Piske pifò hiray hiatal pa lakòz okenn sentòm, anjeneral yo pral dekouvri pandan yon radyografi woutin woutin pou yon kondisyon ki asosye. Nan lòt okazyon, yon èrni hiatal ka sispèk nan moun ki gen rflu asid grav ki pa reyaji pou antasyid oswa lòt tretman. Pou ka sa yo, gen yon nimewo nan tès doktè ka itilize yo konfime dyagnostik la, ki gen ladan X-reyon, andoskopi, ak maniskri esophageal.
Imaj
Ti ekè hiatal hiatal yo souvan difisil pou tach sou yon regilye X-ray e yo ka parèt sèlman kòm yon estrikti gaz ki ranpli nan kavite pwatrin lan. Pou bay pi bon definisyon, tès D 'tankou yon anwo GI etid baryom oswa Computed Tomography (CT) eskanè kapab tou yo te bay lòd.
Baryè etid
Metòd pi pito nan dyagnostik nan yon èrni hiatal se yon anwo gastwoentestinal (GI) etid barium. Souvan refere yo kòm yon vale baryòm , tès la mande pou ou bwè apeprè yon sèl-ak-yon mwatye tas likid kalkil ki gen sulfat baryòm, epi, apeprè 30 minit pita, sibi yon seri de radyografi. Sibstans nan metalik kouvri èzofaj yo ak lestomak, ede yo izole yo nan rezilta yo D.
Si ou sibi tès sa a, espere ke yo dwe atache nan yon tab jan ou sibi radyografi yo X. Pandan kou a nan etid la, se tab la panche pandan w ap bwè plis barium.
Pandan ke se pwosedi a konsidere kòm ki an sekirite, li ka lakòz konstipasyon, epi, nan ka ki ra, enpeksyon fekal .
Si ou pa kapab gen yon mouvman entesten de a twa jou apre pwosedi a, rele doktè ou.
CT eskanè
Yon etid baryom souvan ase pou fè yon dyagnostik definitif. Lè li pa kapab fè sa, yo ka bay lòd pou yo ka bay yon optik tikograf (CT) . Sa a ka nesesè pou moun ki gen obèz oswa yo te sibi anvan operasyon nan vant.
Yon eskanè CT ka anpil valè nan yon sitiyasyon ijans, tankou yon volvul gastric (yon kondisyon serye ki nan vant la Torsion plis pase 180 degre) oswa strangulasyon (kote konpresyon oswa twiste nan èrni a antyèman koupe nan rezèv la san).
Pwosedi ak Tès
Doktè ou ka vle yon gade pi pre fè yon dyagnostik, oswa vle plis rezilta ede konfime yon sèl oswa detèmine gravite a nan kondisyon ou. Nan ka sa yo, opsyon sa yo ka konsidere:
Upper GI enoskopi
Yon èrni hiatal ka dyagnostike ak yon pwosedi li te ye yon anwoopi GI anwo . Sa a se yon metòd dirèk dirèk nan ki yon dimansyon fleksib, ki rele yon andoskop, se eleman nan gòj ou a jwenn imaj ap viv nan èzofaj, lestomak, ak duodenum (premye pati nan trip yo piti).
Pwosedi a pral mande pou ou sispann manje oswa bwè kat a uit èdtan anvan tès la. Anvan pwosedi a, yo ba ou yon sedatif nan venn pou ede detann ou. Ou ka itilize yon espre ankourajan pou gòj ou tou. Pwosedi a anjeneral pran ant 10 ak 20 minit, ak yon èdtan anplis bezwen retabli de sedasyon an.
Andoskopi ka pafwa lakòz gonflab, gaz, kranpman, ak gòj fè mal. Rele doktè ou si ou devlope yon lafyèv, frison, doulè nan vant, oswa senyen nan gòj la.
Oseyomèt manbràn
Oseyomèt esophageal se yon teknoloji plus ki evalye ki jan misk yo nan èzofaj yo ak sfenofòn esophageal (valv) yo fonksyone. Li ka ede doktè ou idantifye disfonksyon motè, tankou dysphagia (difikilte vale), ak ki jan èrni ou a ka kontribye nan yo.
Pwosedi a fèt pa premye anesteziz yon twou nen ak yon odè numbing. Yon tib mens, ekipe ak detèktè, se Lè sa a, manje nan twou nen ou ak desann nan èzofaj ou. Dijital ki monitè kè bebe a pèmèt teknisyen a wè ak chanjman chanjman nan presyon relatif jan ou vale.
Yon rezilta manometry ka ede doktè w la detèmine tretman ki apwopriye a.
Yon gò fè mal ak iritasyon nen yo se efè segondè ki pi komen yo.
Otonòm pH Siveyans
Sifas òtopedik pH se yon tès ki itilize nan dosye chanjman nan asidite a nan èzofaj ou sou yon peryòd de tan (jan yo mezire nan pH la ). Li tou enplike nan ensèsyon an nan yon Capteur tib ki tankou nan twou nen ki se ki konekte nan yon pou kontwole ou mete sou senti ou. Pandan pwochen 24 èdtan yo, kontwole yo anrejistre chak fwa ou fè reflou asid ak dosye chanjman sa yo varye nan nivo pH.
Klasifikasyon
Yon fwa ke yon èrni hiatal dyagnostike li klase pa kalite, sa ki ka ede tretman dirèk ak / oswa yo dwe itilize kontwole nenpòt chanjman nan kondisyon ou. Kalite yo klase pa gwosè a ak karakteristik nan èrni a:
- Kalite 1 se ke yo rekonèt kòm yon èrni glisman; vant lan rete nan aliman nòmal li pandan y ap pòsyon nan herniated glise nan ak soti nan lakun la (twou a nan dyafram a nan ki èzofaj yo pase).
- Kalite 2 se yon èrni paresofaj, ki pa glise nan ak soti nan lakun la men rete relativman fiks akote èzofaj la.
- Kalite 3 rive lè junction gastroesophageal (junction ant èzofaj ak lestomak) kòmanse bonbe nan lakun la.
- Kalite 4 rive lè èrnyataj la pèmèt vant lan ak lòt ògàn, tankou kolon oswa fwa, pou enfiltre kavite a nan pwatrin lan.
Dyagnostik Diferan
Asid rflu asid yo pa estraòdinè nan moun ki gen yon èrni hiatal. Èrni Gwo ka lakòz lòt sentòm ki pi pwofon tankou gwo doulè nan pwatrin, vomisman, retching, ak nemoni aspirasyon (ki te koze pa touse manje nan poumon yo).
Menm si yon èrni hiatal konfime, yon dyagnostik diferans ka bezwen eskli lòt kòz, espesyalman si èrni a se ti ak konsistan avèk gravite a nan sentòm yo. Gen kèk nan lòt kòz ki posib yo enkli:
- Angina , ki ka différenciés pandan yon tès estrès kadyak
- Nemoni , sa ki lakòz yo kapab différenciés pa yon tès radyografi ak tès san
- Gastroesophageal maladi rflu (GERD) , ki ka différenciés pa nati a kwonik nan sentòm yo, osi byen ke siy nan èzofaj oswa dan ewozyon
- Egzèsis priz gastric, ki ka différenciés pa andikap nan pilor la (ouvèti ki soti nan vant lan nan duodenum a) olye ke lakun la
> Sous:
> Women, S. "Dyagnostik la ak jesyon nan èrni hiatus." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Sosyete nan Ameriken gastrointestinal ak endoskopik Chirijyen (sag). "Gid pou Jesyon nan Hernia Hiatal." Los Angeles, Kalifòni; pwoblèm Avril 2013.