Yon èrni hiatal ki te koze pa feblès nan misk yo nan dyafram la. Pifò nan tan an, li pa klè poukisa yon èrni hiatal devlope, byenke gen kèk faktè risk. Kondisyon ki lakòz presyon sou misk yo nan dyafram a oswa kondisyon ki febli misk la ka ogmante chans ou nan devlope yon èrni hiatal.
Kòz Komen
Feblès nan misk yo dyafragmatik pèmèt vant la antre nan zòn nan pi wo a dyafram a olye pou yo rete byen anba a dyafram a, kote li fè pati.
Dyafram a se yon misk pwisan ki separe kavite nan pwatrin anwo a nan konpatiman yo nan vant. Li gen yon louvri nan ki èzofaj yo konekte ak vant la, menm jan èzofaj a se nòmalman pi wo pase dyafram a, pandan ke vant la se nòmalman anba a dyafram la. Dyafram a ede ouvri espas ki nan kavite pwatrin lè ou pran yon gwo souf nan, kidonk li nòmalman byen ancrage nan kò a.
Kòz Diwragmatik Diferans nan misk
- Aging: An jeneral, chans yo genyen yon èrni hiatal pandan w ap vin pi gran. Misk dyafragmatik natirèlman vin pi fèb ak plis fleksib ak laj avanse, epi, menm jan ou jwenn ki pi gran, ou gen plis chans fè eksperyans faktè sa yo risk pou hernia hiatal. Eksepsyon yo enkli konjenital (depi nesans) ak èrnyèn èrni hiatal, ki devlope nan yon laj byen bonè.
- Chòk: aksidan twomatik ka kontribiye nan presyon sou dyafram la, sa ki lakòz ekspansyon nan ouvèti a nan misk.
- Operasyon: Operasyon nan vant ka ogmante chans ou nan devlope yon èrni hiatal.
- Kongenital: Tibebe ak jèn timoun ka gen yon èrni hiatal soti nan nesans . Sa a ka repare operasyonèl.
Deplasman nan vant la paske nan misk dyafram fèb ka lakòz divès kalite èrni.
Glisman èrni
Yon èrni glisman se yon kondisyon nan ki vant ou ka detanzantan glise pi wo a dyafram la akòz yon ouvèti lajè nan dyafram a oswa feblès nan misaf a dyafragmatik. Si ou gen yon èrni glisman, vant ou pa ancrage nan plas, men relasyon an anatomik ant vant ou ak èzofaj ou a, ki bay manti dwa pi wo a li, konsève kòm yon relasyon nòmal anatomik.
Èrni a vin pi grav pandan tan nan presyon nan vant, ak vant la literalman glisman nan espas ki anwo a dyafram la. Lestomak la ka retounen nan pozisyon orijinal li lè pa gen twòp presyon nan vant.
Paranophageal èrni
Sa a ki kalite èrni ki te koze lè vant la ale nan yon ouvèti elaji nan dyafram la. Nan kalite sa a nan èrni hiatal, vant la chita akote èzofaj yo. Li pa deplase oswa glise, men li rete nan pozisyon an nòmal akote èzofaj yo, kote li ka aktyèlman vin prese oswa anmède pa dyafram la.
Jenetik
Anjeneral, yon èrni hiatal pa kwè yo dwe jenetik, men kondisyon ki pi komen éréditèr ki ka asosye ak yon èrni hiatal se Ehlers Danlos sendwòm . Sa a se maladi tisi konjonktif ki gen yon varyete de manifestasyon klinik, ki gen ladan jarèt fasil ak jwenti twò fleksib.
Hiatal èrni ka prezan tou.
Sa a se yon kondisyon rekreyatif otosomal, ki vle di ke ou ta gen eritye jèn ki soti nan tou de nan paran ou yo nan lòd yo devlope maladi a. Paske li se resessif, si chak nan paran ou sèlman gen yon jèn pou Ehlers Danlos Sendwòm, lè sa a yo pa ta gen maladi a, epi ou ta ka premye moun ki nan fanmi ou gen manifestasyon klinik nan sendwòm lan.
Lifestyle
Gen kèk faktè risk vi ki ogmante chans ou pou gen yon èrni hiatal. Pou anpil nan faktè risk sa yo, lyen ki mennen nan èrni hiatal byen etabli, men kòz la se klè.
- Obezite: Obezite se youn nan pi gwo faktè risk pou iyèn hiatal. Sa a ka rive akòz presyon ogmante sou dyafram a akòz pwa lou.
- Louvwi leve: Yo kwè ke leve lou mete estrès sou misk la dyafragmatik, ogmante chans yo nan yon twou elaji ki pèmèt vant la yo pouse pi wo a dyafram la.
- Touse: Presyon nan vant ki te koze pa touse ka pèmèt oswa lakòz vant la peze nan dyafram la.
- Tès: Tranche ka ogmante chans yo pou yo gen yon èrni hiatal akòz presyon depase sou dyafram la. Sa a gen ladan tansyon pou yon mouvman entesten.
- Gwosès: presyon nan vant ak chanjman ormon nan gwosès ka ogmante chans yo nan yon hernia hiatal.
- Fimen: Fimen febli misk yo nan dyafram la, sa ki pèmèt lestomak la pase sou dyafram la.
> Sous:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Hiatal ak paraesophageal èrni reparasyon nan pasyan pedyatrik. Semi Pediatr Surg. 2017 Apr; 26 (2): 61-66. fè: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 Jan 9
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos sendwòm ak manifestasyon gastwoentestinal: yon eksperyans 20 ane nan Mayo Klinik. Neurogastroenterol Motil. 2015 Nov, 27 (11): 1657-66. fè: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 Sep 16.