Menm si anpil moun gen yon brûlures ti kounye a epi lè sa a, si li toujou rive plis pase de fwa nan yon semèn oswa ki lakòz sentòm ki pi grav, ou ka gen gastroesophageal maladi rflu (GERD). GERD se yon maladi kwonik nan sistèm dijestif la ki te koze pa sphincter nan esophageal ki pi ba (LES) pa fèmen byen, sa ki pèmèt asid lestomak nan èzofaj ou.
Anviwon 20 pousan moun k ap viv Ozetazini yo estime ke GERD afekte epi li ka afekte moun tout laj. Erezman, pifò moun yo kapab kontwole sentòm yo ak chanjman fòm ak / oswa medikaman.
Sentòm yo
Sentòm nan chèf nan GERD se brûlures , yon sansasyon boule ki sitiye anba brezèy la, souvan gaye moute nan direksyon gòj la. Se pa tout moun ki gen GERD gen brûlures. Regurgitation se yon fòm ki pi grav nan ki asid lestomak rive nan do a nan gòj la, pwodwi yon tounen, gou asid. Sentòm sa yo ka pafwa akomode avèk kè plen. Sous ak ravisman yo anjeneral anpil vin pi mal apre yon repa epi yo fè plis grav pandan y ap kouche plat oswa koube sou.
Lòt sentòm GERD genyen ladan yo yon gòj ki pèsistan, gravite, tous kwonik, respirasyon, move souf, doulè nan pwatrin, ak santi tankou gen yon boul nan gòj ou. Sentòm sa yo pi komen lè ou pa gen brûlures.
GERD ka lakòz tou asid vant nan estimile nè nan èzofaj ou oswa lakòz domaj nan pawa li yo ki ka lakòz malèz.
Pafwa, GERD ka lakòz konplikasyon ki ka mennen nan kèk pwoblèm ki grav anpil. Konplikasyon yo pi souvan nan GERD gen ladan èrofaj Barrett a , esofagit erosif , ak estofaj ekstrè .
Anplis enkyetid nan èzofaj, GERD ka mennen nan lòt konplikasyon ki enplike tèt la, kou, ak vwayaje tankou opresyon, larenit kwonik, rediksyon nan pasaj yo ozalantou larenks ou (bwat vwa), kavite dantè, ak enfeksyon sinis kwonik.
Kòz
GERD se koze pa rflu a nan sa ki gastric nan èzofaj yo. Nòmalman, rflu anpeche pa sifas ki pi ba a èsofaj (LES), yon bag nan misk ki sitiye nan junction a nan èzofaj yo ak vant lan. Pifò nan moman an, LES la kontrakte yo nan lòd yo fèmen ouvèti a ak fòme yon baryè ant vant lan ak èzofaj. LES la transientèlman detann lè ou vale pou pèmèt manje yo pase nan lestomak la. Li tou detann lè ou belch pou pèmèt gaz yo sove.
Nan pifò ka yo nan GERD, LES a transiently detan lè li pa sipoze, kidonk pèmèt yon entèval kout nan tan nan ki sa ki nan vant ka antre nan èzofaj yo. Li pa klè poukisa anpil moun devlope souvan, detant transient nan LES la.
Mwens souvan, GERD ka pwodui lè LES la vin kwonik mou, sa ki pèmèt rflu rive nan prèske nenpòt ki lè. LES presyon ka redwi-yo ak rflu ankouraje-pa gastric distansyon (yon vant plen), fimen, medikaman anpil, alkòl bwè, kafeyin, ak plizyè kalite manje, espesyalman manje gra ak chokola.
Lòt faktè ki ka kontribye nan GERD gen ladan yo gen yon èrni hiatal , yo te twò gwo oswa obèz, ak gwosès.
Dyagnostik
Nan pifò ka, GERD se yon dyagnostik klinik. Sa se, sentòm yo nan GERD yo souvan konsa klasik ki doktè anjeneral ka fè yon dyagnostik konfyans ki baze sou yo pou kont li.
Tès dyagnostik anjeneral fè sèlman lè ou fail pou reponn a terapi oswa si doktè ou sispèk ke youn nan konplikasyon ki pi grav nan GERD ka te fèt. Tès ki souvan itilize nan dyagnostik GERD ka gen ladan andoskopi , 24 èdtan pH siveyans, manbràn esophageal, ak Barium vale X-reyon.
Tretman
Si ou gen GERD, bon nouvèl la se ke li posib ke ou pral kapab kontwole sentòm ou yo si ou adapte chanjman fòm ki apwopriye yo.
