Ègzum nan poumon la se zòn ki byen klere ki nan pati santral la nan chak nan poumon, ki chita sou aspè nan medyòm (presegondè) nan chak poumon. Ègzum a se kote bronchi , atè yo, venn, ak nè antre nan ak sòti poumon yo.
Anatomi nan Hilum la
Tou de dwa a ak poumon nan bò gòch gen yon hilum ki bay manti apeprè Midway desann poumon yo, ak yon ti kras nan direksyon pou do a (pi pre vètebral la pase devan an nan pwatrin lan).
Chak poumon ka visualized tankou gen yon APEX (tèt la) yon baz (anba a) yon rasin ak yon hilus.
Bronchi nan pi gwo, atè pilmonè, venn poumon, ak nè yo se estrikti yo ki antre nan ak sòti poumon yo nan rejyon sa a. Nœuds lenfatik , ki rele hilar lenfatik lenfatik, yo tou prezan nan rejyon sa a. Tou de hilum yo sanble nan gwosè, ak hilum nan gòch anjeneral yo te jwenn yon ti kras pi wo nan pwatrin lan pase hilum nan dwa.
Imaj
Sou yon radyografi nan pwatrin, rejyon hilar a revele yon lonbraj ki konsiste de konbinezon an nan nœuds lenfatik, atè yo pulmonaire, ak venn yo poumon. Akòz sipèpoze yo nan estrikti sa yo, li ka pafwa difisil pou detekte elajisman nan nœuds lenfatik sa yo oswa prezans nan yon mas nan rejyon sa a. Sa a se youn nan rezon ki poukisa òdinè x-reyon ka manke kansè nan poumon .
Tès Imaging tankou CT analiz (sitou ak kontras) ka mennen nan pi bon vizyalizasyon nan estrikti sa yo.
Pafwa, plis tès tankou yon eskanè PET , bronchoskopi ak ultrason endobronchial , oswa medyastinoscopy ka bezwen pi byen vizyalize rejyon an oswa jwenn yon echantiyon byopsi.
Anomali
Sa a rejyon hilar nan poumon la ka afekte pa timè nan rejyon an (ki gen ladan tou de timè prensipal ak timè metastatic), elajisman nan nœuds lymph hilar, osi byen ke anomali nan atè yo pulmonary oswa venn.
Hilar elarjisman / Hilar Masses
Gen kat rezon prensipal poukisa hilum nan youn oswa tou de poumon ka parèt elaji sou yon radyografi. Men sa yo enkli:
- Timè ak lenfadenopati. Kansè tankou kansè nan poumon ak lenfom, osi byen ke kansè ki te gaye nan rejyon sa a nan lòt pati nan kò a (kansè nan metastatik) ka lakòz mas nan rejyon sa a. Sa ki lakòz posib nan elaji nèrmal lenfatik lenfatik (lenfadenopati) yo diskite anba a.
- Pulmonèr venn tansyon wo (presyon ki wo nan venn poumon yo). Pansyonè venn soumon ka rive akoz kondisyon medikal tankou ensifizans kadyak ak pwoblèm valv kè tankou stenoz mitral ak ragratasyon mitral.
- Tansyon wo atè poumon (PAH), yon presyon ki wo nan atè pilmonè yo. PAH ka rive tankou yon maladi primè (pa segondè nan yon lòt pwoblèm) oswa kòm yon pwoblèm segondè ki nan vire ki lakòz pi souvan pa maladi kwonik obstriktif pulmonary (COPD.)
- Ogmante sikilasyon san poumon. Kondisyon tankou maladi senyotik konjenital kè (domaj kè prezan nan nesans ki lakòz yon koulè ble nan po a akòz yon kontni oksijèn redwi) ka rezilta nan ogmante sikilasyon san poumon.
Hilar Lymphadenopati (Enlarged Hilar Lymph Nodes)
Nòmal lenfatik lenfatik nan hilum lan ka rive nan tou de bon an ak gòch hilum (bilateral lenfadenopati) oswa sou bò pou kont li (asymmetrik lymphadenopati.) Kòz ka gen ladan:
- Kansè nan poumon. Kansè nan poumon se kòz ki pi komen nan rejyon hilar inegal nan adilt, tou de akòz prezans nan timè ak nan prezans nan nœuds lenfatik ki enplike.
- Lòt kansè. Metastatic kansè nan tete ka mennen nan hilar lymphadenopati tou de akòz gaye nan kansè nan rejyon sa a ak akòz nœuds lenfatik ki enplike. Lymphoma ak lòt timè medyastinal yo ka mennen tou pou elaji nœuds lenfatik lenfatik yo tou.
- Tibèkiloz. Toupatou nan lemonn, tibèkiloz se kòz ki pi komen pou adenopati nan hilar nan timoun yo.
- Enflamasyon. Kondisyon tankou sarkoidosis, amyloidoz , ak silikoz ka lakòz lilfadenopati hilar. Sarkoidoz se kòz ki pi komen nan alimantasyon bilateral hilar lenfatik, espesyalman nan jèn adilt yo. Nòmal alimantasyon lymph hilar a ak sarkoidoz se anjeneral simetrik nan kontrè ak lòt koz komen. Reyaksyon dwòg yo tou se yon kòz relativman komen nan helen adenopati.
- Lòt enfeksyon. Enfeksyon tankou mycobacteria, enfeksyon viral tankou mononukleoz enfaktye, berylliosis, tularemia, histoplasmosis, ak coccidiomycosis ka mennen nan nœuds lenfatik elaji nan rejyon sa a. Nan peyi Etazini, histoplasmosis se komen nan fon yo Ohio ak Mississippi River, ak coccidiomycosis pi komen nan eta yo sidwès.
- Lòt kòz. Maladi Castleman a se yon kondisyon ki karakterize pa tisi lenfatik nòmal. Kè echèk ka lakòz tou adenopati hilar.
Anba Liy
Gen yon kantite kondisyon ki ka lakòz yon aparans nòmal nan hilum a sou syans D ', anpil nan yo ki grav. Premye etap la, sepandan, se asire w ke nenpòt rezilta yo pa akòz tou senpleman malpozisyon nan kò a lè w ap pran fim sa yo. Avèk kantite estrikti ki pase nan zòn sa a, menm wotasyon twò grav ka bay aparans yon anomali lè okenn prezan.
Timè, tou de prensipal ak metastatik, se yon kòz twò komen nan tou de mas hilar ak lenfadenopati. Kòz ki pi komen an jeneral gen ladan tibèkiloz atravè lemond, ak kondisyon tankou histoplasmosis, coccidiomycosis, ak sarkoidosis nan peyi Etazini.
Si doktè ou fè nòt yon anòmal sou egzamen ou, yo pral endike plis tès la. Li pral mande tou yon istwa vijilan kap chèche nenpòt lòt sentòm sigjere nan yon timè, enfeksyon, oswa pwosesis enflamatwa. Pifò nan tan an pral yon byopsi dwe bezwen jwenn yon dyagnostik definitif.
Egzanp: Jan te di ke kansè nan nan poumon dwat li te gaye nan nœuds lenfatik lymph, nœuds lenfatik tou pre zòn kote bronchi yo antre nan poumon yo.
> Sous:
> Nin, C., de Souza, V., fè Amaral, R. et al. Torsik Lymphadenopati nan Maladi Benign: Yon Eta Revizyon Atizay la. Respiratwa Medsin . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., ak P. Anupam. Apwòch pou ijyen egal nan radyografi nan kòf lestomak. Journal of Asosyasyon Doktè nan pwatrin . 2013. 1 (2): 32-37.