Komen parazit Enfeksyon potansyèlman lavi menase nan moun ki gen VIH
Toxoplasmosis se yon maladi parazit ki koze pa pwotozoan Toxoplasma gondii ( T. gondii ). Lè li afekte sèvo a (toxoplasmosis serebral), li konsidere yon kondisyon SIDA-defini pa Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi.
Li estime ke apeprè 22% nan popilasyon Etazini an enfekte ak T. gondii . Plis pase 200,000 ka yo rapòte chak ane, sa ki lakòz prèske 750 moun ki mouri yo - fè li dezyèm kòz ki pi komen nan maladi manje ki bay maladi dèyè Salmonella anpwazònman.
Pousantaj ensidans nan Lafrik, Azi Sidès, Amerik Latin nan, ak pati nan santral ak lès Ewòp ka kouri byen nan excès de 50%.
Depi ane 1980 yo, te gen yon bès apik nan enfeksyon T. gondii nan peyi Etazini an, akòz prensipalman chanjman radikal nan sistèm agrikilti ak jesyon sekirite alimantè. Anplis de sa, yo te risk pou toxoplasmosis tonbe nan mitan moun k ap viv avèk VIH kòm yon rezilta terapi antiretwoviral efikas ak itilizasyon medikaman prophylactiques ki ka pi byen anpeche devlopman enfeksyon T. gondii .
Mod nan Transmisyon
T. gondii ka enfekte pi cho-vigoureux bèt, men se patikilyèman répandus nan chat. Transmisyon ki pi souvan lakòz pa:
- Kontak men-a-bouch ak sifas oswa atik ki te kontamine ak chat poupou oswa chat fatra
- Manje T. gondii- vy vyann
- Transmisyon soti nan manman bay timoun pandan gwosès la
Bay tete pa konsidere yon fòm transmisyon.
Sentòm Toxoplasmosis
Nan imen, majorite enfeksyon yo swa asymptomatik oswa prezan ak sentòm ki sanble ak grip, ki souvan akonpaye pa glann lenfatik anfle ( lenfadenopati ). Sepandan, nan moun iminitè konpwomèt-moun ki patikilyèman VIH-enfekte ak CD4 konte anba 100 selil / μL-enfeksyon ka grav nan danjere.
Si kite trete, toxoplasmosis ka lakòz gwo ansefalit (enflamasyon nan sèvo a) ak domaj retin. Ki pi komen neolojik siy yo se lapawòl ak motè andikap. Nan maladi avanse, kriz, menenjit , namèr optik, ak manifestasyon sikyatrik yo souvan wè.
Toxoplasmosis ka lakòz tou domaj nan poumon yo, sa ki lakòz yon enflamasyon sepsis ki tankou ak sentòm ki lajman konfonn nan PCP ( Nemoni pneumocystis ). Nan ka grav, toxoplasmosis ka gaye pi lwen pase sèvo a ak poumon yo afekte fwa a, mwèl zo ak kè.
Toxoplasmosis nan Gwosès
T. gondii ka lakòz devastatè domaj nan devlope fetus, souvan sa ki lakòz andikap mantal ak fizik dire tout lavi. Pandan ke pifò tibebe ki fenk fèt enfekte ak T. gondii ap parèt sentòm senptom, gen chans pou yo devlope nan ane pita.
Yon etid resan nan Ka Inivèsite Inivèsite Ka a te montre ke, nan fanm ki gen enfeksyon VIH avanse, te gen yon ogmantasyon twa-pliye nan risk transmisyon soti nan manman a pitit.
Dyagnostik Toxoplasmosis
Dyagnostik pou toxoplasmosis sipòte pa yon revizyon nan karakteristik klinik ak sentòm, ansanm ak analiz la nan echantiyon san oswa tisi. Yon tès jenetik ki senp rele PCR (reyaksyon chimik polymerase) yo ka itilize pou detekte prezans antikò T. gondii nan san oswa lòt likid kò.
