Konprann Pleuritic Doulè nan pwatrin (Pleurisy)
Si ou gen doulè ak respire, si nòmal respire oswa lè w ap pran yon souf gwo twou san fon, ou gen anpil chans santi enkyete w. Doktè dekri kalite doulè ki fèt ak pran yon gwo souf tankou "doulè nan pwatrin pleuritik" oswa "pleurisy." Non an soti nan youn nan kòz yo komen nan doulè sa a: iritasyon nan pleura a, manbràn yo pawa poumon yo.
Men, gen aktyèlman anpil kòz posib sa a kalite doulè. Ki kèk nan kòz yo, kilè sentòm ou yo ka yon ijans, e ki tès doktè ou ta rekòmande pou fè dyagnostik ou yo?
Doulè ak respire Deep: Doulè nan pwatrin Pleuritic
Kòm te note pi wo a, doktè itilize fraz "doulè nan pwatrin pleuritik" a dekri doulè nan rejyon an nan pwatrin ki fèt ak respire. Doulè a ka rive sèlman ak respire oswa ka prezan tout tan tout tan an epi yo vin pi pwononse lè w ap pran yon souf gwo twou san fon. Plezi doulè nan pwatrin souvan santi l byen file, olye ke mat oswa lou, men gen eksepsyon nan règ jeneral sa a.
Lè se doulè ak respire yon ijans?
Anvan yo diskite sou kòz ki posib pou doulè ak respire, li enpòtan pou ou konnen lè ou ta dwe rele 911. Si ou genyen youn nan sentòm ki annapre yo ansanm avèk l respire, pa li plis, epi rele pou swen medikal pou ijans:
- Doulè ki se grav oswa ki te rive sou toudenkou
- Difikilte pou pwan souf ou oswa souf kout
- Doulè, anflamasyon, oswa woujè nan swa nan pye ou (ki ta ka yon boul san) ansanm ak doulè ak respire
- Limyè oswa twoub
- Touse san , menm si se sèlman yon ti kantite (menm yon ti kiyè konsidere kòm yon ijans medikal)
- Yon santiman nan pwochen fayit: Si ou pa ka eksplike sa ou vle di, men santi tankou sa ou ap fè eksperyans se yon ijans, mete konfyans ensten ou ak rele 911
Youn nan kòz ki pi komen nan doulè nan pwatris pleuritik se yon anblèm poumon, yon boul san ki kraze nan pye yo ak vwayaje nan poumon yo. Sa a se yon ijans ki menase lavi e ka rapidman mennen nan lanmò si trete. Nan yon etid 2017 li te note ke 5 a 21 pousan nan moun ki te ale nan sal dijans la ak doulè nan pwatrin pleuritik yo te jwenn gen yon anblèm poumon.
Mekanism nan doulè pwatrin Pleuritic (Doulè ak respire)
Anvan ou ale nan kòz ki posib pou doulè ak respire, li itil yo pale sou mekanis ki ka lakòz sa a kalite doulè. Doulè ak respire ka rive ak kondisyon ki afekte prèske nenpòt nan estrikti ki prezan nan pwatrin lan. Men sa yo enkli:
- Kib yo
- Ligaman yo, misk, ak lòt tisi mou nan pwatrin lan
- Kolòn vètebral la
- Poumon yo ak pawa nan poumon yo
- Kè a ak pawa a nan kè a (pericardium)
- Èzofaj la
- Tete a
Doulè respire vs Pleuritic Doulè nan pwatrin vs Pleurisy
Si ou te li sou respire ki fè mal oswa respirasyon ki fè mal, ou ka jwenn sijè sa a konfizyon.
Sa a se paske respire ki fè mal ka rele anpil bagay diferan. Tèm "doulè nan pwatrin pleuritik" anjeneral yo itilize pou dekri nenpòt doulè ki fèt ak respirasyon. Nan kontras, tèm nan pleurisy ka itilize nan yon kèk fason diferan. Pleuris pafwa itilize pou dekri nenpòt gwo doulè ki fèt ak yon souf gwo twou san fon, men lòt fwa yo itilize espesyalman pou dekri enflamasyon nan pleura a , de membranes ki liy ak pwoteje poumon yo pandan respirasyon. Gen sipèpoze nan lè l sèvi avèk tèm sa yo. Pou egzanp, kèk kondisyon tankou nemoni ka lakòz kondisyon espesifik nan pleurisy (iritasyon ak enflamasyon nan pleura a), men ka lakòz tou doulè ak respire akòz lòt mekanis tankou panche oswa menm zo kase zo kase ak tansyon nan misk nan touse.
