Blan House pran bi nan lis ògàn ògàn
Kounye a, gen plis pase 120,000 Ameriken ki bezwen transplantasyon ògàn. Yon estime 22 moun mouri chak jou pandan y ap tann pou yon ògàn. Menm jan ak anpil lòt pati nan mond lan, Etazini ap fè fas ak yon mank de ògàn pou transplantasyon. Se konsa, ogmante kantite don ògàn te vin yon priyorite nasyonal.
Nan 2016, administrasyon Obama te anonse nouvo plan ki pa sèlman pran bi nan mank de don ògàn, men tou bay sipò pou moun ki bay ògàn, oswa donatè k ap viv .
Nan atik sa a, nou pral pran yon gade pi pre nan plan sa yo ranfòse disponiblite ògàn yo kòm byen ke ankourajman roman bay moun ki komèt don ògàn nan lòt peyi tankou pèp Izrayèl la.
Yon kèk mo sou transplantasyon ògàn
Organ transplantasyon te yon fwa yon pwosedi ki riske ak eksperimantal. Sepandan, avèk pwogrè nan medikaman, nou te kapab avèk siksè transplantasyon ògàn nan moun ki gen maladi ògàn fen-etap, kote ògàn la evantyèlman sispann fonksyone tout ansanm. Lè yon ògàn enpòtan, tankou ren, fwa, kè oswa nan poumon sispann fonksyone, lanmò swiv.
Isit la nan yon lis transplantasyon ògàn nan lòd desann nan frekans:
- Ren
- Fwa
- Kè
- Poumon
- Pankreas
- Trip
Nan nòt, tisi, tankou korn, zo, po, pano, venn sphenoid ak tiyo kè, kapab tou gen transplantasyon.
Tou de ren ak transplantasyon nan fwa pasyèl ka pwokire soti nan yon donatè k ap viv. Lòt ògàn, tankou kè ak poumon, soti nan yon donè dènyèman mouri.
Plis espesyalman, yon moun ka viv ak jis yon sèl ren epi konsa bay lòt la. Anplis de sa, yon moun ki gen yon fwa an sante ka bay yon pòsyon nan fwa li yo ak fwa a ap relanse. Moun ki bay ògàn pandan y ap vivan yo rele donatè k ap viv yo .
Donasyon ògàn yo souvan soti nan pasyan ki entène lopital ak mouri nan konjesyon serebral oswa aksidan.
Komisyon Joint la, ki akredite ak sètifye enstitisyon swen sante nan tout peyi a, mande pou doktè nan depatman ijans yo kontakte ajans òganizasyon oksilyè sou tout lanmò ki rive nan depatman ijans lan. Nan lòt mo, ajans otorizasyon sa yo dwe avize sou potansyèl ke gen pouvwa ògàn ki disponib pou transplantasyon.
Fanmi konsantman se sèl obstak pi gwo pou akizisyon ògàn yo pou transplantasyon. Tipikman, si yon fanmi okòmansman reyaji pozitivman nan lide a nan don, Lè sa a, chans yo ki donasyon pral pran plas yo pi bon. Anplis de sa, si moun ki mouri a te endike yon preferans pou don ògàn pa konsanti ak anrejistre ak Depatman Veyikil Machin (DMV), Lè sa a, manm fanmi yo gen plis chans bay konsantman, tou.
Si fanmi an pa dakò ak volonte moun ki mouri a pou bay ògàn yo, espesyalis ki gen fòmasyon òganize ak ekspètiz nan kalite espesifik rezolisyon sa a yo rele nan. Espesyalis sa yo yo vèrs nan lwa leta konsènan don ògàn ak akizisyon epi yo ka fasilite desizyon y ap pran.
Si ou gen plan pou fè don ògàn yo epi anrejistre pou fè sa, li bon pou enfòme lòt manm fanmi imedyat nan entansyon sa a.
Fè sa ap ede rezoud konfizyon ak retonbè nan mitan manm fanmi yo nan evènman an nan lanmò ou ak pi bon asire ke volonte ou yo onore.
Amelyore pousantaj transplantasyon ògàn
Malgre ke 95 pousan nan tout Ameriken yo sipòte don ògàn nan prensip, se sèlman 50 pousan nan Ameriken yo anrejistre yo dwe donè ògàn. An konjonksyon avèk inivèsite divès kalite, lopital, konpayi, fondasyon ak òganizasyon defans pasyan yo, gouvènman federal la gen pou objaktif pou fè rivyè sa a.
Nan total la, $ 200 milyon dola ap bay pou efò rechèch ki konsantre sou rechèch zouti ak devlopman ki enplike transplantasyon ògàn.
Nan 2016, administrasyon Obama te prevwa ke efò sa yo ta ogmante kantite donasyon pa 2,000 chak ane.
Men kèk plan yo mete sou administrasyon Obama pou amelyore epi ogmante don ògàn nan peyi Etazini kòm byen ke diminye lis ògàn yo:
- Ogmante efikasite sou yon nivo nasyonal. Rezo Etazini pou patnè Òganizasyon (UNOS), Akò Oganizasyon nasyon an ak Rezo transplantasyon, plan pou ogmante efikasite nan acha ògàn ak sistèm transplantasyon. UNOS tou plan pou fè nouvo done ak teknoloji ki disponib pou sant transplantasyon ak chèchè yo.