(Nan evènman an nan enfeksyon ki sot pase a, yon PCR ka pa kapab detekte T. gondii antikò pou jiska uit semèn.Pandan peryòd sa a fenèt sa yo rele, ka yon seri de PCRs yo dwe konfime enfeksyon, fè omwen twa semèn apa.)
Pandan ke se yon byopsi nan sèvo konsidere kòm dyagnostik la definitif nan toxoplasmosis serebral, nan dènye ane yo li te lajman ranplase pa yon konbinezon de yon MRI oswa CT optik konfime prezans nan blesi nan sèvo, ki te swiv pa tès minimòm pwograme PCR.
Tretman nan Toxoplasmosis
Tretman an rekòmande pou moun ki gen VIH pozitif ak CD4 konte anba 200, lè sistèm iminitè a pi piti kapab konbat enfeksyon.
Nan ka sa yo, trimetoprin / sulfametoksalkal (ko-trimoxazol) se dwòg nan chwa pou prevansyon prophylactiques.
Pou maladi aktif, dwòg sa yo ka preskri:
- Yon konbinezon de Daraprim (pyrimethamine) ak sulfadiazine (yon antibyotik sulfa ki baze sou), plis asid folinik
- Clindamycin (yon antibyotik ki itilize pou trete enfeksyon bakteri ak pwotèz)
- Spiramycin (toujou konsidere kòm eksperimantal nan peyi Etazini, byenke li ka jwenn pa pèmisyon espesyal FDA pandan premye trimès gwosès la)
- Mepron (atavaquone)
- Yon konbinezon de Clindamycin ak Meprone
Nan 2015, manifakti a nan Daraprim dwòg (Turing famasetik) te mired nan konfli apre CEO li yo, Martin Shkreli, yo te eseye ogmante pri a pa 5000%, ki soti nan $ 13.50 pou chak grenn a $ 750 pou chak grenn.
Prevansyon nan T. gondii enfeksyon
Nan grav iminitè ki gen ladan (CD4 konte ki mwens pase 100) oswa fanm ansent ki gen VIH, yo ka konseye prekosyon espesyal pou diminye risk pou enfeksyon T. gondii . Men sa yo enkli:
- Èske w gen yon lòt moun chanje fatra a chat oswa mete yon pè nan gan jetab lè fè sa tèt ou. Byen lave men ou apre sa, epi pa sere bwat kitty ou nan oswa toupre kwizin la. Si sa posib, kenbe andedan chat ou.
- Manje kwit manje nan tanperati ki an sekirite, pandan y ap asire ke vyann se pa woz ak ki ji kouri klè. Peel epi lave fwi ak legim nenpòt lè sa posib.
- Mete gan chak fwa jadinaj oswa k ap travay avèk tè, byen lave gan ou ak men lè fini.
Pwononsyasyon: TOK-so-plas-MOE-sis
Sous:
US Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). "Toxoplasmosis (toksoplasma enfeksyon - epidemyoloji ak risk faktè." Atlanta, Georgia; Global Sante, Divizyon maladi parazit ak malarya, 10 janvye 2012.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Toonplasma gondii nemoni nan pasyan ki gen sendwòm iminodefisyans akeri." Ameriken Journal of Medsin. Me 1990; 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; Me, T .; Amiel, C .; et al. "Toxoplasmosis Extracerebral nan pasyan ki enfekte ak VIH. Yon franse Nasyonal Sondaj." Medsin. Novanm 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Toonplasma gondii nemoni nan pasyan ki gen sendwòm iminodefisyans akeri." Ameriken Journal of Medsin. Me 1990; 88 (5): 18-21.
Minkoff, H .; Remington, J .; Holman, S .; et al. "Transmisyon vètikal nan toksoplasma pa iminodefisyans imen viris ki enfekte fanm." Ameriken Journal of Obstetrik ak jinekoloji. Mas 1997; 176 (3): 555-9.