Diferans ki genyen ant PPIs ak blokan H2 pou brûlures

by Sharon Gillson; Revize pa Emmy Ludwig, MD

Konpare de kalite prensipal de medikaman pou GERD

Si ou gen brûlures, ou pwobableman mande sou diferans ki genyen ant medikaman prensipal yo itilize nan trete li: inhibiteur ponp ponp (PPIs) ak H2 blockers. Tou de siprime gastric sekresyon asid. Yo diferan, sepandan, nan ki jan yo fè sa.

Pandan ke PPIs fèmen ponp yo pwoton nan vant lan, H2 blockers travay pa bloke resèptè yo histamine nan asid-pwodwi selil nan vant lan.

Aprann plis sou diferans yo, ki jan yo ka ede brûlures ou, ak poukisa doktè ou ta rekòmande youn sou lòt la.

Ki sa ki lakòz brûlures ak sa ki nesesè yo trete li?

Paran yo ka koze pa yon kondisyon ki pi kontinyèl rele gastroesophageal maladi rflu (GERD) . GERD rive lè asid soti nan vant lan tounen moute nan èzofaj yo. Nòmalman lestomak asid ak lòt sa yo kenbe nan vant lan (ak soti nan èzofaj yo) pa yon valv ki rele soutenè a pi ba oseofaj (LES). Men, plizyè faktè ka febli valv ki gen ladan:

Manje manje ki souvan deklanche brûlures , tankou manje asid (pa egzanp, tomat ak fwi Citrus), manje pikant, oswa chokola
Bwè alkòl oswa kafeyin
Fimen sigarèt
Gen sèten kondisyon medikal, tankou dyabèt ak opresyon
Èske w gen siplemantè presyon sou vant ou (pa egzanp, obezite, gwosès, oswa waistbands sere)

Lifestyle modifikasyon - kite fimen, koupe alkòl ak manje ki lakòz brûlures, ak pèdi pwa - yo souvan liy nan premye nan tretman pou brûlures.

Men pafwa medikaman ki nesesè, e se kote PPIs ak H2 blockers ka ede.

Proton Ponp Inibitè (PPIs)

Ponp pwoton an se yon molekil nan sèten selil nan vant lan. Li "ponp" asid nan vant lan. Li pran yon ion potasyòm ki pa asid soti nan vant lan ak ranplase li ak yon iyon idwojèn asid.

Iyon idwojèn sa a se sa ki fè bagay sa yo asid. Pa mete plis iyon idwojèn nan vant ou, ponp la fè sa ki nan vant ou plis asid. Men, pa kanpe aksyon an nan ponp lan (anpeche li), se sekresyon asid nan vant la sispann.

Proton inhibiteur ponp yo te itilize pou trete GERD, lestomak ak duodnal maladi ilsè , esofagit erosif ak Zollinger-Ellison sendwòm . PPIs ka itilize poukont ou pran nan konbinezon ak antasyid. Tout PPIs yo menm jan an nan fason yo travay, epi pa gen okenn prèv ki sijere youn ki pi efikas pase yon lòt. Sepandan, yo diferan nan jan yo kraze nan fwa a ak ki jan yo kominike avèk lòt medikaman yo. Anplis de sa, efè yo nan kèk PPIs ka dire pi lontan pase lòt moun epi yo ka pran mwens souvan.

PPIs yo enkli:

Aciphex (rabeprazol)
Nexium (esomeprazol)
Prevasyid (lansoprazol)
Prilosec (omeprazole) : disponib tou nan sou-a-vann san preskripsyon kòm Prilosec OTC
Protonix (pantoprazol)
Dexilant (Dexlansoprazol)

PPIs gen yon aparisyon reta nan aksyon pandan y ap bloke H2 kòmanse k ap travay nan yon èdtan. PPIs travay pou yon peryòd pi long: pi jiska 24 èdtan, ak efè yo ka dire jiska 3 jou. H2 blockers, sepandan, anjeneral, sèlman travay jiska 12 èdtan.

H2 Blockers

Selil parietal nan pawa nan vant ou ankouraje nan yon kantite fason yo pwodwi asid.

