Rezon posib pou Interscapular Doulè
Si ou santi ou doulè ant lam zepòl ou, ou gen anpil chans yon ti kras enkyete. Ki sa ki ka ki kalite doulè ap vini soti nan? Èske li ta ka yon bagay grav ki ta kapab yon ijans?
Doulè ant lam zepòl yo, ke yo rekonèt kòm doulè Interscapular, ka gen anpil kòz. Pandan ke sentòm sa a souvan koze pa yon bagay tankou minè kòm souch nan misk, li enpòtan yo dwe konnen ke li ka tou yon siy yon bagay ki pi grav, pafwa yon bagay ki grav tankou yon atak kè oswa kansè nan poumon.
Doulè se fason kò nou nan kite nou konnen ke yon bagay ki mal, men li pafwa difisil yo konnen si yon bagay se sèlman yon nwuizans, oswa yon bagay ki bezwen ijan atansyon. Yon fason oswa lòt la, sepandan, li enpòtan yo jwenn yon rezon pou sa ki nan boulvèsan ou.
Ki kèk kondisyon ki ka lakòz doulè sa a, ki kesyon doktè ou ka poze ou, e ki tès yo ka rekòmande pou yo fè ou jwenn repons?
Apèsi sou lekòl la
Lè w ap konsidere doulè nan nenpòt rejyon nan kò a, li itil yo panse sou estrikti yo ki kouche nan zòn sa a. Estrikti ant lam zepòl yo enkli:
- Po
- Misk: misk yo prezan nan rejyon an ant lam zepòl yo enkli rhomboids yo ak misk trapezius mwayen ak pi ba yo. Sa yo misk jwe yon wòl kle nan kenbe lam zepòl ou tounen ak desann.
- Kolòn vètebral la
- Aorta a thoracic (pati nan thoras nan veso a san pi gwo ki pote san soti nan kè a nan rès la nan kò a.
- Pati nan èzofaj yo
- Pati nan kè a
- Yon pòsyon nan poumon yo
Doulè ki fèt ant lam zepòl yo ka kòmanse nan nenpòt nan estrikti sa yo oswa olye ka rive nan rejyon kèk distans soti nan zòn nan akòz wout la ki nè transmèt siyal doulè.
Kòz posib
Gen anpil kòz posib nan doulè ki santi yo ant lam zepòl yo.
Doulè ka santi nan kondisyon ki afekte estrikti ki lokalize nan rejyon sa a, oswa yo ka refere olye doulè -pain ki santi ant lam zepòl yo men rive nan yon lòt zòn. Gen kèk kòz posib nan doulè ant lam zepòl yo enkli:
- Souch nan misk: Kòz ki pi komen nan doulè ant lam yo zepòl se yon souch nan misk . Sa a ka lakòz soti nan pwèstans pòv (sitou apiye pou pi devan ak pwolonje chita oswa kanpe,) leve depase, aktivite ki gen ladan trese tankou gòlf oswa tenis, oswa menm dòmi sou yon matla pòv.
- Chòk: Kondisyon ki ka lakòz doulè ant lam zepòl yo apre chòk la souvan gen ladan separasyon jwenti acromioclavicular ak dlo nan je mouvman wotasyon . Yon separasyon zepòl diferan de yon dislokasyon zepòl ki te santi pi souvan nan jwenti zepòl la.
- Herniated or bulging discs: Degeneratif disk maladi nan kolòn vètebral nan kòl matris ak kolòn vètebral tripay ka lakòz doulè refere nan rejyon sa a. Li pa estraòdinè pou moun ki gen maladi disk nan kou yo santi yo doulè sèlman nan lòt rejyon yo, e sa ka lakòz yon reta nan dyagnostik. Lòt sentòm yo ka gen ladan pèt sansasyon ak pikotman, oswa doulè nan youn oswa toude bra. Pafwa doulè akòz maladi disk nan kou a se positional, pou egzanp, li ka amelyore oswa vin pi mal ak flechir oswa pwolonje kou ou.
- Atrit: Atrit nan kou a oswa menm zo kòt yo ka lakòz doulè Interscapular. Menm jan ak maladi disk, atrit nan kou a ka lakòz doulè ant lam zepòl yo oswa lòt rejyon menm nan absans la nan nenpòt doulè nan kou.
