Yon èrni hiatal, konnen tou kòm yon èrni vant, ki pi souvan afekte moun plis pase 50. Kòm anpil 90 pousan nan moun ki gen yon sèl ap fè eksperyans pa gen okenn sentòm yo. Pami moun ki fè, brûlures, malèz nan vant, iritasyon gòj, belching, ak regurgitation yo komen. Pandan ke sentòm tankou sa yo ka agrave, yo anjeneral pa grav. Avèk ke yo te di, nan okazyon ra, gwo èrni ka devlope, sa ki lakòz konplikasyon grav epi ki egzije tretman ijans.
Sentòm ki souvan
Anjeneral pale, ti herniation nan vant la pa natirèlman danjere e se fasil lakòz nenpòt doulè dirèk oswa malèz. Ki sa ki yon èrni hiatal ka fè se chanje estrikti yo ak mekanism ki kenbe manje ak asid kote yo fè pati.
Kle pwoblèm sa a se yon estrikti ki rele soutni ki pi ba oseofaj (LES). Lè yon hèrnasyon hiatal rive, li ka chanje pozisyon sa a valv, sa ki pèmèt sa ki nan vant la nan rfome nan èzofaj yo (li te ye tankou rflu ). Ki gen rapò, sentòm tenten ka enkli:
- Soubal
- Regurgitation
- Kouch oswa oke yon ti tan apre manje
- Yon sansasyon pike nan gòj la
- Yon gou sour oswa anmè nan bouch la
- Move souf
Anjeneral pale, li se sèlman lè yon èrni vin pi gwo ke li ka manifeste nan fason sa. Si les la febli menm pi lwen, menm jan li ka rive ak laj, sentòm ki gen rapò yo ka jwenn progressivement vin pi mal.
Moun ki gen yon èrni hiatal yo gen plis chans yo devlope gastroesophageal maladi rflu (GERD) , yon fòm kwonik nan rflu ki ka entèfere ak bon jan kalite nan lavi yo.
Persistence nan sentòm GERD ka mennen nan yon tous kwonik, doulè nan pwatrin, opresyon, ak domaj pwogresif nan dan emaye ou.
Konplikasyon
Anjeneral, gen de kalite iyèn hiatal: yon glisman hernia hiatal ak yon èrni paresofajal. Pandan ke yon èrni glisman ki pi komen an, kontablite pou anviwon 95 pousan nan tout dyagnostik, yon èrni parosophageal se potansyèlman pi grav nan pè a.
Avèk yon glisman hiatal hiatal , junction a nan èzofaj ak nan lestomak (refere yo kòm junction gastroesophageal la) ak yon pati nan vant la ap pouse nan yon twou nan dyafram a, yo rele lakun la. Sa a se espas la nan ki èzofaj yo pase. Yo rele li "glisman" paske pati nan herniated nan vant la ka glise nan ak soti nan kavite nan pwatrin jan ou vale.
Avèk yon èrni paresofajal , sèlman vant lan bulges nan. Pandan ke anpil èrni paresofajal yo se tou senpleman pwogresyon nan yon èrni glisman, lòt moun ka rive toudenkou si gen yon feblès estriktirèl nan dyafram la.
Kontrèman ak yon èrni glisman, yon èrni paresofajal pa fasilman glise nan ak soti nan lakun la. Olye de sa, li ka jwenn progresivman pi gwo ak glise menm pi lwen nan kavite nan pwatrin kòm tan ale pa. Li se nan etap sa a dènye ke konplikasyon yo ka vin grav, epi, nan ka ki ra, ki menase lavi.
Konplikasyon yo ka gen ladan konpresyon esophageal, blokaj gastric, strangulasyon, ak yon kondisyon ki ra anpil ke yo rekonèt kòm yon vant entrathoracic.
Oksofèr kompresyon
Konpwesyon nan èzofaj yo ka rive tankou preren yo èrni kont miray la nan tib la manje. Lè sa rive, manje ka jwenn kole nan èzofaj yo, sa ki lakòz doulè nan pwatrin apre yo fin manje ak difikilte pou vale ( dysfagia ).
Pandan konpresyon esophageal pa konsidere kòm yon ijans medikal, li ka mande pou medikaman pou soulaje oswa anpeche vin pi grav nan sentòm yo.