Youn nan sa yo estimilan asid se histamine, ki mare rejam histamine 2 sou selil la paryetal. H2 blockers, verite non yo, bloke sit sa yo reseptè ak Se poutèt sa redwi pwodiksyon asid.

H2 blockers yo enkli:

Ki jan H2 blokers diferan de Proton Ponp Inibitè (PPIs)?

Menm si tou de blokers H2 ak ponp pwoton inibitè tou de siprèm gastric sekresyon asid, gen plizyè fason nan ki medikaman sa yo diferan:

Ki jan yo travay: Yo travay nan diferan etap nan pwodiksyon an nan asid lestomak. H2 blockers (blokan histamine) bloke youn nan stimuli yo an premye pou pwodiksyon asid. Proton inhibiteur ponp blòk etap final la nan chemen an nan sekresyon asid nan vant lan. Nan lòt mo, asid la ki te pwodui (ki ka redwi akòz yon blocker H2) anpeche soti nan rive nan vant la.

Ki kote yo travay: Tou de nan medikaman sa yo travay nan selil yo parètal, ki se selil yo asid-pwodwi nan pawa a nan vant la. H2 blockers travay pa bloke récepteurs yo histamin nan selil paretezi a diminye kantite asid pwodui (byenke gen lòt stimuli pou ke gen kèk asid toujou pwodui). Proton inhibiteur ponp travay pa fèmen ponp yo pwoton nan selil sa yo ak anpeche asid la nan ke yo te sekrete nan lestomak la.
Kouman byen yo travay: inhibiteurs ponp Proton rezilta nan yon pi gwo repwesyon nan asid pase H2 blockers. Sa a se paske gen lòt stimuli, nan adisyon a histamine 2, ki ankouraje pwodiksyon an nan asid ak H2 blockers sèlman blòk histamine 2.
Konbyen tan yo travay: H2 blockers gen yon kòmansman rapid nan aksyon, souvan ap travay nan yon èdtan nan pran medikaman an. Proton inhibiteur ponp, nan kontra, gen yon aparisyon reta nan aksyon.
Konbyen tan yo dire: H2 blockers ka efikas pou jiska 12 èdtan apre yo fin pran medikaman an. Proton inhibiteur ponp yo gen tandans dire pi lontan. Gen kèk PPI ki dire jiska 24 èdtan, pandan ke lòt moun ka gen efè ki dire jiska twa jou.
Efè segondè: Akòz mekanis diferan nan aksyon, efè segondè yo nan de klas yo nan medikaman diferan osi byen, menm si tou de kalite medikaman yo anjeneral byen tolere. Efè segondè posib tou diferan ant medikaman yo espesifik nan chak kategori. Avèk H2 blockers, tèt fè mal se pi komen. Proton inhibiteur ponp yo an jeneral trè san danje men yo asosye (nan kèk syans men se pa tout) ak yon risk ogmante nan ka zo kase anch . Gen lòt efè segondè posib, epi li enpòtan pou diskite sou sa yo ak doktè ou anvan ou sèvi ak nenpòt nan medikaman sa yo.

Ki lòt bagay yo se blokan H2 ak PPIs itilize trete?

Li bon konnen ke anplis brûlures (ak plis espesyalman, GERD), medikaman sa yo yo te itilize pou trete èzofaj ak diminye sentòm yo nan maladi ilsè gastric . Yo kapab itilize tou pou trete twoub dijestif lòt ki ka lakòz asid lestomak depase.

Chwazi ant blokers H2 ak inonbitè ponp proton

Ou ka mande poukisa doktè ou ta chwazi youn nan medikaman sa yo sou yon lòt. Depi pwoton inhibiteur ponp yo bay pi gwo repwesyon asid, sa yo souvan bezwen pou plis sentòm grav.

Tan an nan aparisyon nan aksyon ka detèmine tou ki medikaman doktè ou ap rekòmande. Depi blockers H2 yo travay rapidman, yo souvan itilize lè yon moun gen yon fize-up nan sentòm yo. Akòz aksyon sa a rapid, medikaman sa yo ka itilize pou moun ki gen sèlman okazyonèl brûlures.