- Atak kè: Atak kè, espesyalman atak kè nan fanm , pa toujou kòmanse ak doulè nan pwatrin. Nan yon sèl etid doulè kap nan moun ki gen atak kè, twa pousan te doulè nan prizon nan zòn nan ant lam zepòl yo. Doulè sa a gen tandans yo dwe arselan epi yo ka akonpaye pa doulè nan pwatrin, souf kout, oswa toudisman. Li enpòtan pou tout moun yo dwe abitye ak ki jan sentòm yo nan atak kè nan fanm diferan de sa yo nan gason . Sentòm maladi kè nan fanm yo souvan atipik ak vag, ki te santi yo responsab pou to lanmò a pi wo pou fanm ki gen yon atak kè.
- Kansè: Kansè nan poumon , espesyalman timè Pancoast , ka lakòz doulè refere ant doulè nan zepòl pa pouse sou nè tou pre tèt la nan poumon yo. Lòt kansè ki ka lakòz doulè nan rejyon sa a gen ladan kansè nan èzofaj , mesotheliom , lenfom , ak kansè nan fwa . Kansè ki gaye nan zo yo nan kou a tankou kansè nan tete kapab lakòz doulè tou ant lam zepòl yo, pafwa san okenn lòt sentòm.
- Maladi Gallbladder: Referans doulè nan maladi gallbladder souvan rive tankou yon doulè kout kouto ant lam zepòl yo, epi yo ka asosye avèk doulè nan kadran an dwa anwo nan vant la ak kè plen. Li souvan rive apre yo fin manje yon repa gra.
- Nè pyèj: Anndan nè tankou nan sendwom doulè myofasyal nan rhomboids yo ka lakòz doulè ant lam zepòl yo.
- Reflux asid: Maladi rflu gastroesophageal (GERD) ka lakòz doulè refere nan do a nan rejyon an ant lam zepòl yo. Sentòm GERD ka gen ladan tou doulè nan pwatrin, vwa, ak difikilte pou vale. Se pa sèlman ka trete GERD lakòz malèz, men ki asosye ak devlopman nan pita nan strikti ak kansè nan èzofaj. Enflamasyon nan pankreyas la ka lakòz tou kalite doulè akòz iritasyon sou koute nan dyafram la.
- Scoliosis: Scoliosis nan kolòn vètebral la dorsal ka lakòz doulè nan rejyon sa a. Souvan fwa moun yo konnen ke yo gen yon deviation nan kolòn vètebral yo, men se pa toujou.
- Thoracic seksyon aorta oswa seksyon aortik: Doulè a ki ale ansanm ak yon dorsion dyaspora thorac (lè yon dlo nan miray la nan veso a san pèmèt san koule ant mi yo ki nan aorta a) se souvan rapid ak trè grav, epi li se yon medikal ijans. Sa a se souvan te santi kòm yon toudenkou doulè byen file ak chire nan do anwo nan syèl la.
- Pulmonary Embolism: Embolon poumon rive lè boul nan pye yo (twonpèt venn gwo twou san fon) kraze epi vwayaje nan poumon yo. Doulè a se souvan toudenkou nan kòmansman, byen file, epi yo ka asosye ak souf kout souf, byenke pafwa moun avi sèlman malèz twò grav. Li souvan anvan pa sentòm san boul nan pye yo ki gen ladan doulè, woujè, ak anflamasyon. Gen kèk faktè risk pou anboli poumon yo enkli kondisyon medikal tankou kansè, pwolonje vwayaj nan machin oswa avyon, kabann pwolonje, gwosès, ak operasyon resan.
- Thoracic ka zo kase vètikal konpresyon: kawotchou konpwesyon , souvan akòz maladi osteyopowoz la, ka lakòz doulè Interscapular.
- Bardo: bardo ka lakòz doulè prèske nenpòt kote nan kò a, tou depann de ki rasin nè viris la afekte, ak ka rive anvan yon gratèl remake. Doulè a ka pi pwononse nan rejyon an ant lam zepòl ou, men gen tandans yo konsantre sou yon sèl bò nan kò a oswa lòt la.
- Anestezi epidural : Fi ki gen yon epidural pou travay oswa pou yon C-seksyon pafwa fè eksperyans entans doulè entèrapulèr. Erezman, doulè sa a rezoud lè degoute la ralanti epi ale lwen san patipri apre livrezon.