Kòz posib nan doulè ak respire
Gen anpil kòz posib nan doulè ak respire ki varye de yo te tou senpleman yon nwuizans trè grav nan lanati. Gen kèk nan kòz yo pi komen yo kraze anba a pa sistèm kò.
Poumon ki gen rapò ak lakòz respirasyon douloureux
Pandan ke poumon yo tèt yo pa gen reseptè doulè, kondisyon medikal ki enplike poumon yo ka lakòz doulè nan plizyè fason, ki gen ladan sa yo ki lakòz iritasyon nan pleura la. Kèk nan sa yo enkli:
- Pleuris: Jan yo note sa pi wo a, enflamasyon nan pleura a, refere yo kòm "pleurisy," se yon kòz komen nan doulè ak respire. Pleurisy ka rive poukont ou oswa ki gen rapò ak yon lòt kondisyon tankou sa yo mansyone anba a. Li ka rive tou apre yon enfeksyon siperyè respiratwa, ak sanble yo dire pou tout tan.
- Viris enfeksyon: Viris ki pi komen ki ka lakòz doulè nan pwatrin pleuritik yo enkli Coxsackie viris, viris radyo sinetik (RSV), grip, parainfluenza, malmouton, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), ak viris Epstein Barr (ki lakòz enfeksyon mononukleoz).
- Nemoni : Enfeksyon nan poumon, sitou sa ki nan rejyon eksteryè nan poumon yo tou pre pawa pliral, ka lakòz doulè ak respire.
- Kansè nan poumon : Li te panse ke apeprè mwatye nan moun ki dyagnostike ak kansè nan poumon gen doulè yon kote nan rejyon nan pwatrin yo nan moman an nan dyagnostik. Li pa estraòdinè pou doulè sa a chanje ak respire, espesyalman si se yon timè ki sitiye nan rejyon yo deyò nan poumon yo tou pre pleura la. Kounye a, kalite ki pi komen nan kansè nan poumon, adenokarcinom nan poumon , gen tandans yo grandi nan periferik la nan poumon la tou pre pleura la. Sa a se kalite kansè nan poumon ki pi komen nan moun ki pa janm fimen, fanm, ak jenn adilt ki gen kansè nan poumon.
- Tibèkiloz (TB): TB se yon kòz relativman estraòdinè nan doulè ak respire nan peyi Etazini, men se yon kòz trè komen atravè lemond.
- Efè Pleman: Koleksyon likid ant kouch nan pleura a, refere yo kòm eflu plenn, se yon kòz komen nan doulè ak respire. Men, menm jan doulè ak respire se yon sentòm ki pa espesifik, eflu Plezi ka ki gen rapò ak nenpòt ki kantite maladi, sòti nan maladi nan poumon ak maladi kè nan kondisyon otoiminitè tankou atrit rimatoyid, ak kansè. Malfezan eflu plenn yo se eflu plenn ki gen selil kansè yo. Sa yo ka rive nan moun ki gen kansè nan poumon, kansè nan tete, ak kansè lòt ki gaye nan poumon yo.
- Pneumothorax : Yon pneumothorax se yon efondreman pati oswa tout nan yon poumon. Efondreman an ka piti anpil ak asymptomatik, oswa li ka gwo ak lakòz pa sèlman doulè ak respire, men tou grav souf nan souf ak menm anfizèm sub, yon kondisyon nan ki po a nan pwatrin lan santi l tankou vlope jarèt akòz chape nan lè nan poumon yo. Yon pneumothorax ka rive kòm yon konplikasyon nan anfizèm, lòt maladi nan poumon, oswa chòk, oswa ka rive natirèlman nan granmoun otreman ansante.
- Anbilans poumon : Yon kondisyon potansyèlman ki menase lavi, anboli poumon rive lè boul yo kraze nan venn janm yo ( tronboz venn gwo twou san fon ) epi ale nan poumon yo. Menm jan ak yon pneumothorax, sentòm yo ka varye ant minimòm grav, ak kondisyon sa a se yon ijans medikal. Risk faktè pou anboli poumon yo enkli operasyon ki resan, anpil maladi kwonik, gwosès, ak vwayaj long distans nan machin oswa avyon. Kòm te note pi wo a, yon anblèm poumon se yon bagay ki komen nan moun ki ale nan yon sal dijans ak doulè nan pwatrin pleuritik.
- Mesotheliom : Mesotheliom se yon kansè ki rive nan pleura a epi ki pi komen nan moun ki te ekspoze a amyant nan travay la.