- Itilize pouvwa a nan medya sosyal. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE ak plizyè lòt òganizasyon ap devlope nouvo zouti pou pèmèt donatè potansyèl yo enskri pi fasil. Òganizasyon sa yo ap sèvi ak medya sosyal pou distribiye kanpay piblik pou defann dwa moun yo pou jèn yo. ORGANIZE se yon ki pa Peye-ki te kreye premye rejis santral la. Kounye a, chak eta gen pwòp rejis ògàn li yo. Sepandan, lè moun deplase, sitiyasyon ògàn ògàn yo pèdi nan chefeul la. ÒGANIZE fikse pwoblèm sa a ak rejis santral li yo ki egziste endepandan nan yon rejis eta-yon rejis santral ke nenpòt òganizasyon akizisyon òganizasyon ka itilize pou fè rechèch pou donatè yo.
- Ògàn ak Tisi Biofabrikasyon. Depatman Defans (DOD) ap dedike $ 160 milyon dola nan lajan prive piblik pou kreye Tissue Advanced Manufacturing Innovation Institute. Enstiti sa a pral devlope teknoloji fabrikasyon ki pral pèmèt reparasyon ak ranplasman selil ak tisi yo. Teknoloji sa a ta ka itilize yon jou pou kreye ògàn pou transplantasyon. Anplis de sa, DOD la tou earmarking $ 7 milyon dola nan prim pou ti biznis yo ki ap eseye amelyore ògàn ak tisi prezèvasyon.
- Maladi ren XPRIZE . Sosyete Ameriken an nan Nephroloji se mete yon premye $ 7 milyon dola pou devlope yon Maladi ren XPRIZE. Dapre sit entènèt li yo, XPRIZE a se "yon konpetisyon trè pwisan, ankouraje pwi ki pouse limit yo nan sa ki posib-chanje mond lan pou pi bon an."
- Amelyore rezilta pou transplantasyon fwa. Fondasyon an Fibrosis Cystic ap finanse $ 15 milyon dola nan direksyon pou rechèch ki amelyore rezilta apre transplantasyon nan poumon
- Ren-pèrmante donasyon yo. Walter Reed Bethesda ap bati sou "pwogram nan pataje militè," ki pè fanmi yo nan militè sèvis aktif ak pasyan yo nan Walter Reed ki nan bezwen nan yon ren epi yo difisil matche ak. Sou yon nòt ki gen rapò, plis pase 30 enstitisyon yo kolabore pou yo pataje done ak pi bon pratik pou transplantasyon ren nan moun ki gen difikilte pou yo.
- VIH pozitif transplantasyon Ògàn. Johns Hopkins Inivèsite ak Enstiti Nasyonal pou Alèji ak Maladi Enfektye yo kreye yon etid miltisèn ki pral fè don ògàn rechèch nan mitan moun ki gen VIH pozitif kòm byen ke pwotokòl yo itilize yon pisin donatè pozitif pou VIH.
Enstwi donasyon Ògàn
Nan pèp Izrayèl la, yon ti minorite nan moun ki bay ògàn yo. Pou konbat mank de ògàn sa a, sou 31 mas 2008, palman an Izraelyen te pase yon lwa ki bay priyorite ògàn priyorite pou gwoup sa yo nan moun:
- Moun ki anrejistre kòm donè ògàn yo siyen yon kat donatè
- Premye degre fanmi nan donatè ògàn mouri
- Kite donatè
Lejislasyon ki ankouraje don ògàn epi konsa bay priyorite ki pa medikal pou chwazi moun se yon apwòch romans pou pwoblèm nan òganik. Anvan pèp Izrayèl la te pase yon lwa pou ankouraje don ògàn, sèlman Singapore te egzekite lejislasyon sa yo ki sibvansyon priyorite ki baze sou estati enskripsyon ògàn. Sou yon nòt ki gen rapò, nan ane depi pèp Izrayèl la te pase lejislasyon sa a, Chili te tou te angaje lejislasyon bay priyorite manm fanmi donatè ògàn ki mouri.
Li te pran kat ane pou nouvo lwa ankouraje don ògàn pou yo pran efè. Pandan tan sa a, politik alokasyon ak lojistik yo te koule soti nan gouvènman an Izraelyen. Anplis de sa, pandan peryòd sa a pwovizwa, gouvènman Izraelyen la te fè kanpay edikasyon pou defans sou nouvo politik donasyon donasyon sa a.
Sou 1 avril 2012, nouvo lwa sa a te pran efè. Moun ki te enskri yo dwe donatè ògàn anvan dat sa a te elijib pou estati ògàn priyorite kòmanse nan dat sa a. Moun ki anrejistre apre dat sa a te oblije tann twa ane yo resevwa priyorite. Peryòd datant twa ane sa a te fèt pou dekouraje moun nan men yo siyen jiska yon ògàn ògàn sèlman apre yo te fin dyagnostike ak yon kondisyon ki ta ka mande yon transplantasyon ògàn.