Men sa yo enkli:
- Pèdi pwa
- Elevasyon tèt la nan kabann lan
- Evite manje deklanche
- Refize soti nan manje twa èdtan oswa konsa anvan yo dòmi
- Evite rad sere ki apwopriye
An jeneral, si ou genyen sèlman sentòm grav, doktè ou ap rekòmande chanjman sa yo e petèt sijere kèk medikaman sou-a-vann san preskripsyon (OTC). Antasya pa anpeche GERD, men yo ka pran pou ede soulaje sentòm yo. Souvan itilize antasya gen ladan Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaid , ak Tums .
Si sa yo pa travay, doktè ou ka mete ou sou preskripsyon medikaman, ki se pi fò pase sa ou ka achte nan etajè a. De opsyon ki pi souvan itilize yo, ki gen tou tokay OTC, yo se:
- Histamine-2 blockers (H2 blockers): H2 blockers ede limite pwodiksyon an nan asid lestomak, kidonk sa ki nan vant lakòz mwens sentòm lè yo rflu nan èzofaj yo. H2 blockers kòmanse travay nan yon èdtan, vin pi efikas ant youn ak twa èdtan apre yo fin pran yon dòz, ak efikasite yo ap pèsiste pou jiska 12 èdtan, Yo gen plis itil lè yo ap pran regilyèman pou yon 2-4 - semèn nan terapi. H2 blockers gen ladan Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , ak Zantac (ranitidine).
- Proton inhibiteur ponp (PPIs): PPIs travay pa inibit ponp lan nan selil gastrik ki pwodui asid lestomak. Yo se inhibiteurs asid ki pi pisan epi yo pi efikas pase blokan H2 nan elimine sentòm yo ak èzofaj geri. Sepandan, yo gen tandans lakòz plis efè negatif , se konsa pifò doktè ap eseye yon Blocker H2 premye. PPIs yo gen ladan Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) , ak Prilosec (omeprazole) .
Si sentòm ou yo pa amelyore ak chanjman fòm ak medikaman sou preskripsyon, doktè ou ka rekòmande operasyon. Kalite ki pi komen se fundoplication, ki se lè se pati a anwo nan vant ou an vlope toutotou LES la nan lòd yo ranfòse l ', li anpeche rflu. Teknik andoskopik ak enplantasyon nan yon bag nan mayetik pèl yo rele yon aparèy LINX, yo ka konsidere tou.
Swen
Si ou ap pran swen yon moun ki gen GERD, si li nan yon timoun, paran, oswa patnè, gen fason ou ka ede kontra ou renmen youn ak sentòm li yo nan kay la. Ou ka pale sou epi ede li evite manje ki ka deklanche brûlures, ankouraje l pou l mete rad ki lach, pou itilize medikaman jan sa nesesè, ankouraje li fè egzèsis, epi kenbe tèt li ki wo nan mitan lannwit.
Yon Pawòl nan
GERD se yon maladi gastwoentestinal komen ki anjeneral rezonab modere, men li ka lakòz konplikasyon grav si li kite trete. Si oumenm oswa pitit ou a gen sentòm GERD, ou ta dwe travay avèk doktè ou pou asire ke ou gen dyagnostik ki kòrèk la epi asire ou resevwa yon rejim tretman ki pral debarase de pwoblèm ou anvan li vin pi mal. Erezman, ak modifikasyon fòm ki apwopriye ak medikaman ki disponib jodi a, ka majorite nan gwo moun ki gen GERD avèk siksè trete anvan yon pwoblèm anmèdan vin yon yon sèl danjere.
> Sous:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Ameriken Gastroenterolojik Asosyasyon Enstiti, Klinik Pratike ak Komite Jesyon Kalite. Ameriken Gastroenterolojik Asosyasyon Enstiti Teknik Revizyon sou Jesyon an nan Maladi Reflou gastroesophageal. Gastroenteroloji . Oktòb 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. fè: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gid pou dyagnostik la ak jesyon gastroesophageal Maladi rflu. Journal Ameriken an nan gastroenteroloji . Mas 2013; 108 (3): 308-29. fè: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fizyoloji ak Pathogenesis nan gastroesophageal Maladi rflu. Klinik chiriji nan Amerik di Nò . Jen 2015; 95 (3): 515-25. Doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Pwa Pèt ak Rediksyon nan Reflux Gastroesophageal. Yon etidyan kowòt ki baze sou popilasyon ki baze sou etid la: Etid pou etid la. Journal Ameriken an nan gastroenteroloji . Mas 2013; 108 (3): 376-82. fè: 10.1038 / ajg.2012.466.