandan gwosès la li menm oswa nan twa mwa yo ki mennen jiska KONSEPSYON.
Lè w enfekte pa nesesèman vle di ke tibebe w la ap enfekte. An reyalite, pandan pati a byen bonè nan premye trimès la, risk la pral relativman ba (mwens pase sis pousan).
Sepandan, kòm gwosès la ap pwogrese, risk la ap piti piti ogmante. Pa twazyèm trimès la, chans yo nan transmisyon ka kouri nenpòt kote nan 60 pousan a 80 pousan.
Mwens souvan, transmisyon ka rive nan manman ki deja enfekte ak T. gondii. Nou wè sa sitou nan fanm ki gen VIH . Pami popilasyon sa a nan fanm yo, bradyzoites ka pafwa aktive epi vin enfektye. Risk la gen tandans ogmante nan asosyasyon ak n bès nan fonksyon iminitè.
Ki moun ki nan risk?
Pandan ke gwosès la pandan gwosès se plis oswa mwens menm jan ak popilasyon jeneral la, rechèch ki soti nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi ki idantifye 11 karakteristik ki mete yon fanm ansent nan yon risk ogmante nan enfeksyon T. gondii :
- Posede yon chat
- Netwaye yon bwat fatra
- Manje vyann kochon kri oswa kochon, mouton, ti mouton, vyann bèf, oswa vyann mens
- Jadinaj
- Manje legim oswa fwi ki pawave oswa fwi
- Manje legim kri deyò nan kay la
- Vini an kontak ak tè
- Lave kouto kwizin sibitman
- Èske w gen ijyèn men pòv
- Vwayaje andeyò Ewòp, Kanada, oswa Etazini
- Bwè dlo enpurified soti nan yon sous ki kontamine
Risk Avèk VIH
Toxoplasmosis konsidere kòm yon enfeksyon opòtinis (OI) nan moun ki gen VIH nan ke li lakòz sèlman maladi lè sistèm iminitè a te gravman apovri. Nou ka mezire sa a pa kantite selil CD4 T nan san nou an. Moun ki ansante yo pral genyen nenpòt kote 800 a 1,500 selil sa yo nan yon echantiyon san. Moun ki gen mwens pase 200 yo nan risk yon seri tout tan-agrandisman nan OIs grav ak ki ka touye moun.
Pou pifò moun ki gen VIH , yon enfeksyon T. gondii pa fèk achte, men pito reyaktivasyon yon enfeksyon sot pase yo. Lè CD4 konte yon moun anba a 50, sistèm iminitè a pap kapab kenbe bradyozit yo dòmi nan chèk.
Bradyzoites yo, sezi opòtinite a, yo pral konvèti tounen nan tachyozit ak rekòlte tap fè ravaj sou tisi yo ak ògàn nan kote yo te entegre. Sa yo ta pi souvan enplike sèvo a ak sistèm nève santral (CNS toxoplasmosis), je yo (toksoplasmosis okulèr), ak poumon yo (toxoplasmosis poumon).
Erezman, antiretwoviral terapi itilize trete yon enfeksyon VIH ka anpeche kapasite viris la repwodui. Lè yo fè sa, popilasyon viral la ka siprime nivo endetab , sa ki pèmèt sistèm iminitè a rekonstrite tèt li epi mete T. gondii tounen nan chèk la.
Risk nan transplantasyon ògàn
Transplantasyon ògàn ki enfekte ak T. gondii kapab lakòz tou enfeksyon nan benefisyè ògàn la. Sa a se pi souvan wè ak kè, ren, ak transplantasyon fwa kòm byen ke ematopoietic ak alojeneik transplantasyon selil tij.
Pandan ke li ta rezonab yo sipoze ke sa a ta danjere bay moun ki benefisyè a pa gen okenn defans kont T. gondii reyaktivasyon, rechèch la nan dat te lajman konfli.
Yon etid ki fèt nan Netherlands nan 2013 konkli ke transmisyon nan T. gondii pandan yon transplantasyon kè pa te gen okenn enpak sou fwa siviv nan 577 pasyan ki te sibi transplantasyon operasyon ant 1984 ak 1011. Nan sa yo, 324 teste pozitif pou T. gondii.
Kontrèman, yon etid ki pi piti nan Meksik nan 2017 gade 20 ka transmisyon T. gondii ki te fèt kòm yon rezilta nan yon transplantasyon fwa. Dapre envestigatè yo, yo te trete 14 pasyan (oswa 70 pousan) pou reyaktivasyon T. gondi apre transplantasyon an. Nan sa yo, uit (oswa 40 pousan) te mouri kòm yon rezilta nan enfeksyon an.
Malgre prèv konfli a, Òganizasyon ak Pwogram Transplantasyon Rezo (OPTN) etabli pa Kongrè Etazini an nan 1984, li te dikte ke tout ògàn bay yo ap regilyèman tès depistaj pou T. gondii. Moun sa yo ki tès pozitif yo pa retire nan chèn ekipman pou men yo olye matche ak donatè ki tou teste pozitif.
> Sous:
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. "Parazit - Toxoplasmosis (Toxoplasma Maladi): Prevansyon ak Kontwòl." Atlanta, Georgia; mete ajou 10 janvye 2013.
> Galván-Ramírez, M .; Sánchez-Orozco, L .; Gutiérrez-Maldonado, A. et al. "Toxoplasma gondii enfeksyon rezilta transplantasyon fwa a? Yon revizyon sistematik." J Med Microbiol. 2018. DOI: 10.1099 / jmm.0.000694.
> Jones, J .; Kurzson-Moran, D .; Rivera, H. et al. " Toxoplasma gondii Seroprevalans nan Etazini 2009-2010 ak konparezon ak de dènye ane yo." Am J Trop Med Hyg. 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013.
> Depatman Sante Etazini ak Sèvis Imen. "Gid pou Prevansyon ak Tretman nan Enfeksyon Opportunist nan adilt ki enfekte VIH ak adolesan." AIDSInfo. Rockville, Maryland; mete ajou Oktòb 28, 2015.
> van Hellemond, J .; van Domburg, R .; Caliskan, A. et al. "Toxoplasma gondii Serostatus pa asosye avèk siviv alontèm apre transplantasyon kè." Transplantasyon. 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.