Ki sa ki dwe espere pandan yon egzamen tès èzofaj

Oseyomèt esophageal se yon tès souvan itilize yo detèmine malfonksyònman òmofotol motè. Tès sa a ede doktè ou evalye presyon nan esophagus ou a, peristalsis (kontraksyon envolontè ak detant nan èzofaj ou), ak mouvman an nan manje nan èzofaj ou. Rezon ki pi komen doktè ou a ka rekòmande yon tès manometry èzofaj yo enkli:

• difikilte pou vale (dysfagia)
• doulè nan pwatrin ki pa kadyak (kè) ki gen rapò
• asid rflu
• anvan anti-rflu operasyon

Ou ka rekòmande tou pou tès sa a pou evalye pou maladi sa yo:

• achalasia (difikilte pou pase manje nan lestomak la)
• scleroderma
• GERD san benefis apre 8 semèn nan lè l sèvi avèk yon inhibitor pwoton-ponp (PPI)
• jackhammer èzofaj
• Eosinofil èzofaj

Osepoz ou

Èzofaj a se yon tib miskilè long ki pwolonje nan gòj ou nan vant ou epi li se pafwa refere yo kòm "gullet ou." Gen yon sfenit, oswa yon bag miskilè ki ouvè ak fèmen, nan tèt la ak anba a nan èzofaj ou. Sa yo se respektivman refere yo kòm soutyen an èkofa a anwo nan syèl la ak sifas ki pi ba oseofaj la . Sa yo sphincters louvri epi fèmen natirèlman pandan y ap vale manje oswa bwè.

Otermin esophageal ou (UES) sèvi 2 objektif prensipal:

1. fèmen pandan enspirasyon pou fè pou evite ranpli vant ou ak lè

1. fèmen yo anpeche asid-rflu soti nan k ap antre nan poumon ou yo

Oksijèn pi ba efenfè ou a (LES) prensipal la se pou anpeche asid vant soti nan antre nan èzofaj ou. Pou anpeche sa a, sifas ki pi ba ou a sezabalik rete fèmen jiskaske vale manje nan ki pwen li yon ti tan detan ki pèmèt pasaj la nan manje ki soti nan èzofaj ou nan vant ou.

Genyen tou yon detant tou kout nan sifas ki pi ba oseofaj la lè ou belch.

Preparasyon pou yon tès manometry ègotènye

Preparasyon pou yon tès manifakti esophageal gen ladan mezi sekirite pou anpeche aspirasyon (rale nan sa ki nan vant) ak optimize rezilta tès yo. Pou asire ke vant ou a vid, doktè ou ap gen chans pou rekòmande ke ou vit pou omwen sis èdtan anvan pwosedi ou. Si ou manje anvan tan sa a, doktè ou ka anile oswa retade tès ou.

Medikaman Anpil ka afekte èzofaj ou ak Se poutèt sa doktè ou ka mande ou tanporèman sispann pran kèk medikaman. Gen kèk medikaman ki pa ka sispann, kidonk ou ta dwe diskite sou medikaman ou yo ak doktè ou anvan pwosedi a. Nenpòt medikaman ke yo pran sèlman "jan sa nesesè" pa ta dwe pran anvan pwosedi a.

Kalite komen nan medikaman ki ka afekte rezilta yo nan yon tès manometry esophageal yo enkli:

• nitrat - nitrogliserin, isosorbid, Viagra, syali
• kalsyòm-chanèl blockers - Norvasc, Cardizem
• anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
• Pwomosabilite ajan - Reglan, Zelnorm
• sedatif - Vèse, Ativan, Fentanyl

Li enpòtan pou diskite sou medikaman ak doktè ou anvan ou sispann bagay ou pran regilyèman.

Ki sa ki dwe espere pandan yon egzamen tès èzofaj

Pifò nan sedasyon nan tan pa pral itilize pandan y ap mete katolozite nan motofòn esophageal. Pandan ke sedatif twò grav tankou dòz ki ba nan vèrsan yo ka itilize amelyore konfò, sedatif ka afekte tès èzofaj, pou yo evite lè sa posib.

