Yon kalite GERD ki montre pa gen okenn domaj vizib nan èzofaj la
Gastroesophageal maladi rflu (GERD) rive lè sifas ki pi ba a èsofaj (LES) pa fèmen byen, se konsa lestomak li koule tounen, oswa rflu, nan èzofaj la.
Pou kèk pasyan, GERD ka lakòz erosif èzofaj , yon kondisyon ki lakòz enflamasyon, erosyon, ak maladi ilsè yo fòme nan èzofaj yo. Erosaj èzofaj ka wè ak yon andoskop-yon enstriman ak yon limyè ak yon kamera sou li ki pèmèt yon doktè visualized sistèm dijestif yon moun nan.
Men, anpil moun gen sa yo rele maladi reflou maladi, oswa NERD. Avèk NERD, moun ki gen eksperyans tipik sentòm sentòm ki te koze pa rflu asid, men yo pa gen okenn aksidan ekzofaj vizib.
Tretman pou NERD se menm jan ak sa pou erosif GERD. Tou depan de severite sentòm yo, tretman an ka enplike youn oswa plis nan sa ki annapre yo: chanjman nan vi, medikaman, oswa operasyon.
Lifestyle Chanjman nan trete NERD
Dapre Kolèj Ameriken pou Gastroenteroloji, abitid yo se yon eleman nan jere asid rflu asid.
- Pèt Pwa: Si ou se twò gwo oswa obèz (ki vle di yon endèks mas kò ki pi gran pase 25), oswa si ou te fèk pran pwa, se pwa pwa rekòmande seryezman. Syans la dèyè sa a se ke pwa siplemantè sou ren ou ka ogmante presyon nan vant, sa ki ka Lè sa a, pouse nan vant nan moute nan èzofaj yo.
- Elevasyon tèt la nan kabann ou , espesyalman si sentòm ou nan rflu vin pi mal nan mitan lannwit ak / oswa reveye ou nan mitan lannwit, sijere.
- Sispann fimen ak bwè alkòl ka ede tou, byenke chanjman sa a pa te finalman pwouve nan syans syantifik pou ede ak sentòm GERD. Toujou, anpil doktè ap rekòmande li sou yon baz endividyèl.
- Elimine sèten manje kapab tou itil pou jere sentòm reflou asid, espesyalman chokola, kafeyin, manje pikant, citrus, ak bwason gazeuz. Chanjman sa a ka itil sitou nan moun ki note yon lyen ant sentòm yo ak youn oswa plis manje espesifik.
- Manje ti manje (tankou manje gwo ka ogmante presyon anwo kont soutyen esophageal la) ak evite manje manje omwen de a twa èdtan anvan ou ale nan kabann oswa chita bò tab ka tou itil.
Medikaman pou trete NERD
Doktè w la ka rekòmande antasyid san preskripsyon, ki travay nan netraliz asid nan vant la, oswa medikaman ki sispann pwodiksyon asid.
- Antazid , tankou Maalox , Mylanta , Tums , ak Rolaid yo anjeneral dwòg yo premye rekòmande soulaje brûlures ak lòt sentòm GERD lejè. Anpil mak sou mache a itilize konbinezon diferan nan twa sèl baz - mayezyòm, kalsyòm, ak aliminyòm - ak idroksid oswa iyon bikabonat netralize asid la nan vant ou. Inconvénient la se ke antasyid gen kèk efè segondè potansyèl yo. Manyezyòm sèl ka mennen nan dyare, ak sèl aliminyòm ka lakòz konstipasyon. Aliminyòm ak sèl mayezyòm yo souvan konbine nan yon pwodwi yon sèl balanse efè sa yo.
- H2 blockers , tankou Tagamet , Pepcid , Axid, ak Zantac , antrave pwodiksyon asid. Yo disponib nan fòs preskripsyon ak sou-a-vann san preskripsyon. Medikaman sa yo bay soulajman kout tèm, men san blòk san blòk H2 yo pa ta dwe itilize pou plis pase kèk semèn nan yon moman san yo pa bon direksyon yon doktè.
- Protonon inhibiteur ponp yo enkli Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, ak Nexium , ki se tout ki disponib pa preskripsyon. Prilosec ki disponib nan yon fòm sou-vann san preskripsyon (Prilosec OTC). Proton inhibiteur ponp (PPIs) se yon gwoup medikaman ki anpeche lage asid nan vant ak trip. Proton inhibiteur ponp tou pa ta dwe itilize pou plis pase yon kèk semèn nan yon tan san yo pa konsèy nan men yon doktè.
Operasyon nan trete NERD
Dapre Kolèj Ameriken pou Gastroenteroloji, chwa chirijikal pou moun ki gen GERD gen ladan fonopotik laparoskopik oswa operasyon baryatrik nan yon moun ki obèz.
Nan yon fundoplication laparoskopik, se rejyon anwo nan vant la vlope toutotou pati ki pi ba nan èzofaj yo.
Desizyon an sibi operasyon se yon yon sèl konplike epi li mande diskisyon reflechi ant yon moun ak doktè li oswa li.
> Sous:
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosif Reflou Maladi (NERD) - Yon Mizajou. J Neurogastroenterol Motil. Jan 2010; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Gid pou dyagnostik la ak jesyon gastroesophageal maladi rflu. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Mas 2016). Jesyon medikal nan gastroesophageal maladi rflu nan granmoun. Nan: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Tretman kout tèm ak pwoton inhibiteur ponp, antagonist H2-resèptè ak prokinetics pou gastro-èzofaj reflou maladi ki tankou sentòm ak andoskop-negatif maladi rflu. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Me 31; (5): CD002095.