Nan yon atik 2016 ki te pibliye nan Ekonomi Sante , Stoler ak kòlèg li yo te itilize done anrejistreman ògàn yo pou kalkile nan pati si wi ou non nouvo politik pou ankouraje don ògàn te travay. Dapre otè yo nan etid sa a:
- Nouvo politik yo bay priyorite pou donè ògàn ki anrejistre yo te travay ak "anpil" ogmante oganizasyon enskripsyon ògàn yo.
- Anpil moun ki anrejistre jis anvan lalwa a te pran efè sou, 1 avril 2012, ki fè sans paske moun ki anrejistre apre dat sa a te oblije rete tann twa ane yo resevwa estati priyorite.
- Kanpay konsyantizasyon piblik ki vize prezante règleman enskripsyon donè ògàn ankouraje yo.
- Fè li pi fasil pou anrejistre lè l sèvi avèk swa telefòn oswa metòd sou entènèt tou ogmante don ògàn.
Rezilta etid sa a ankouraje ki gen rapò ak efikasite pou bay ankourajman donatè ògàn yo anrejistre. Sepandan, etid sa a gen limit li yo. Rezilta yo nan etid sa a montre sèlman yon asosyasyon ant dediksyon nan règleman sa a ak ogmante enskripsyon òganizatè-donatè. Nan lòt mo, pa gen okenn relasyon lakòz-ak-efè dirèk ant dediksyon nan politik sa yo ak yon ogmantasyon nan enskripsyon donè ògàn.
Lòt faktè, tankou kanpay edikasyon piblik ak fasilite ogmante nan enskripsyon (pa telefòn oswa entènèt la), te kapab tou kontribye nan ogmante nan don ògàn. Paske etid sa a se retrospektiv ak san yon gwoup kontwòl, li difisil pou espesifikman eliside efè endividyèl sa a nouvo ankourajman ògàn politik sou pousantaj ògàn ògàn.
Dapre ekspè yo reponn a rezilta nan etid sa a, desen an nan lwa Izraelyen la bay priyorite moun ki enskri kòm ògàn ògàn gen yon koup de defo pi gwo. Espesyalman, pwochen nan fanmi kapab ranvèse yon don anrejistre anrejistre pou bay ògàn apre moun mouri. Altènativman, "fo" anrejistreman ka rive tou kote yon moun anrejistre yo vin yon donatè ògàn yo resevwa priyorite pandan y ap vivan sepandan enstriksyon premye nan ka ranvèse desizyon sa a apre lanmò. Dapre ekspè sa yo, wout la sèlman pou anpeche ranvèse ak anrejistreman donatè ògàn "fo" se revize politik la fè li pou ke premye nan fanmi pa ka stymie pwosesis la don ògàn ak refize otorize donasyon.
Konklizyon
Dapre ekspè yo, ankourajman ògan analogue nan sa ki rive nan pèp Izrayèl la pwobableman pa ta travay byen nan Etazini yo paske Etazini yo diferan nan plizyè fason nan men pèp Izrayèl la. Anplis de sa, byenke anpil Ameriken yo bezwen nan ògàn yo, Etazini se relatif "ògàn rich" lè yo konpare ak pèp Izrayèl la.
Men, si oumenm oswa yon moun ou renmen an kounye a ki bezwen yon ògàn oswa prevwa nesesite nan lavni nan yon ògàn (k ap viv ak fen-ògàn echèk), inisyativ nouvo mete an mouvman pa administrasyon Obama a ta dwe bay espwa. Malgre ke li ka pran kèk tan pou mezi sa yo pou yo anvigè, yo pwobableman ranfòse disponiblite ògàn nan Etazini pa ogmante pousantaj donatè yo, amelyore lojistik ak retire kèk nan "twonpèt" tankou pri ak pèt monetè ki gen eksperyans pa donatè k ap viv yo.
Nan yon nòt final, si ou enterese nan vin yon donatè ògàn, tanpri sonje ke nan adisyon a enskri kòm yon donatè ak DMV eta ou a ou ka enskri sou entènèt nan sit tankou ORGANIZE ak organdonor.gov, ki se anime pa Depatman an US nan Sante & Sèvis Imèn.
Sous:
Weaver L, Hobgood C. Notifikasyon lanmò, ak Direktiv Davans. Nan: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Medsin Ijans Tintinalli a: Yon gid etid Comprehensive, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Goldberg DS, Trotter JD. Kado ki kenbe sou Bay: Ogmante pousantaj Donasyon pa Ofri ankourajman. Ameriken Journal of Transplantasyon 2016.
Òganizasyon Donasyon depann sou konfyans [editoryal]. Lansè 2016 la.
Stoler A et al. Enskripsyon Envantè donatè ògàn ak priyorite Allocation ògàn. Sante Ekonomi 2016; 387: 2575.
Ekonomize lavi ak bay espwa pa Redui Lis la ap tann Òg. Whitehouse.gov.