Yon kalite COPD ak timoun ki lakòz
Si ou menm oswa yon moun ou renmen yo te di ou gen bronchiectasis, w ap pwobableman eseye konprann kondisyon sa a. Menm si li se relativman komen, moun yo anjeneral mwens abitye avèk sa a ki kalite COPD pase anfizèm oswa bwonchit kwonik. Ki sentòm yo, ki lakòz ak faktè risk, ak tretman pou kondisyon sa a?
Definisyon: Bronchiectasis
Bronchiectasis se yon fòm maladi kwonik obstriktif pulmonary (COPD) kote gwo pasaj nan poumon yo ( bronchi ) vin domaje ak elaji.
Mukou ka kolekte nan lè sa yo dilye, sa ki pèmèt bakteri yo grandi ak lakòz enfeksyon nan poumon pou retounen nan poumon. Maladi a ka lokalize nan yon zòn nan yon poumon, oswa jeneralize nan tou de tou de poumon.
Istwa Natirèl nan Bronchiectasis
Bronchiectasis souvan kòmanse ak repete enfeksyon respiratwa nan anfans. Enfeksyon sa yo lakòz yon epè, elajisman, ak sikatris nan bronchi, tib yo ki pase nan trachea a ak desann nan alveoli a, zòn nan nan poumon yo kote echanj oksijèn ak diyoksid kabòn pran plas. Pandan se tan, akumulasyon nan larim nan zòn ki vin pi laj fè kondisyon dwa pou enfeksyon yo kòmanse. Enfeksyon mennen nan vin pi grav nan maladi a ak plis elajisman ak sikatris nan bronchi la.
Kòz ak Risk Faktè
Bronchiectasis souvan koze pa repete enfeksyon nan poumon pandan timoun. Enfeksyon komen ki ta ka mennen nan bronchiektasis tankou tous toupatou yo gen mwens komen akòz vaksen yo, men ankò ensidans la nan bronchiectasis kontinye ap monte.
Apeprè 50 pousan nan ka yo akòz kondisyon éréditèr sikolojik la . Li ka rive tou akòz obstruksyon nan pasaj lè yo pa yon timè tankou kansè nan poumon , oswa yon kò etranje, akòz iminite kontwole soti nan swa maladi konjenital oswa VIH, akòz yon reyaksyon alèjik nan yon chanpiyon li te ye kòm asèrjik aspergillosis bwonchopulmonè, oswa akòz nan displazi ciliary prensipal.
Sentòm Bronchiectasis
Siy ak sentòm bronchiektasis nan bronchiectasis ki pi souvan rive akòz elajisman nan pasaj ak akimilasyon nan larim ki kouche sèn nan pou enfeksyon. Sentòm komen yo enkli:
- Yon tous ki pèsistan : Tous la ki asosye ak bronchiectais rive chak jou epi se souvan pi move nan maten an bonè ak Lè sa a, ankò an reta nan mitan lannwit.
- Pwodiksyon Mucus : Tous la chak jou nan bronchiectasis akonpaye pa larim ki ka klè, jòn, vèt, oswa menm san tinged. Sa a twòp pwodiksyon nan larim, ki ka move sant nan fwa, se yon karakteristik nan maladi a.
- Sentòm yo akòz enfeksyon repete tankou yon lafyèv ak sentòm respiratwa.
- Kawotchou .
- Touse san .
- Doulè ak yon gwo souf ( doulè nan pwatrin pleuritik ).
- Clubbing : Clubbing se yon kondisyon nan ki dwa yo pran sou aparans nan yon kiyè Envèse.
- Doulè souf : Doulè souf souvan rive lè
- Enpilsyon pèdi pwa .
- Fatig: fatig ki asosye ak bronchiectasis ka pwofon, e souvan asosye avèk toude efò ki ale ansanm ak touse, ak echanj diminye oksijèn nan poumon yo.
Dyagnostik bronchiektasis
Yon dyagnostik nan bronchiectasis kòmanse ak yon istwa ak anpil atansyon ak fizik egzamen ki te swiv pa D 'ak nan syans fonksyon syans.
Gen kèk tès ki ede nan dyagnostik la:
- Kestyon x-ray: Yon x-ray pwatrin ka montre kèk siy maladi a, men lòt tès (tankou yon CT) yo anjeneral bezwen konfime oswa refite dyagnostik la.