Lè yo rele doktè ou oswa 911
Gen kèk nan kòz yo nan doulè ant lam zepòl yo grav epi yo ka menase lavi. Si sentòm ou yo akonpaye pa souf kout, doulè nan pwatrin, toudisman, oswa menm si ou jis gen yon "santi zantray" ke yon bagay move k ap pase nan kò ou, rele 911 touswit. Pa rete tann. Anpil nan sa ki lakòz doulè diskite anwo a yo tretab ak tretman medikal ijan.
Yon kèk nan kondisyon ki pi grav bay doulè nan zòn sa a gen ladan atak kè (enfaktis myokardial), disekline aneorism Aortik (yon kondisyon souvan yo te jwenn nan gason ak sendwòm Marfan a nan ki san penetrasyon ant kouch yo pawa aorta a), ak pulmonary anboli (san boul (tronboz) nan pye yo ki kraze ak vwayaje nan poumon yo. Ankò, èd memwa rapid ka souvan afekte rezilta maladi a.
Kenbe nan tèt ou ke doulè ant lam zepòl yo ka souvan pi grav pase doulè te santi nan lòt rejyon nan kò ou. Fraz la "lè nan dout, tcheke li soti" se yon bagay ki aplikab nan anviwònman an nan sa a kalite doulè.
Kesyon doktè ou ka mande
Doktè w la pral mande w anpil kesyon pou eseye detèmine kòz doulè ou. Kesyon ki itil yo enkli:
- Ki lè doulè a te kòmanse?
- Èske doulè a kòmanse toudenkou oswa plis piti piti?
- Ki jan grav se doulè a? Li ka ede si ou dekri doulè ou nan yon echèl de 1 a 10, ak 1 sa vle di ou gen doulè minimòm, ak 10 ki dekri doulè ki pi mal ou ka imajine.
- Ki lòt sentòm yo ou genyen, tankou doulè nan pwatrin, souf kout , pèt pwa ki pa eksplike , difikilte pou vale , doulè nan machwè ou oswa doulè bra? Pa enkyete sou kònen klewon tankou yon ipokondriak. Menm sentòm minè ta ka ede doktè ou konnen kòz doulè ou.
- Ou (oswa nenpòt moun ki nan fanmi ou) gen yon istwa nan maladi disk oswa maladi osteyopowoz la?
- Èske doulè a boule nan karaktè, byen file oswa mat, kout kouto oswa arselan?
- Èske gen yon bagay ki fè doulè a vin pi mal oswa fè doulè a pi byen?
- Eske ou te fè eksperyans chòk?
- Eske ou te kòmanse nenpòt egzèsis nouvo?
- Eske ou te fè nenpòt ki leve lou?
- Èske w gen nenpòt faktè risk pou maladi kè tankou yon istwa familyal, kolestewòl, oswa tansyon wo?
- Èske oumenm oswa ou janm fimen?
Tretman
Tretman nan doulè ou pral depann de kòz ki kache nan sentòm ou yo.
Yon Pawòl nan
Gen yon foul moun ki lakòz doulè nan rejyon an ant lam zepòl ou. Si w santi w kalite doulè sa a, li enpòtan pou w pran yon randevou pou wè doktè ou (oswa rele 911 jan diskite anwo a). Si ou te wè doktè ou epi ou pa gen yon repons, mande ankò, oswa chèche yon dezyèm opinyon.
Doulè se fason kò nou an pèmèt nou konnen yon bagay ki mal. Koute kò ou. Anpil kondisyon medikal, menm moun ki grav, ki pi tretabl nan premye etap yo byen bonè.
> Sous:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., ak J. Farrer. Doulè Interscapular ki asosye avèk analiz laboratwa neraksiyen: Yon seri ka. Kanadyen Journal of Anestezi . 2016. 63 (4): 475-9.
> Enstiti Nasyonal pou Sante. MedlinePlus. Thoracic aneurik aortik. Mizajou 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm
> Sultan, H., ak G. Younis-El-Tantawi. Wòl nan dorsal scrapular nè pyèj nan doulè inilateral interscapular. Achiv nan Medsin Fizik ak Reyabilitasyon . 2013. 94 (6): 1118-25.