Pou pifò moun, èrni hiatal pral lakòz sèlman grav, brûlures petèr ki ka fasil trete avèk antasyid ak asid-blockers. Sòf èrni a se espesyalman gwo, medikaman sou-a-vann san preskripsyon (OTC), pèdi pwa, ak chanjman dyetetik yo anjeneral ase asire soulajman. Nan ka pi grav, menm si, operasyon ka nesesè si èrnyasyon an ap lakòz blokaj oswa koupe ekipman pou san an.
Tou depan de gravite konplikasyon an, louvri oswa laparoscopic ("trou") operasyon yo ka itilize pou fè reparasyon pou domaj la.
Kay Remèd ak Lifestyle
Sentòm yon èrni hiatal yo, se tipikman ki gen rapò ak malfonksyònman an nan sifas ki pi ba esfè yo (LES), ki separe vant la nan tib la manje (èzofaj). Paske yon èrni ka chanje pozisyon nan LES la, asid lestomak ak manje ka pafwa rflu nan èzofaj yo ak lakòz enflamasyon ak malèz.
Sa rive pi souvan nan moun ki gen twòp oswa obèz. Anplis mete estrès twòp nan vant lan ak nan vant ansyen miray, obezite fè pwomosyon rflu pa entèfere ak koule nan nòmal nan dijesyon. Anplis de sa, manje yo boule nan yon rejim alimantè ki gen anpil grès, gen plis chans nan estimile asid yo nan lòd yo kraze grès yo depase ak idrat kabòn senp .
Simonte sa a, ou bezwen adrese ki lakòz kache nan rflu.
Gen plizyè chanjman fòm kle ki ka ede:
- Pèdi pwa dispans presyon nan vant ki fè pwomosyon èrni. Pandan ke li pa pral nesesèman ranvèse yon èrni, li ka anpeche yon èrni twò grav soti nan devlope nan yon èrni paresophageal grav. Sa a se kalite ki asosye ak yon risk ogmante nan gastroesophageal maladi rflu (GERD) .
- Yon rejim ki gen anpil grès, segondè-fibre pa sèlman kontribye nan pèdi pwa, li ka ede nòmalize fonksyon entesten ak soulaje konstipasyon ki kontribye nan èrni. Manje ki gen gwo fib yo se yon mwayen efikas pou soulajman.
- Bon idratasyon , sètadi bwè pa mwens pase uit linèt nan dlo chak jou, ka plis redwi risk pou yo konstipasyon pandan y ap dilution konsantrasyon nan asid nan vant la.
- Evite manje deklanche ka bay soulajman kèlkeswa laj ou oswa pwa. Deklarasyon komen yo enkli vyann wouj, manje fri, manje pikant, lèt ki gen anpil grès, sòs tomat ki baze sou, sitwon, bwason gazeuz, kafeyin, alkòl, ak twòp sèl . Kontrèman, manje ki "san danje" tankou poul mèg, pwason, lèt ki gen anpil grès, grenn, ak legim ka ede trete sentòm rflu yo.
- Kite sigarèt se yon dwe si ou ap konbat avèk brûlures. Pandan ke fimen pa lakòz yon èrni hiatal, li ka detann yon deja febli LES ak pèmèt manje ak asid rflu pi fasil. Se poutèt sa fimè yo souvan fè eksperyans brûlures imedyatman apre ekleraj oswa poukisa yo byen lwen plis chans yo devlope GERD pase ki pa fimè.
Medikaman
OTC medikaman yo se premye defans lan pou trete atak egi nan brûlures ak rflu asid. Sa yo ka itil nan diminye sentòm pandan w ap travay sou adrese kòz rasin yo, rflu a tèt li, ak modifikasyon ki anwo yo.
Dwòg sa yo konsidere kòm san danje pou itilizasyon tanzantan men li ka lakòz pwoblèm si yo itilize nan depase.
Pami kèk nan medikaman yo pi souvan itilize:
- Antaz , tankou Tums, Rolaid, ak Gaviscon, travay pa netralize asid lestomak ak engredyan tankou hydroxide aliminyòm ak idroksid mayezyòm. Abuze ka mennen nan konstipasyon (antiyid mayezyòm ki baze sou) ak dyare (anti-aliminyòm ki baze sou).
- H2 blokteur reseptè , ki diminye pwodiksyon asid lestomak, gen ladan tankou popilè OTC mak tankou Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), ak Zantac (ranitidine). Efè segondè gen ladan konstipasyon, dyare, bouch sèk, tèt fè mal, ak k ap sonnen nan zòrèy yo ( tinnitus ).
- Proton inhibiteur ponp (PPIs) ofri aksyon ki sanble ak H2 blockers men yo pi fò ak pi vit. Yo enkli Nexium (esomeprazol), Prevasyid (lansoprazol), ak Prilosec (omeprazole). PPIs yo gen plis tipikman itilize si yon Blocker H2 echwe bay soulajman. Maltèt, konstipasyon, dyare, ak flatulans se efè segondè komen.
Pi fò vèsyon de H2 blockers ak PPIs disponib nan preskripsyon.
