Resepsyon se yon sentòm komen, men pè ki souvan envit moun yo wè doktè yo. Li defini kòm yon gwo-kan gou son sifle ki fèt ak respire.
Apèsi sou lekòl la
Rale ka fèt tou de ak respire nan (enspirasyon ralanti) ak ak respire soti (ekspirasyon ralanti), menm si li se pi plis komen ak respire soti. Pandan ke anpil moun-yo ak doktè kòm byen-panse a opresyon yo lè yo tande ralanti, li enpòtan sonje ke "tout sa ki sikilasyon se pa opresyon."
Anplis de sa nan lòt kòz nan ralantisman, pafwa moun gen plis pase yon kondisyon ki mennen nan ralantisman. Sa se yon fason lontan ki di ke nenpòt ki moun ki gen zèklè ta dwe gen yon evalyasyon anpil atansyon sou sentòm yo.
Deklarasyon
Anvan ou pale de ralantisman, li enpòtan pou konnen si son ou tande nan poumon ou yo vrèman ralanti. Poukisa? Paske gen lòt son ki ka fè erè pou ralanti ak fè yon evalyasyon egzat ka kritik nan jwenn sa ki lakòz yo.
Doktè yo itilize eksklizyon tèm pou dekri pwosesis pou tande poumon yo pou prezans oswa absans "son" poumon pou nòmal osi byen ke nenpòt son ki pa konn tande.
Rale kont Stridor
Stridor se yon sentòm ki souvan fè erè pou respirasyon. Sa a enpòtan paske gen kèk kòz nan stridor ki grav ijans medikal.
Stridor gen yon son ki anjeneral monofonik-sèlman yon sèl nòt olye ke yon varyete nòt mizik.
Li gen tandans yo dwe pi wo nan anplasman pase son yo akòz zèklè ak rive majorite pandan enspirasyon. Stridor se anjeneral pi fò sou kou anterior, Lè nou konsidere ke ralantisman yo ka pi fò nan rejyon diferan depann sou ki pasaj ki pi afekte yo.
Kontrèman ak stridor, zèklè se souvan yon son mwayen moute kanmenm ki pi fò pandan ekspirasyon an.
Li te gen yon jistis kontinyèl son mizik ki gen ladan plis pase yon nòt.
Kòz
Kòz ki pi komen nan respirasyon se opresyon ak COPD. Se son an nan ralonj kreye pa yon rediksyon nan pasaj yo. Sa a kapab akòz anflamasyon oswa bloke nenpòt kote nan gòj la desann nan pasaj ki pi piti yo. Gen kèk kòz ki posib:
- Opresyon - Kòz ki pi komen nan ralanti.
- Anaphylaxis - Sa a se yon reyaksyon alèjik grav (souvan akòz yon myèl pike oswa manje nwa oswa kristal) ki lakòz anflamasyon nan gòj la epi li se yon ijans medikal.
- Bwonchit - Sa a ka tou de egi (ki dire sèlman kèk jou) oswa kwonik (semèn ki dire lontan nan mwa a ane).
- Bronchiolit -Sa a se yon enfeksyon ki enplike nan pi piti pasajè yo ( bronchioles ) e ki pi komen nan timoun yo.
- Rale ( aspiran ) yon kò etranje - Chòk ka pafwa lakòz respire si objè a ki respire pa konplètman bloke pasaj yo. Souvan moun sonje choke, tankou sou yon moso nan stèk oswa nan ka a nan timoun, sou lòt objè yo. Men pafwa, espesyalman lè yon objè pa konplètman bloke pasaj yo (tankou yon moso nan kawòt), moun yo pa ka sonje yon Episode toufe.
- Nemoni
- KOPÒ-kwonik obstrè maladi poumon, tankou anfizèm, ka lakòz respirasyon.
- Bronchiectasis -Akolaj nan pasaj yo souvan akòz enfeksyon timoun oswa fibwoz sistik se pafwa difisil pou fè dyagnostik epi li ka an premye atribiye nan yon lòt kòz nan ralenti.
- Epiglotit -Yon ijans medikal ki make pa sentòm tankou lafyèv, drooling, ak chita nan yon pozisyon dwat nan yon tantativ pou respire, epiglottitis ki te koze pa yon enfeksyon nan epiglottis a, yon ti moso Cartilage tache ak nan fen lang lan.
- Viris enfeksyon tankou viris enfeksyon respiratwa ( RSV ) - Viris enfeksyon viral ka lakòz respirasyon, espesyalman nan timoun yo.
- Kansè nan poumon - Premye sentòm kansè nan poumon yo ka respire, sa ki fè li enpòtan pou idantifye kòz la nan ralonj menm si kòz la parèt klè.
- Kè echèk
- Anbilans poumon - Bouch nan pye yo ka kase ak vwayaje nan poumon yo (poumon anblad).
