Yon reyalite-dèyè-tit-reyalite a tcheke sou opsyon kontwòl pwa
Yon septanm 2016 kòmantè nan New York Times la rele pou yon jijman nan alimantasyon ki ba-karb anvan komèt operasyon baryatrik. Sa a gen yon imèl, apèl supèrfisyèl bay moun nan nou angaje nan fòm kòm medikaman. Isit la nan remèd nan kwizin nan, olye ke chanm nan opere! Malerezman, sepandan, pawòl sa a se twonpe. Pa gen okenn baz pou yon agiman selektif pou alimantasyon ba-karb; yo se jis sou kòm jis nan travay nan kout tèm epi yo fail sou tan, tankou nenpòt ki lòt.
Pandan ke gen bon jan kouvèti nan rejim alimantè ak sante yo deyò, gen anpil ki perpétuer move konsepsyon ak iluzyon; li ta enposib pou atake yo tout isit la. Men, pyès sa a New York Times se yon valè de eksplorasyon ak klarifikasyon, patikilyèman paske nan konvèsasyon an pi gwo, enpòtan li envit.
Garth Davis, MD, se yon manm Inisyativ Sante Vrè Sante epi li se inikman kalifye revele ki jan otè yo nan atik sa a mal prezante wòl nan operasyon pou pèdi pwa, ki se byen efikas lè yo aplike jidisyèman. Li pratike pèt pèt medikal ak chiriji nan Houston, kote li se direktè medikal la nan pèdi pwa operasyon nan Memorial City Hospital. Li se tou otè a nan liv yo Proteinaholic: Poukisa obsesyon nou an ak vyann ki touye nou , ak Gid yon ekspè nan pèdi pwa operasyon .
Dr Davis sanble nan altitid epi li bay yon chèk reyalite sou modèl yo dyetetik ki pi fiable ak toujou lye nan kontwòl ki dire lontan nan pwa ak pwomosyon tout vi nan sante.
Yon Pèspektiv Chirijyen pèdi pwa: Garth Davis, MD
Kòm yon chirijyen pèdi pwa ak espesyalis ki te trete dè milye de pasyan plis pase 15 ane, mwen te pran stupéfyan nan dènye moso New York Times opinyon, "Anvan ou depanse $ 26,000 sou operasyon pèdi pwa, fè sa." Moso a se abondance ak imilyasyon mwen ta renmen adrese.
Premye: otè yo vle di operasyon pèdi pwa se pa efikas.
Gen efikasite nan pèdi pwa operasyon ki te valide sou anpil ane ak gwo etid. Pandan ke otè yo trase atansyon a papye rechèch plizyè, yo tout yo te fèt sou peryòd kout tan. Lè sa a, otè yo eseye konpare pèdi pwa operasyon ba-karb rejim. Ankò, yo pa ka byen fè konparezon sa a. Long-term etid sou rejim ki ba-karb yo manke paske moun tou senpleman pa ka bwa avèk yo akòz efè segondè yo.
Kèk tan efè segondè nan alimantasyon ba-karb yo ka gen ladan konstipasyon, feblès, vètij, tèt fè mal, konfizyon, doulè nan vant, chimerik, kè plen, vomisman, depresyon, pwoblèm mantal, ak kranp nan misk.
Long-term efè segondè nan ki ba-karb rejim ka gen ladan kolestewòl, maladi kadyovaskilè, wòch ren, pèt zo, malfonksyònman erectile, malnitrisyon, ak yon risk ogmante nan kansè.
Otè yo trase atansyon a yon papye ki swiv 10 pasyan pou de semèn. Etid sa a ti, ak fè pou tankou yon kout tèm, pa ban nou done ase fè reklamasyon rapid.
Èske w te trete moun ki gen tou de alimantasyon ba-karb ak ak kontoune gastric, rezilta yo pa menm ka konpare.
Mwen wè 80 pousan a 85 pousan nan gastric kontoune pasyan yo nan medikaman yo dyabetik senk ane pita, ki se trè rekonpanse. Pa gen okenn etid senk ane sou rejim ki ba-karb paske pifò moun jis pa ka dire ki lontan sou yo.
Dezyèm: Otè yo sanble yo asime ke pasyan ki wè chirijyen baryatrik pa janm te eseye rejim anvan.
An reyalite, tout pasyan pratik nou an te eseye alimantasyon pèdi pwa, plizyè fwa. Anpil te rejim depi "grès kan" tankou timoun yo. Nimewo a yon sèl rejim alimantè tantativ nou an se rejim alimantè Atkins (yon popilè ki ba-karb apwòch), souvan anpil fwa, sa ki lakòz yon pè nan idrat kabòn.
Okenn moun pa ale nan operasyon san yo pa bay yon efò vanyan nan rejim. Pou konpayi asirans anpil, tantativ preoperativ nan rejim alimantè yo obligatwa, epi mwen konnen anpil chirurjyen ki ta opere sou yon pasyan ki pa janm te eseye pèdi pwa anvan.
Twazyèm : Otè yo revele yon mank de konesans kòm mekanis la rasin ki lakòz dyabèt.
Yo sanble yo asime ke dyabèt se senpleman yon rezilta nan sik nan san wo , lè an reyalite sik la segondè se sentòm nan, pa kòz la, nan dyabèt. Lower konsomasyon idrat kabòn pral lage sik nan san, men li pa adrese pwoblèm santral la - kò a pa kapab anpeche glusid yo.
An reyalite, dyabèt ki te koze pa absorption nan grès nan misk ak selil fwa. Sa a anpil anpeche kapasite kò a fè reseptè ensilin, epi san reseptè ensilin, sik pa ka jwenn nan selil la. Rejim ki ba-karb la ap bese sik nan san, men li pa pral ranje pwoblèm nan kache nan rezistans ensilin .