Kè ki gen rapò ak koz de respire douloureux
Depi kè a kouche tou pre poumon yo (ak pleura) ak deplase ak respirasyon, kondisyon kè ka lakòz doulè ak respire. Gen kèk kè ki gen rapò ak kondisyon ki lakòz doulè nan pwatrin pleuritik yo enkli:
- Pericarditis : Perikardit refere a yon enflamasyon nan manbràn yo pawa kè a (peryardik) ki sanble ak sa yo pawa poumon yo. Perikardit gen anpil kòz ki gen ladan enfeksyon, kansè (kansè nan poumon ki pi souvan ak kansè nan tete), kondisyon otoiminitè tankou lupus, ak maladi ren. Anviwon 15 pousan nan moun ki gen yon atak kè devlope pericarditis tou.
- Atak kè: Pifò souvan, doulè ki asosye ak yon atak kè pa asosye ak respire, men yon ogmantasyon nan doulè ak yon gwo souf ka rive, espesyalman si atak la kè akonpaye pa pericarditis jan yo note pi wo a.
- Aseptik Aortik: Yon seksyon ortiyon se yon kondisyon kote yon febli nan aorta pèmèt san yo gaye nan pawa a "dissect" pawa enteryè a nan aorta a, epi li se yon ijans medikal. li souvan lakòz yon kalite grav, chire nan doulè ki ka santi nan pwatrin lan ak do a. Li souvan rive nan moun ki gen sendwòm Marfan, souvan moun ki trè wo ak mèg.
- Tansyon wo soumon : Tansyon wo soumon se yon kondisyon serye kote presyon san an nan atè pilmonè a wo. (Li diferan pase tansyon wo pifò moun yo abitye avèk yo epi yo dyagnostike ak yon ekokadyogram olye ke yon manchèt san presyon.) Atè a pulmonèr ki responsab pou pote san soti nan kè a nan poumon yo ranmase oksijèn. Tansyon wo soumon ka, nan vire, ka koze pa yon kantite kondisyon ki gen ladan maladi kè, maladi nan poumon, twoub tisi konjonktif, ak kèk medikaman.
Miskuloskeletal Kòz Respirasyon Doulè
Kondisyon ki enplike nenpòt nan estrikti tisi oswa mou nan pwatrin lan ka lakòz doulè ki rive oswa vin pi mal ak respire. Kèk nan sa yo enkli:
- Rib kase: Yon ka zo kase zo kòt tankou yon kòz doulè ak respire se souvan evidan, men pafwa sa yo ka zo kase ka rive ak touse oswa ak sèlman chòk minimal nan moun ki gen maladi osteyopowoz la. Yon ka zo kase estrès kawotchou , yon kalite aksidan prevni, sepandan, pa pouvwa ap tankou evidan. Doulè nan yon ka zo kase estrès kawotchou souvan vini sou piti piti ak se pi mal ak yon souf gwo twou san fon ak touse.
- Costochondritis ak sendwòm Tietze : Costochondritis ak sendwòm Tietze se kondisyon ki enplike enflamasyon nan rejyon an kote zo kòt yo rantre ansanm ak / oswa ki kote zo kòt yo konekte ak bronbri a (tete a). Avèk costochondritis, ka gen anfle nan rejyon sa a, tandiske ak sendwòm Tietze pa genyen. Te doulè nan pwatrin ki asosye ak kondisyon sa yo souvan te fè erè pou yon atak kè. Depi zo kòt yo, yo e pakonsekan rakor yo kib deplase ak chak souf, doulè a souvan gen rapò ak pou l respire, espesyalman pran yon gwo souf.
Lòt posib ki lakòz respirasyon douloureux
- Bèf : Lè viris varisèl la "reyaji" nan distribisyon yon nè ki pwodui pwatrin lan, li ka mennen nan doulè nan pwatrin ak-depann sou kote-doulè a ka chanje avèk respirasyon. Pandan ke belt anjeneral enplike nan yon gratèl, doulè a souvan presede gratèl la pa yon kèk jou, fè dyagnostik la fin nan premye.
- Asid rflu : Doulè ki fèt akòz gastroesophageal maladi rflu (GERD) pa anjeneral ki asosye ak respire, men yo ka vin pi mal ak yon gwo souf.
Sentòm ki asosye
Genyen yon kantite sentòm ki ka rive ansanm avèk l respire ki ka ede ou ak doktè w la detèmine kòz doulè ou. Kèk nan sa yo enkli:
- Yon tous, si yon tous egi oswa yon tous ki pèsistan
- Lòt kalite doulè sòti nan doulè nan pwatrin, nan doulè nan zepòl , nan doulè lam zepòl , nan do doulè
- Souf kout
- Touse san
- Hoarseness
- Kawotchou
- Enpilsyon pèdi pwa
Kesyon doktè ou ka mande w
Anplis de sa nan mande sou sentòm yo posib ki asosye anwo a, doktè ou ap gen chans pou mande ou:
- Èske w, oswa èske ou janm, fimen?