Operasyon
Operasyon pou yon èrni hiatal se sèlman endike si yon èrni paresofajal se sa ki lakòz sentòm ki pa ka trete avèk medikaman oswa chanjman fòm. Sa a se paske aparans la nan sentòm revele ke vant la te bulged pi lwen nan kavite nan pwatrin epi li se kounye a chanje pozisyon nan LES la. Kòm yon èrni paresofajal gen tandans yo dwe pwogresif, li se byen lwen pi bon trete li pi bonè pase pita.
Gen kèk nan konplikasyon ki pi grav, tankou volvulus (yon kondisyon kote vant lan tors plis pase 180 degre) ak strangulasyon (kote sikilasyon san yo koupe), yo konsidere kòm ijans medikal.
Si ou gen yon èrni gwo, chwa a nan operasyon ap lajman dwe detèmine pa nati a ak severite nan konplikasyon an.
Louvri oswa laparoskopik reparasyon
Swa yon tranosthoracic ("ouvè") oswa transabdominal (laparoskopik, oswa "trou") operasyon yo ka itilize pou fè reparasyon pou yon èrni paresophageal.
- Louvri operasyon enplike nan antre nan kò a nan yon Ensizyon, anjeneral sou bò gòch nan kò a. Li pi souvan itilize nan sitiyasyon ijans kote gen gwo senyen oswa yon rupture ògàn. Li ka itilize tou nan sitiyasyon ki pa ijans, tankou lè vant la te glise nan kavite nan pwatrin (li te ye kòm yon vant entrathoracic).
- Laparoskopik operasyon enplike nan ensèsyon an nan enstriman mizik miltip nan twa plis ensupag-gwosè ensizyon nan vant la. Pou sitiyasyon ki pa ijans, li konsidere kòm efikas tankou yon operasyon transthoracic men ak byen lwen mwens konplikasyon ak yon tan rekiperasyon pi rapid.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication se pi nouvo teknik fè laparoscopically. Objektif operasyon an se byen vlope pati siperyè nan vant lan (rele fon) nan otowout la epi an sekirite li an plas ak pwen oswa mach eskalye ke li te kenbe mache dwat ak sipòte. Si fèt kòrèkteman, fundoplication ka re-òganize LES a nan yon pozisyon kote li fonksyone nòmalman.
Nissen fundoplication konsidere kòm trè an sekirite ak efikas, ak yon mwens pase 1 pousan risk pou mòtalite ak yon to efikasite nan 89.5 pousan plis pase 10 ane. Bloating, vomi, ak sendwòm entesten chimerik (livr) se komen efè segondè pòs-operatif ki gen tandans rezoud sou pwòp yo nan lespas de a kat semèn.
Konplemantè Medsin (CAM)
Anplis de antazid ak asid blockers, gen yon kantite terapi konplemantè ki ka bay siyifikatif soulajman nan sentòm egi.
Licorice
Licorice, ki sòti nan rasin lan reglis , ki depi lontan te itilize nan trete brûlures ak lòt sentòm gastwoentestinal. Pandan ke rechèch rete manke, gen kèk etid yo te sigjere ke li gen plas li ansanm ak tradisyonèl asid-bloke medikaman.
Yon etid 2013 ki te pibliye nan gastroenterologi klinik ak eksperimantal rapòte ke itilize nan konbine de yon ekstrè rasin reglis ak yon PPI preskripsyon-fòs (pantoprazol) lakòz mwens sentòm brûlures, doulè nan pwatrin, ak anfle nan vant konpare ak lè l sèvi avèk yon PPI pou kont li.
Licorice te se youn nan fòm ki pi komen yo itilize. Yon lòt, li te ye tankou licorice deglycyrrizinine (DGL) , ki disponib kòm yon sipleman nitrisyonèl e yo ka pi plis tolere akòz retire elèv la nan glycyrrhizin (yon sibstans ki li te ye nan pi ba nivo potasyòm san).
Jenjanm
Ginger se yon lòt opsyon popilè ki ka ede soulaje sentòm brûlures. Rasin jenjanm se moun rich nan antioksidan ak gen konpoze fenolik kwè diminye kontraksyon gastric, epi, konsa, diminye chans la nan rflu asid.
Sepandan, si yo itilize nan depase, jenjanm ka gen efè nan opoze. Yon etid 2014 nan Stanford Inivèsite rapòte ke, pandan y ap ekstrè jenjanm oswa fòm poud ka soulaje spasm ak amelyore mastroentestinal mobilite , dòz chak jou ki pi wo pase senk gram ka aktyèlman ogmante risk pou yo brûlures ak malèz nan vant.
Ginger ka achte kòm yon te oswa nan poud, kapsil, oswa fòmilasyon likid.
Menm jan ak nenpòt opsyon CAM, li pi bon yo diskite sou reglis ak jenjanm ak doktè ou anvan ou eseye yo.
> Sous:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; ak Rapacioli, G. "Rezilta nan pasyan ki gen maladi reflou maladi ki trete ak yon inhibitor ponp pwoton ak aljinik asid asid glycyrrhetinic ak anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Sosyete nan Ameriken gastrointestinal ak endoskopik Chirijyen (sag). "Gid pou Jesyon nan Hernia Hiatal." Los Angeles, Kalifòni; pwoblèm Avril 2013.
> Yeh, A. ak Golianu, B. "Tretman Entegrasyon nan rflu ak Fonksyonèl dispèpsi nan timoun yo." Timoun (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / timoun1020119.