Depi inhibiteur ponp pwoton yo pran plis tan pou kòmanse travay men gen yon efè pi gwo, yo pi souvan itilize pou moun ki gen sentòm kwonik nan brûlures jwenn kontwòl sou sentòm yo.

Si ou te resamman dyagnostike ak GERD, pale ak doktè ou sou yon plan tretman. Si ou pa jwenn soulajman ak chanjman fòm, yon efò 8-semèn nan PPI terapi ap gen chans pou yo rekòmande.

Si ou kontinye gen sentòm apre PPI terapi sispann oswa si ou gen konplikasyon ki soti nan GERD ou a (tankou èzofaj erosif), antretyen (long tèm) terapi PPI ap gen chans pou yo preskri. Pafwa yon H2-blocker, olye pou yo yon PPI, rekòmande pou terapi antretyen.

Preskripsyon vs sou-counter-medikaman brûleur yo

Anpil nan medikaman yo itilize pou brûlures yo disponib kòm tou de yon preskripsyon ak kòm yon medikaman sou-a-vann san preskripsyon. Menm si dwòg yo se menm bagay la, medikaman san preskripsyon yo disponib nan yon dòz redwi (souvan yon mwatye nan dòz la preskripsyon).

Pale ak doktè ou oswa famasyen ou anvan ou ranplase youn nan sa yo pou lòt la. Epitou, ou dwe okouran de efè segondè posib nan antisid. Yo ka diminye absòpsyon nan lòt medikaman, tankou lòt medikaman brûlures.

Lòt tretman pou brûlures

Anplis H2 blokatè ak inhibiteurs ponp pwoton, anpil moun tou itilize antasyid pou ede kontwole brûle yo. Kenbe nan tèt ou ke gen diferans ant antisid endividyèl ak pale ak doktè ou sou ki nan medikaman sa yo ta pi bon pou ou. Anplis de medikaman ak chanjman fòm, gen kèk moun ki mande pou plis tretman, tankou operasyon pou èrni hiat .

Beyond Medikaman pou brûlures

Ak tout medikaman ki disponib pou trete brûlures, nou gen tandans bliye sou chanjman fòm ki ka ede brûlures . Si ou bezwen medikaman pou jere brûlures ou, asire w ke ou wè si nenpòt nan mezi sa yo ka amelyore sentòm ou yo:

Sispann fimen. Fimen sigarèt mennen nan brûlures nan yon kantite fason.
Pran yon gade nan rejim alimantè ou. Vin abitye ak manje ki fè brûlures vin pi mal, osi byen ke manje ki byen tolere pou moun ki gen brûlures .
Minimize konsomasyon alkòl ou. Bwè ka lakòz brûlures pou kèk moun.

Yon Pawòl nan

Si ou gen kesyon sou medikaman brûlures ou yo, tanpri pale avèk doktè ou. Li enpòtan tou pou w pran medikaman ou kòm preskri, ki gen ladan adapte nan dòz ki kòrèk la ak distribisyon nan konsomasyon. Ansanm ak medikaman, gade nan fason ou ka fè chanjman nan vi ki an sante ki pral diminye brûlures ou tou.

> Sous:

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Dyagnostik ak Jesyon nan gastroesophageal Maladi rflu. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. Efektif Pwoteksyon Ponp Pwoteksyon Ponpye Pwoteksyon nan Asid ki gen rapò ak Maladi-Yon Papye Pozisyon Adrese Benefis ak enpotans potansyèl nan Asid Siprime. BMC Medsin . Pibliye sou entènèt

> Shin JM, Kim N. > Pharmacokinetics > ak Pharmacodynamics nan inhibiteur Pon ponp. Journal of Neurogastroenterology ak motility . 2013; 19 (1): 25-35. fè: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, Li B, Liu R, Zuo-Jing L. Pwoton Ponp Inibitèr Terapi vs H2 Receptor Antagonist Terapi pou Senyen anwozèsistin Upper Apre Enoskopi: Yon Meta-analiz. Mondyal Journal of Gastroenterology . 2015. 21 (20): 6341-6351.