Bakteri kolonizasyon nan poumon yo ak fibris sistik
Ou ka tande pale de kolonizasyon bakteri si w ap viv ak fibwoz sistik. Ki sa sa a vle di?
Ki sa ki Kolonizasyon?
Kolonizasyon rive lè mikwo-òganis viv sou oswa nan yon òganis lame men pa anvayi tisi oswa lakòz domaj. Kolonizasyon refere a prezans mikwo-òganis ki ka lakòz enfeksyon, men se pa enfeksyon nan tèt li.
Èske w gen mikwo-òganis sa yo prezan, sepandan, ogmante risk pou enfeksyon si anviwònman an dwa pou yon enfeksyon fèt.
Enpòtans kolonizasyon nan fibrosis sistik
Moun ki gen fibwoz sistik (CF) yo souvan kolonize ak bakteri, espesyalman nan larim ak lè. Si òganis yo kòmanse anvayi tisi ak lakòz domaj oswa fè moun nan malad, kolonizasyon an vin yon enfeksyon.
Respiratwa Chanjman nan moun ki gen fibwoz sistik
Nan moun ki gen fibwoz sistik, depase sekresyon nan larim ak kwonik enfeksyon bakteri rezilta nan yon kalite espesyal nan maladi kwonik obstrè pulmonary. Moun ki gen fibwoz sistik evantyèlman devlope bronchiectasis kote pasajè yo vin seryezman domaje ak sikre.
Bronchiectasis se yon kondisyon kote bronchi yo ak bronchioles (pi piti branch nan pasaj yo) vin epè, elaji ak scarred. Mucus akimile nan sa yo pasajè ki lachas predispozisyon nan enfeksyon.
Enfeksyon an Lè sa a, rezilta nan plis epesman, elajisman, ak sikatris nan pasaj yo repete yon sik visye.
Beyond bronchi yo ak bronchioles kouche Alveoli a , sak yo ti lè nan ki echanj la nan oksijèn ak gaz kabonik rive. Lè bronchyol ki mennen nan sa yo ki pi piti nan vwayaje pèdi repetisyon elastik yo (soti nan epesman an ak sikatris) epi yo vin bouche ak larim, oksijèn respire nan poumon yo pa ka rive jwenn alveoli yo pou sa a echanj gaz yo pran plas.
Poukisa poumon yo nan moun ki gen pwobab sik pwavrisis pwodui depase larim?
Li nan yon ti jan klè si wi ou non moun ki gen fibwoz sistik okòmansman pwodui depase larim viskid oswa fè sa paske nan kolonizasyon bakteri. Sepandan, egzamen an nan poumon yo nan tibebe ki fenk fèt ak fibwoz sistik ki gen ankò yo dwe kolonize ak bakteri montre pwodiksyon depase nan larim. Rezilta sa yo sijere ke larim la predispose moun ki gen fibwoz sistik kolonizasyon ak bakteri.
Ki kalite bakteri kolonize poumon yo nan moun ki gen fibrosis zyastik?
Anpil kalite bakteri aerobic (bakteri ki grandi nan prezans oksijèn), bakteri anaerobik (bakteri ki grandi san oksijèn) ak patojèn opòtinis tankou chanpiyon kolonize poumon moun ki gen fibwoz sistik. Opozan patojèn tèm yo itilize pou dekri mikwo-òganis ki pa nòmalman lakòz enfeksyon nan moun ki an sante, men ka lakòz enfeksyon lè "opòtinite" la rive, tankou lè maladi poumon se prezan.
Men kèk òganis ki kolonize poumon moun ki gen fibwoz sistik:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (ki gen ladan MRSA )
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus (aprann sou aspergillosis bwonchopulmonè nan moun ki gen fibwoz sistik)
Ki pi komen kalite patojèn Ki kolonize Airways nan Moun ki gen CF
Nan òganis yo pi wo a, kolonizasyon ak Pseudomonas tipikman dominant ak sou 80 pousan nan granmoun ki gen fibwoz sistik kolonize ak sa a ki kalite bakteri.
Multidrug-òganis ki reziste ak fibromis sikstik
Anplis patojèn ki endike anwo a, moun ki gen fibwoz sistik yo gen plis chans pou yo kolonize avèk "superbugs" oswa òganis multidrug ki reziste . Multidrug ki reziste òganis (òganis ki rezistan a anpil antibyotik) pran kenbe nan poumon yo nan yon moun ki gen fibwoz sistik resevwa antibyotik tretman pou enfeksyon nan poumon, tankou Pseudomonas.
Kolonizasyon ak enfeksyon ak òganis multidrug ki reziste yo pè paske òganis sa yo reziste tretman ak antibyotik konvansyonèl yo.
Poukisa Kolonizasyon ak Pseudomonas Predominate?
Ekspè yo gen anpil panse oswa ipotèz kòm poukisa poumon yo nan moun ki gen fibwoz sistik yo majorite kolonize ak Pseudomonas, ki gen ladan sa ki annapre yo:
- Redwi clearance mucociliary konbine avèk malfonksyon nan peptides antibyotik
- Pwoteje defans nan poumon yo akòz nivo ki ba nan glutatyon ak oksid nitre
- Redwi enjèstyon nan bakteri pa selil nan poumon
- Ogmante kantite reseptè bakteri
Nou pa konnen egzakteman ki nan sa yo mekanis ki pi enpòtan nan etabli kolonizasyon nan Pseudomonas. Men, li te parèt ke yon fwa Pseudomonas pran kenbe, enfeksyon an kwonik ki pèsiste.
Moun ki gen fibwoz sistik ki kolonize ak Pseudomonas mande pou terapi antretyen chak jou pandan peryodik terapi agresif antibyotik lè enfeksyon an ap kouche nan Malerezman, menm avèk tretman sa yo, Pseudomonas enfeksyon rezilta nan pèt progressive nan fonksyon nan poumon ak kondwi a lanmò evantyèlman nan pifò moun ak fibwoz sistik. Aprann plis sou Pseudomonas nan moun ki gen fibwoz sistik .)
Sous
Boutin, S., ak A. Dalpke. Akizisyon ak Adaptasyon Microbiotia Airway nan lavi a bonè nan pasyan fibwozit sistik. Molekilè ak selilè Pediatrics . 2017. 4 (1): 1.
Huang, Y., ak J. LiPuma. Mikrobiom a nan fibwozik cystic. Klinik Medsin nan lestomak . 2016. 37 (1): 59-67.
Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Fibrosis sistik. Nan: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, pake AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Maladi Maladi ak Maladi Pwasonman Fishman a, Senkyèm edisyon . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.