Prizonye Hiatal èrni
Prizon an rive lè pòsyon nan lamen nan vant la vin bloke pandan lakun la. Nan kèk ka, sentòm yo nan prizon ka kwonik men minim (sitou yon sansasyon nan presyon pwatrin kòm manje pase nan aparèy dijestif anwo a). Nan lòt moun, li ka lakòz blokaj oswa anpeche sikilasyon san. Prizonye tèt li se pa yon ijans medikal sòf si yon anbisyon grav rive.
Volvulus
Volvulus se yon tèm ki itilize pou dekri lè yon lestomak herniated tors plis 180 degre, sa ki lakòz gwo obstruksyon gastric.
Sentòm yo ka gen ladan dysfagia, doulè nan pwatrin apre yo fin manje, belching, ak vomisman.
Si sentòm yo pèmèt yo fè pwogrè, yo ka lakòz anwo doulè nan vant ak distansyon, vomisman ki mennen nan retou pwodiktif, ak gastrik senyen (akòz tansyon an anòmal ogmante). Volvulus egi sentòm jeneralman fèt nan moun ki gen pliske 50 an epi li konsidere yon ijans medikal ak yon 30 pousan a 50 pousan risk pou mòtalite.
Strangulation
Strangulation dekri koupe nan rezèv san an nan vant la, swa akòz volvulus oswa anprizònman. Sa a, tou, yo konsidere kòm yon ijans medikal kòm blokaj la ka rezilta nan lanmò selil rapid (nekrozi) ak domaj ògàn.
Sentòm yo enkli yon doulè nan pwatrin toudenkou; lafyèv; fatig; gonfle; vomisman; yon enkapasite pou yo pase gaz; konstipasyon; chalè oswa woujè sou èrnyasyon an; rapid batman kè; ak tab san oswa rete (akòz gastwoentestinal senyen). Si yo pa trete imedyatman, strangulasyon ka mennen nan gangrene , chòk, ak lanmò.
Intrathoracic vant
Yon vant entrathoracic se yon kondisyon ki ra nan ki vant la glise antyèman nan kavite nan pwatrin. Etranj, se pa tout ka lakòz sentòm yo. Siy ki pi komen yo se yon ti souf ( dyspnea ) ak yon santiman nan pwatrin ak presyon. Lòt sentòm yo ka gen ladan vomisman, retching, dysphagia, gastwoentestinal senyen ak nemoni aspirasyon (ki koze lè manje a touse nan poumon yo).
Gwo etap la hiatal ka lakòz lòt ògàn yo glise nan kavite nan pwatrin, ki gen ladan pankreyas, fwa, oswa kolon. Operasyon nan vle di la sèlman yo korije konplikasyon sa a ra men ki grav.
Lè yo wè yon doktè
Majorite hernias hiatal ka fasilman jere ak medikaman sou-a-vann san preskripsyon, pèdi pwa, ak yon ajisteman nan rejim alimantè ou. Èrnatal Hiatal jeneralman yo pa bezwen yo dwe jere medikal sof si sentòm yo ki pèsistan oswa vin pi grav.
Avèk ke yo te di, ou ta dwe wè si yon doktè si sentòm ou fail amelyore malgre tretman. Nan kèk ka, dwòg preskri pi fò ak lòt entèvansyon ka bezwen.
Nan lòt men an, ou ta dwe chèche swen medikal imedyat si sentòm rflu yo akonpaye pa gwo lafyèv (plis pase 100.4 degre), gwo doulè nan pwatrin, batman kè rapid, retching ki pa pwodiktif, oswa banbou san. Sa yo ka siy yo nan yon konplikasyon hernière grav ak potansyèlman ki menase lavi.
> Sous:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Èske yo ta dwe ankouraje elektif reparasyon nan vant entrathoracic?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliman Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Women, S. "Dyagnostik la ak jesyon nan èrni hiatus." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Gastric volvulus ak nèkwaz pasyèl ak konplè gastric." J Ameriken Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Sosyete nan Ameriken gastrointestinal ak endoskopik Chirijyen (sag). "Gid pou Jesyon nan Hernia Hiatal." Los Angeles, Kalifòni; pwoblèm Avril 2013.