Tophi yo se gran nan sodyòm pipi kristal monohydrate ki fè yo depoze nan ak toupatou nan jwenti yo nan moun ki gen gout. Gen twa etap nan gout: Asymétomatik (san sentòm) hyperuricemia , gout entèval (epizòd nan atrit gouti egi ponktué pa peryòd asipptom), ak kwonik atrit gouty. Li se pandan faz nan twazyèm, atrit kwonik gouty, lè tophi anjeneral parèt.
Tophi ka sispèk osi bonè ke faz egi gouty faz la menm si.
Lè Tophi Fòm
Pandan faz kwonik gouty atrit la, pa gen okenn peryòd doulè gratis. Tan ankadreman an ant yon atak gout inisyal faz kwonik gouty atrit la ak vizib tophi varye nan syans nan pasyan gout trete. Rezilta etid yo (Hench, P. et al.) Te revele ke tan an mwayèn soti nan atak gout premye nan kòmansman atrit kwonik oswa devlopman nan tophi vizib te 11.6 ane. Nan yon etid ki enplike plis pase 1,100 pasyan gout prensipal, moun ki pa tophi te gen nivo serom pipi nan 10.3 + / - 1.3 miligram / desiliter. Moun sa yo ki gen fòmasyon tophi vaste te gen nivo serat pipi nan 11.0 +/- 2.0 miligram / dekilye.
Poukisa Tophi Fòm
Pousantaj nan tophi fòmasyon korel ak gravite a ak dire hyperuricemia. Gout Tophaceous fèt paske nan enkapasite kò a elimine urat osi vit ke li se pwodwi.
Kòm depase pipi kolekte, pipi depo kristal ka fòme.
Pandan ke nivo nan serat pipi se faktè prensipal la ki asosye ak tophi fòmasyon, kapab genyen lòt faktè kontribye, ki gen ladan: laj byen bonè nan kòmansman Gout, peryòd tan gout aktif, men trete, yon mwayèn de kat atak gout chak ane, ak anwo ekstremite ak patisipasyon polyartikulèr .
Bonè devlopman nan tophi-an moun ki te gen gout pou mwens pase 10 ane-rive nan apeprè 15 pousan nan moun. Clearance Creatinine se yon faktè endepandan ki te lye nan fòmasyon bonè tophi.
Ki kote Tophi Fòm
Tophi ka depoze nan Cartilage a, manbràn synovial, tandon, ak tisi mou. Pandan ke tophi ka jwenn nenpòt kote sou kò a, li se pi komen nan dwèt yo, ponyèt, zòrèy, jenou, olecranon bursa, ak pwen presyon (egzanp, aspè anlè nan avanbra a, Achilles tandon). Nan tisi konjonktif, tophi ka jwenn nan piramid ren, tiyè kè, ak klè.
Karakteristik Tophi
Tophi yo se karakteristik san doulè, sepandan egi enflamasyon ka devlope bò kote yo. Gen ka destriksyon nan jwenti yo ak defo ka rive, espesyalman nan men yo ak pye yo. Po a ki bay manti sou yon tophus ka vin rize ak evantyèlman ilsè an. Yon blan chalky oswa sibstans ki souch, ki konpoze de pipi kristal, yo ka ekspilse soti nan tophus la ilsè. Tophi ka detekte ak ultrasonografi, MRI, ak CT eskanè. Imaj ki pi detaye nan tophi soti nan CT eskanè.
Kalite lavi
Chèchè yo konsidere enpak tophi ak frekans nan atak gout egi sou kalite sante ki gen rapò ak lavi.
Etid la ( Sante ak Kalite nan rezilta lavi 2012) te enplike 620 pasyan ki gen pwòp tèt ou rapòte gout, 12.3 pousan nan yo te tophi. Te gen diminye sante ki gen rapò ak bon jan kalite nan lavi ki asosye ak tou de nan prezans nan tophi ak flach gout.
Yon Pawòl nan
Nivo nan serat pipi se faktè prensipal la ki asosye ak tophi fòmasyon. Gen kèk moun ki fè eksperyans gout atak sispann peye atansyon pandan faz nan sentòm gratis ant atak. Men, li enpòtan pou kontwole nivo asid asid regilyèman. Li enpòtan pou trete gout epi eseye jere li byen, pa senpleman lè sentòm yo evidan.
Se prezans nan tophi ki asosye ak diminye kalite lavi. Li dwe objektif ou pou yo eseye anpeche tophi pa jere ipèrsyisite ak gout byen.
> Sous:
> Dalbeth, Nicola, et al. Rediksyon kreyinin Clearance ki asosye ak devlopman bonè nan tophi Tophi nan moun ki gen gout. BMC maladi miskilè. 21 desanm 2013.
> Hench, P. Dyagnostik la nan gout ak atrit gouty. J Lab Klin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tophi ak flou souvan gout yo asosye ak andikap nan kalite lavi, pwodiktivite, ak Ogmantasyon itilizasyon resous Swen Sante: Rezilta ki sòti nan yon Sondaj kwa-seksyonèl. Sante ak kalite rezilta lavi. 22 septanm 2012.
> Primè sou maladi rimatism yo. Atrit Fondasyon. Thirteeth edisyon. Paj 243.
> Liv Kelley nan Rheumatology. Elsevier Saunders. Nevyèm edisyon. Volim II. P.1558-1560.