- Èske ou te gen nenpòt ki blesi oswa chòk, ki gen ladan menm chòk minè?
- Eske ou te gen yon enfeksyon respiratwa tankou yon frèt oswa grip la?
- Kilè sentòm yo te kòmanse, e depi konbyen tan yo te ale?
- Eske ou janm gen sentòm ki sanble nan tan lontan an?
- Ki lòt pwoblèm medikal ou genyen?
- Ki kondisyon medikal yo kouri nan fanmi ou?
- Eske ou te kòmanse yon pwogram egzèsis nouvo, oswa angaje nan nenpòt aktivite fizik ki ta ka te mete souch sou misk yo ak lòt estrikti nan pwatrin ou a?
- Èske sentòm yo rive tout tan tout tan an, oswa sèlman nan moman espesifik, tankou ale deyò lè li frèt?
Tès doktè ou ka bay lòd
Tou depan de sou sentòm ou, gen yon nimewo nan tès diferan doktè ou ka rekòmande. Men sa yo enkli:
- Yon radyografi nan pwatrin: Kenbe nan tèt ou ke yon radyografi nan pwatrin ka ede fè dyagnostik yon kondisyon, men li pa ka eskli yon kondisyon. Pou egzanp, yon anbola poumon oswa kansè nan poumon ka prezan malgre yon nòmal x-ray nan pwatrin. An reyalite, kansè nan poumon ti yo souvan rate sou yon radyografi epi yo pa dekouvri jiskaske yo rive nan yon sèn lè yo pa malere. Yon anbrase rate poumon se grav tou, e li ka katastwofik si li pa dyagnostike san pèdi tan.
- Rib x-reyon.
- Vantilasyon-perfusion eskanè: Sa a se yon tès fè yo gade pou prèv nan yon anblèm poumon.
- Pwatrin CT eskanè: Yon eskanè CT ka itilize pou evalye plizyè pwatrin ki gen rapò ak kondisyon yo. Li ka fè, menm jan tou, yo ka resevwa yon gade pi egzak nan zo kòt yo ak estrikti bony nan pwatrin lan.
- CT anjyografi.
- Electrocardiogram (EKG)
- Echokardiogram: Yon ekokadyogram (yon tès iltrason nan kè ou) ka fè yo gade pou enflamasyon oswa likid nan membran yo doubl kè a (pericarditis oswa yon eflu pericardial).
- Oximetry: Yon oximetry se yon tès ki itilize pou mezire nivo oksijèn nan san ou. Li ka pafwa bay endikasyon nan kache nan poumon oswa kondisyon kè.
- Tès fonksyon poumon.
- Yon tès D-dimer.
Tretman pou respire douloureux
Opsyon yo tretman pou respire ki fè mal pral depann de kòz la espesifik. Li enpòtan pou koute kò ou si ou gen doulè nan pwatrin pleuritik, epi ou pa "mask" sentòm ou lè ou itilize medikaman doulè jiskaske ou te gen yon egzamen konplè.
Liy anba sou doulè ak souf
Kòm te note pi wo a, gen anpil kòz potansyèl nan respire doulè oswa doulè ak yon gwo souf ki varye de sa yo ki se sitou yon nwuizans bay moun ki menase lavi. Li enpòtan sonje ke doulè se yon siyal nan kò nou di nou ke yon bagay ki mal. Li ka fwistre si ou pa jwenn yon dyagnostik touswit, tankou souvan fèt ak doulè tankou sa a, men kontinye pale ak doktè ou jiskaske ou gen yon repons. Mande yon rekòmandasyon pou yon espesyalis oswa pou w jwenn yon dezyèm opinyon si ou toujou pa gen yon eksplikasyon apwopriye pou malèz ou. Ki sa ki vre ak respire ki fè mal se vre nan nenpòt ki kondisyon medikal-li enpòtan yo dwe pwòp tèt ou avoka nan swen sante ou a rete an sante.
> Sous:
> Berchuck, J., ak S. Patel. Yon etyoloji souvan-neglije nan doulè nan lestomak Pleuritic. Journal of Medsin Jeneral Entèn . 2016. 31 (1): 138.
> Jany, B. Kòz Lakmon nan doulè nan lestomak. Entènèt . 2017. 58 (1): 22-28.
> Reamy, B., Williams, P., ak M. Odom. Pleurit Doulè nan lestomak: Fouye nan dyagnostik la diferans. Ameriken Fanmi Doktè . 2017. 96 (5): 306-312.
> Yan, G., Littlewood, A., ak M. Latimer. Etranj Kòz nan doulè nan lestomak Pleuritic nan yon timoun. BMJ Ka Rapò . 2016. pii: bcr2016217307.