Kòz, Sentòm, ak tretman sa a Konplikasyon GERD
Yon estrikti òmofaj se yon konjesyon serebral grad nan èzofaj yo, sa ki ka mennen nan vale difikilte , ak doktè dyagnostik li nan apeprè 10 pousan nan pasyan yo ki gen GERD (gastroesophageal maladi rflu).
Ki jan èstraj èstrikti devlope?
Youn nan kòz yo nan estrikti nan èzofaj se gastroesophageal maladi rflu , oswa GERD, yon kondisyon nan ki twòp asid rfluze nan vant lan moute nan èzofaj yo.
Sa lakòz yon enflamasyon nan pati ki pi ba nan èzofaj yo. Chirèk pral lakòz apre blesi enflamatwa repete ak gerizon, re-aksidan ak re-geri, ak evantyèlman, sikatris la mennen nan konble nan èzofaj yo.
Anplis GERD, gen lòt rezon ki lakòz konbat ekzotik tankou:
- Itilize pwolonje yon tib nasazrikrik (sa a ogmante nivo asid nan èzofaj yo)
- Entesten nan sibstans ki sou korozif (pa egzanp, netwayaj nan kay la)
- Viris oswa bakteri enfeksyon ki lakòz èzofaj ak Lè sa a, yon strikti
- Blesi ki te koze pa andoskop
- Anvan operasyon sou èzofaj yo (paekzanp, pou kansè nan kawòt)
- Radyasyon ekspoze nan èzofaj yo
- Eosinofil èzofaj
- Grenn-induit esophagitis
- Kansè (sa yo rele yon kriktin malfezan)
Ki sa ki Sentòm yo nan Strofofòn èzofaj?
- Difikilte pou vale, ki rele dysphagia (ka kòmanse ak solid ak Lè sa a, pwogrè li yo likid)
- Malèz ak vale
- Yon santi ke manje vin kole nan zòn nan èzofaj oswa nan pwatrin
- Règleman nan manje
- Pèdi pwa
Si estrikti esophageal ou a soti nan GERD , ou ka tou fè eksperyans brûlures, vant oswa doulè nan pwatrin, move souf, boule sansasyon nan gòj ou oswa bouch ou, tous, gòj fè mal, oswa yon chanjman nan vwa ou.
Ki jan yon estofi èstrè dyagnostike?
Si doktè ou enkyete w sou yon estrikti esophageal posib, de tès yo jeneralman te bay lòd:
- Yon baryè vale-pasyan pral vale yon sibstans ki rele baryòm ak x-reyon yo pran kòm barium la deplase desann èzofaj yo. Si yon kriko ki prezan, baryom la ap deplase dousman oswa ka jwenn kole.
- Yon egzamen andoskopi -se yon pwosedi fèt pa yon gastroenterologist. Li explikman mete yon tib etwat ki gen yon limyè ak kamera sou li nan bouch la, desann èzofaj la, ak nan vant la. Li pèmèt doktè a visualized anndan an nan èzofaj ou yo wè si gen nenpòt ki nòmal oswa anòmal lòt.
Kouman se yon Strèzè èzofaj trete?
Tretman an prensipal pou estrikti òmofaj se nan yon pwosedi ki rele dilatasyon. Nan pwosedi sa a, èzofaj la lonje pa itilize nan swa dilatè miltip oswa yon balon lè-plen, ki se te pase nan yon andoskop. Gen yon pousantaj trè ba nan konplikasyon grav ki gen rapò ak dilatasyon nan èzofaj , epi yo gen ladan senyen ak pèrforasyon (lè yon twou fòm nan èzofaj yo).
Pandan ke tretman sa a trete a vas majorite de strictures, repete dilatasyon ka nesesè yo anpeche stricture la soti nan retounen. An reyalite, yon strikti renouvlab rive nan apeprè 30 pousan moun apre dilatasyon nan premye ane a, dapre yon atik nan Opsyon tretman aktyèl nan gastroenteroloji .
Proton ponp inhibiteur, tankou Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole oswa (AcipHex) rabeprazole, ka kenbe tou rèstrikti nan retounen. Sa yo anjeneral yo preskri apre pwosedi a, si yon moun pa deja pran yon sèl. Bon nouvèl la se ke apre tretman an, yon moun ka anjeneral tounen nan woutin regilye ak alimantasyon, byenke yo ka devlope strik ankò nan lavni, se konsa yo dwe gade soti pou pwoblèm frekan vale.
Tretman chirijikal nan yon estriktirèl èstraj se raman nesesè. Li fèt si yon kriko pa ka dilate ase yo pèmèt solid manje yo pase nan.
An reyalite, pa jwenn ase likid ak nitrisyon se yon konplikasyon grav nan estrimozèl ekstrè. Yon lòt konplikasyon grav se risk la ogmante nan rkourite manje, likid, oswa vomi k ap antre nan poumon yo ak sa ki lakòz toufe oswa nemoni aspirasyon.
Operasyon se tou fè si dilatasyon repete pa kenbe sa yo kontni nan retounen. Pafwa, lòt pwosedi yo konsidere lè strikti kenbe renouvlab, ki gen ladan terapi dilatasyon ak piki esteroyid oswa plasman stent.
> Sous:
> Sosyete Ameriken pou Endoskopi Gastrointestinal. Konprann esophageal dilasyon.
> FAS R. (Me 2016). Apèsi sou lekòl la nan dysfagia nan granmoun. Nan: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. Refractory èstraj strikti: Ki sa ki fè lè dilatasyon echwe. Curr Trete Opsyon Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.