Katriyèm: Otè yo sanble yo sijere ke rejim alimantè a ba-karb te rejim alimantè a te favorize ak sèlman pou dyabèt jiska dènyèman.
Sa a se jis fo. An reyalite, nan Duke Inivèsite nan ane 1940 yo, Walter Kempner, MD, trete dyabèt avèk siksè ak Rejim Rejis la.
Randomize esè klinik yo kòmanse nan 1976 kolektivman mete aksan sou efikasite nan yon rejim alimantè ki baze sou plant nan jesyon dyabèt. Ak dènye etid ki te fonde pa Enstiti Nasyonal Sante (NIH) yo te montre nou ke alimantasyon plant ki baze sou yo menm pi efikas pase tradisyonèl Ameriken Dyabèt Association (ADA) plan rejim alimantè a. Kòm yon rezilta, ADA a gen ladan modèl manje ki baze sou plant kòm yon opsyon manje-planifikasyon nan rekòmandasyon nitrisyon yo pou moun ki gen dyabèt.
Vrèman, nenpòt rejim alimantè kalori-restriksyon pral gen benefis ak konsiderasyon pou kontwole sik nan san.
Senkyèm: Otè yo insinué ki ba-karb alimantasyon yo te yon jan kanmenm te inutilité abandone epi yo ta dwe pote l 'tounen.
Lide a se ke alimantasyon ba-karb te travay, men "ba grès Angoman" prematireman, ak mal, te fini popilarite nan rejim alimantè ki ba-karb. Low-karb alimantasyon yo te alantou depi ane 1800 yo. Te gen anpil liv ki pi byen vann atravè ane yo touting ki ba-karb rejim tankou grail a apa pou Bondye. Men, gen rejim alimantè a repete tonbe soti nan favè, pa paske nan kèk konspirasyon ki gen anpil grès, men paske efè segondè yo te kenbe li nan men yo te itilize tèm long.
Mwen te ale nan Sosyete Ameriken an nan doktè Bariatric (kounye a yo rele OMA) reyinyon anyèl pou ane; rejim ki ba-karb yo te yon poto nan terapi pou òganizasyon sa a. Yo te kontinye itilize rejim sa a, pa abandone li kòm otè yo ta gen ou kwè.
Kesyon mwen an se, si alimantasyon ba-karb yo itilize pa a vas majorite de pasyan miltip fwa, epi yo itilize pa majorite a nan doktè nan yon tantativ trete dyabèt ak obezite , Lè sa a, poukisa nou toujou gen tankou yon gwo pwoblèm? Li evidan, alimantasyon ba-karb jis pa travay kòm yon solisyon alontèm. Kòm mwen di pasyan mwen, "Si ou fè sa ou te toujou fè, ou pral jwenn sa ou te toujou te resevwa."
Rakonte yon pasyan imilyan ki soufri ak dyabèt yo ale sou ankò yon lòt rejim alimantè ki ba-karb se yon fòm twonpèt grès ak se jesyon an konplètman apwopriye nan maladi sa a.
Ki jan ou ka pi byen anpeche ak ranvèse kalite 2 dyabèt?
Mande tèt ou kesyon sa a: Ki sosyete ki nan mond lan ki gen sante ki pi dirab an jeneral ak pousantaj dyabèt ki pi ba yo? Zòn National Geographic Blue etid yo te jwenn plizyè zòn nan mond lan ak sante parfèt ak pi gwo kantite santènè yo per capita. Rejim yo nan kominote sa yo disparate pataje yon fil trè komen-yo tout domine pa manje idrat kabòn ki rich.
Azyatik gen istorikman manje glusid tankou diri ak pòmdetè dous kòm yon diskontinu. Ak pandan ke dyabèt nan pwovens Lazi te yon fwa nòmalman inègzistan, Lachin ak lòt peyi Azyatik yo kounye a se kòmanse wè pousantaj k ap monte nan maladi a-pa paske nan glusid yo, men paske nan vyann lan ki vin pi plis santral nan rejim alimantè a.
Kòm medya yo ap kontinye enprime oversimplified, souvan misguided enfòmasyon sou rejim ba-karb, lektè reyaji avèk yon pè entans nan glusid. Sa a pè mennen nan yon konsomasyon segondè nan pwodwi vyann. Sa a konsomasyon vyann ogmante se pwoblèm, menm jan li ka kontribye nan tansyon wo ak maladi kè pandan y ap ogmante risk pou kansè ou.
Mwen dakò ak otè yo ke nou te ka elimine bezwen an pou operasyon nan kèk moun nan rejim alimantè, men ke rejim alimantè yo ta dwe trè wo nan fwi, legim, legim, ak grenn antye. Sijesyon mwen an pasyan ki gen rapò ak obezite ak dyabèt se manje manje manje tout manje, rejim alimantè ki baze sou plant ak fè egzèsis. Yo ta dwe abandone alimantasyon aksidan / kase yo epi yo konsantre sou manje ki ansante ki te kenbe anpil sosyete k ap viv nan lavi sante ak maladi gratis.
Si obezite oswa dyabèt tip 2 se grav, operasyon se yon zouti trè efikas. Pa gen rejim alimantè ki gen nenpòt kote fèmen nan efikasite nan pwouve nan operasyon, ak nan epòk sa a modèn, operasyon se yon opsyon ki trè san danje. Sa yo te di, yo ta dwe zouti la dwe itilize pou chanje nan yon vi sante, epi yo pa kòm yon fen nan ak nan tèt li.