Pou amelyore konfò ou, ou ap gen chans pou yo bay chwa ki nan twou nen ou ta renmen doktè a insert katetè a nan. Wout nan nen an pi pito jan li gen tandans lakòz mwens gagging epi li gen mwens anmèd yon fwa nan plas kòm opoze a ale nan bouch ou. Doktè ou a trè antrene nan fè pwosedi sa a, se konsa mete konfyans yo epi eseye detann.

Si ou santi ou malèz grav, kominike sa yo.

Anvan ou kòmanse, ou ta dwe retire linèt ak anyen nan bouch ou ki ka fasil yo retire. Ou ta dwe retire bagay sa yo paske gagging se nòmal pandan ensèsyon katetè a.

Men ki sa ki pral rive nan tout pwosedi a:

1. Anvan yo mete katolèt la motility nan èzofaj, pwent la nan katetè a yo pral grese ak yon anestezi aktualite. Si ensèsyon an twò alèz, yo ka tou gen ou santi'w yon ti kantite lajan oswa wile nostril ou ak yon pwoteksyon kouvwi ak yon anestezi aktualite.
   
   Pi gwo pwen nan rezistans rive lè katetè a rive nan do nars ou yo ak antre nan gòj ou paske nan koub la ke li te fè. Pandan pati sa a nan pwosedi a, yo pral mande ou panche tèt ou desann, mete manton ou anvè pwatrin ou a ede fè vire a ak katetè a.
2. Yo nan lòd yo ede deplase katetè ki pase anwo sulfurter esophageal anwo ou, yo pral mande w bwè kèk dlo nan yon pay. Si ou kòmanse touse repete epi ou gen difikilte pou pale, sa ka vle di ke tib la antre nan trachea ou olye pou yo èzofaj ou. Sa a detanzantan k ap pase ak klinisyen an fè pwosedi a ap retire katetè a yon ti kras epi eseye ankò apre ou fin te gen yon chans yo detann ak trape souf ou.
3. Yon fwa katetè a se sot pase soutyen esophageal anwo ou a, ka katetè a ap avanse byen vit desann èzofaj ou. Se katolè a motofòn esophageal Lè sa a, dwe koule nan nen ou yon fwa apwofondi apwopriye a te rive. Ou pral mande pou kouche pandan ke katetè a byen kalibre pou fè tès. Pandan kalibrasyon, ou ta dwe evite vale pou pèmèt pou optimal kalibrasyon.
4. Tès la kòmanse ak de dènye detèktè yo te nan vant lan. Yo pral mande w pou w pran yon gwo souf pou ede konfime bon plasman nan vant ou. Yon fwa etabli, se mezi a presyon motè presyon kosèt presyon mete nan zewo. Pandan ke presyon aktyèl la se pa reyèlman zewo, se vant la ki make kòm zewo yo aji kòm yon debaz pou mezire presyon an nan pi ba ou sifas ki nan èzofaj yo.
5. Apre mezi debaz nan vant yo etabli, se katolèt la motility żfonik retire nan sifas ki pi ba żtofaj la. Yon fwa byen positionné, yo pral ba ou plizyè souri nan dlo tanperati chanm (apeprè 5 mL oswa yon ti kras plis pase yon ti kiyè). Yo pral mezire presyon an ki egziste nan rès (sphincter nan yon pozisyon ki fèmen) ak lè sfenktè a detan pandan vale a nan dlo a.
   
   Lè sphincter la detan, li ta dwe nòmalman vin fèmen nan nivo presyon nan vant la ki te mete nan zewo pi bonè nan tès la. Pandan egzamen an, yo pral mande ou respire tou dousman nan yon pwofondè nòmal pou pèmèt pou mezi apwopriye.
6. Avèk detèktè ki sot pase yo nan zòn presyon wo nan sifas ki pi ba ou a, yo pral pran mezi yo pandan vale dlo kijan pouwapo ou reyaji pou vale. Oseyan ou ta dwe montre presyon ogmante kòmanse nan pati ki pi wo nan èzofaj ou yo ak yo ta dwe obsève presyon ogmante desann katolozite a motofòn èzofaj kòm dlo a vwayaje desann nan vant ou.
   