- Pwatrin CT eskanè: Se dyagnostik la anjeneral te fè ki baze sou aparans nan yon eskanè CT.
- Tès fonksyon poumon yo ka ede ak dyagnostik la osi byen ke gravite a.
- Yon bronchoskopi ka fè pou rann yon kò etranje oswa kansè nan poumon.
Lòt tès dyagnostik yo ka fè pou règ soti lòt kondisyon (tankou tibèkiloz, fibwoz sistik, ak plis) ki ka gen sentòm menm jan an.
Tretman
Etap ki pi enpòtan tretman an nan bronchiectasis se trete koz ki kache nan maladi a.
Enfeksyon yo komen epi yo bezwen trete epi yo kontwole. Li te panse ke tretman yo itilize pou fibwoz sistik ka ede pou moun san yo pa fibwoz sistik ak bronchiectasis, men pi resamman li parèt ke kèk nan tretman sa yo ka menm gen danjere. Teknik clearance Airway ka ede ak diminye krache ak fonksyon nan poumon. Terapi Oksijèn ka bezwen si maladi a grav, epi okazyonèlman operasyon nesesè pou retire yon zòn ki trè domaje nan yon bronch.
Konplikasyon
Anplis enfeksyon repete, gen kèk moun ki devlope atelektaz - yon efondreman pati nan oswa tout nan yon echèk ak respiratwa echèk ka rive. Maladi a kapab tou mennen nan echèk kè dwat, yon bagay li te ye tankou cor pulmonale .
Prognosis
Pronostik la nan bronchiectasis depann sou kòz ki kache. Pou kèk moun, sa ka trè grav oswa fatal (tankou nan ka a nan fib sistik) tandiske pou lòt moun, k ap viv yon lavi plen ak sitou nòmal se posib.
Faktè ki asosye ak esperans ki dire pi lontan yo enkli yon endèks mas mas segondè (nan lòt mo, pa ke yo te mèg), vaksen regilye, espesyalman kont grip ak pneumonoccus, ak vizit regilye nan klinik.
Faktè ki asosye ak yon pi move pronostik gen ladan ipoksi (yon nivo san nivo oksijèn), hypercapnia (yon wo konsantrasyon konsantrasyon dyoksid kabòn), ogmante souf kout, ak maladi ki pi grav jan yo wè sou radyoloji etid.
Egzanp: Jozye te devlope bronchiektasis lè timè poumon li te anpeche youn nan gwo pasaj yo nan poumon li yo.
Yon Pawòl nan
Bronchiectasis, kontrèman ak lòt fòm COPD, souvan gen rapò ak enfeksyon bonè nan lavi (olye de mezi fòm tankou fimen pita sou). Men malgre pwogrè nan vaksinasyon pou enfeksyon, kondisyon an ap ogmante nan peyi Etazini. Kòm nou aprann plis sou maladi a, nou jwenn ke li se trè eterogèn, sa vle di ke karakteristik sa yo nan maladi a ak mekanism kache ka varye konsiderabman de moun a moun. Ki sa sa vle di pou moun k ap viv ak kondisyon an se ke pa gen yon sèl-gwosè-adapte-tout apwòch nan jesyon, men chak moun ki gen bronchiectasis bezwen yo dwe konsidere kòm yon moun nan detèmine opsyon ki pi bon tretman.
> Sous:
> Ameriken Lung Asosyasyon. Aprann sou Bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., ak S. Chotirmall. Bronchiectasis: nouvo terapi ak nouvo pèspektiv. Lancet Respiratwa Medsin . 2018 Feb 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., ak A. Wang. Sèvi ak terapi Fibrosis Cystic pou bronchiektasis ki pa-cystik fibrisilis. Klinik Medsin nan lestomak . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., ak A. Holland. Airway clearance teknik pou bronchiectasis. 2015. 11: CD008351.
> Pizzuto, S., Upham, J., Yerkovich, S., ak A. Chang. Rale ki pa esteroyid anti-enflamatwa pou timoun ak granmoun ki gen bronchiectasis. Cochrane Database nan Rezime sistematik . 2016. 27: CD007525.