- Asid rflu - Li pa ka sanble evidan, men rflu asid se yon kòz san patipri komen nan ralantisman.
- Hypersensitivity pneumonitis-Enflamasyon kwonik nan poumon yo ki te koze pa bagay sa yo tankou zèb mwazi ak jete zwazo ka gen ralanti kòm premye sentòm la.
- Medikaman (espesyalman aspirin)
- Disfonksyon kòd vokal - Fè koz pa youn oswa toulède kòd kòd yo fèmen san absans pandan l respire. Sa a se ke yo rele tou "opresyon kòd vokal."
Dyagnostik
Si ou te ralanti, li enpòtan pou w wè doktè ou-menm si ou santi ou konnen kòz la oswa ou te fè eksperyans ralanti nan tan pase a. Menm si ou te dyagnostike ak opresyon, asire w ke ou kontakte doktè ou ak nenpòt chanjman nan sentòm ou yo.
Rele doktè ou (oswa 911) imedyatman si w ap viv nan doulè nan pwatrin, toudisman, yo jwenn li difisil pou kenbe souf ou, oswa sonje yon tise blan nan bouch ou ak sou po ou. Anfle nan figi ou, kou, ak bouch ou ta ka yon siy nan yon reyaksyon alèjik ki menase lavi.
Evalyasyon
Premye bagay doktè ou pral fè (apre ou fin asire w ke ou konfòtab ak ki estab) se pran yon istwa medikal konplè epi fè yon egzamen fizik. Gen kèk nan kesyon yo ka mande w:
- Kilè sentòm ou te kòmanse?
- Èske w te janm gen sentòm tankou sa anvan?
- Èske ralanti ou vin pi mal nan mitan lannwit oswa pandan jounen an?
- Eske ou te mòde pa yon myèl oswa èske ou manje manje ki ka lakòz reyaksyon alèjik grav, tankou mouye oswa nwa?
- Èske w gen nenpòt lòt sentòm, tankou yon tous, souf kout , doulè nan pwatrin , itikè , anfle nan figi ou oswa nan kou ou touse san ?
- Ou gen yon istwa pèsonèl oswa fanmi nan opresyon, ègzema, maladi nan poumon, oswa kansè nan poumon?
- Èske w, oswa èske ou janm, fimen?
- Èske ou te toufe pandan y ap manje?
Tès
Tès pou evalye ralanti ou epi detèmine yon kòz pral varye selon istwa ou. Nan yon ijans, pèsonèl ijans ak teknisyen kòmanse ak "ABD." Sa a vle di pou Airway, pou l respire, Lè sa a, sikilasyon. Li enpòtan pou evalye sa yo anvan yo ale nan pou yo eseye detèmine ki sa ki aktyèlman sa ki lakòz respirasyon an. Tès la ka gen ladan:
- Oximetry yo tcheke nivo oksijèn nan san ou
- Pwatrin x-ray
- Espirometri
- Tès san, tankou yon selil san blan konte pou chèche siy enfeksyon
- Tès fonksyon poumon
- CT eskanè nan pwatrin ou
- Bronchoskopi si doktè ou konsène ke ou ka gen aspirasyon (respire nan) yon objè etranje oswa ke ou ka gen yon timè nan oswa tou pre lè ou
- Laryngoskopi pou w gade larynx ou ak kòd vokal yo
- Tès alèji si doktè ou santi ou gen alèji ki ap lakòz pasaj ou a nan spasm
Tretman
Tou depan de sou ki jan grav sentòm ou yo, doktè ou pral premye fè sa ki nesesè fè ou alèz ak kontwole sentòm ou yo. Depi gen anpil kòz posib nan ralantisman, plis tretman pral depann de kòz la nan ralanti ou.
Premye etap yo se asire w ap resevwa oksijèn adekwa nan poumon ou ak oksijèn nan ou respire nan fè li nan tout selil ki nan kò ou. Se terapi oksijèn souvan itilize. Si yon reyaksyon alèjik se kòz la, yo bay souvan injectable epinephrine.
Lòt tretman pral depann de kòz ki kache nan ralantisman an. Pou egzanp, tretman pou opresyon yo pral itilize pou soulaje konble nan pasaj yo akòz opresyon, tandiske yon pwosedi tankou bronchoskopi ka rekòmande si li te panse ke yon kò etranje nan pasaj yo ta ka lakòz sentòm ou yo.
Sous:
Kasper, Dennis L., et al. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. New York: McGraw Hill Edikasyon, 2015. Ekri an lèt detache.
Irwin, R. Evalyasyon nan maladi ki soufri lòt pase opresyon nan adilt yo. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., ak P. Le Souef. Timoun nan rale: yon algorithm. Ostralyen Doktè Fanmi . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., ak M. Dogra. Ascultation nan sistèm respiratwa a. Annals nan Medsin Thoracic . 2015. 10 (3): 158-68.