   Sa a onn nan presyon ogmantasyon se paske nan peristalsis, oswa kontraksyon an envolontè nan misk la nan żtofaj la deplase sa ki nan direksyon vant ou. Kòm nan etap anvan an, lè dlo a se nan nivo a nan soutni anwo nan syèl la èsofaj ou, presyon nivo a ta dwe apwòch zewo.
7. Lè yo teste sfenofòn anwo òtofòn ou a, yo pral mande w pou w chita. Yo pral deplase katetè mobilite nan oseofaj la dousman epi pozisyone kote yo ka idantifye zòn-wo presyon nan sfenofòn anwo oseofaj ou a. Pral presyon an nan sfenè a ap konpare ak yon presyon debaz etabli nan pati prensipal la nan èzofaj ou. Yon fwa presyon se nan rès, oswa nan yon pozisyon fèmen, yo pral presyon an pandan vale yo pral mezire. Nan pwen sa a, ak pwezante apwopriye, tès la ka detekte kowòdinasyon ant gòj ou ak sfenofòn anwo òtofòn ou a.

Konplikasyon posib

Konnen ke konplikasyon ki gen rapò ak tès nan manipilasyon esophageal yo ra anpil. Sepandan, nenpòt nan konplikasyon sa yo ka rive:

• iregilye batman kè
• aspirasyon (sa ki nan asid oswa lestomak ki koule nan èzofaj yo ak nan poumon ou)
• pèforasyon (chire) nan èzofaj ou
• tib mete nan poumon olye pou yo nan èzofaj la - fasil korije pandan ensèsyon

Anpil nan sa yo yo evite ke yo swiv enstriksyon doktè ou bay anvan pwosedi a.

Altènativ nan Egzèsis Manomèti Tès

Oseyomèt esophageal se metòd ki pi bon pou evalye nenpòt ki malfonksyònman ak motif pou fè manje. Sepandan, yo kapab itilize yon etid baryòm vale pou evalye fonksyon fonksyon sfonè esophageal ou a.

Genyen tou yon vèsyon ki pi resan plis gastronomik nan manometry èzofaj rele segondè-rezolisyon manometry. Olye pou yo sèvi ak uit detèktè nan catheter motility nan èzofaj, segondè-rezolisyon an katetè sèvi ak 36 detèktè. Teknik ki itilize pou mezire se menm bagay la. Sepandan, yon fwa se katetè a byen plase, pa gen okenn retrè nan katetè a obligatwa. Li te tou pèmèt pou yon kat jeyografik presyon ki genyen twa dimansyon yo rele esophageal presyon relief ki ka itil nan detèmine kèk maladi ki gen malfonksyònman malfonksyèn sfonksyon.

Yon Pawòl nan

Si ou santi ou nève oswa akable lè doktè ou rekòmande pou yon tès maniskri esophageal, konnen ke pwosedi a se senp ak raman lakòz konplikasyon, sitou lè ou swiv enstriksyon yo. Lè ou konnen sa ou dwe espere ka ede soulaje kèk laperèz, epi si ou toujou gen nève sou yon etap espesifik nan pwosedi a, se pou doktè ou konnen. Li ka gen rekòmandasyon itil.

> Sous:

> Segondè rezolisyon > manometry. Sit entènèt UpToDate. https://www.uptodate.com (abònman obligatwa). Mizajou 10, 2017.

> Apèsi sou tès mastwoentestinal tès. Sit entènèt UpToDate. https://www.uptodate.com (abònman obligatwa). Mizajou 12 Sep, 2016.

> Richter, JE & Castell, fè. (2012). Esophagus la. 5 ^th ed. Wiley-Blackwell. pp 163-181.

> Konpreyansyon Manometry esophageal. Sosyete Ameriken pou gastrointestinal sit wèb endoskopi. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.