Kijan pou aplike epi fè kredansyèl kòm yon Founisè Rezo Aetna
Doktè yo ak lòt founisè yo ka vin patisipan nan rezo swen sante Aetna pou ofri sèvis medikal pou kantite k ap grandi yo nan manm yo. Yon fwa ke aksepte kòm yon pati nan rezo a, yon doktè Lè sa a, se yon founisè nan-rezo ak moun ki gen plan Aetna a pral preferansman sèvi ak sèvis yo. Sa a se yon avantaj fò si Aetna gen anpil abonnés nan zòn ou an.
Aetna rekonèt tèt li kòm youn nan lidè nasyon an nan asirans sante. Avèk plizyè milyon manm nan plan medikal li yo, Aetna ap kontinye gen yon gwo prezans nan pifò eta yo. Itilize etap sa yo kòm yon gid pou vin yon patisipan nan yon Rezo Aetna.
Etap 1: Jwenn yon Idantifikatè Founisè Nasyonal (NPI)
Anvan ou aplike pou patisipasyon nan rezo Aetna a, founisè ki gen ladan doktè, lòt pwofesyonèl klinik, pratik biwo medikal ak sèten founisè dwe jwenn yon NPI.
Idantifikatè Founisè Nasyonal la oswa NPI se yon nimewo 10 chif idantifikasyon inik ki itilize pou pran plas idantifikasyon founisè yo tankou yon nimewo idantifikasyon inik (UPIN) nan tranzaksyon estanda HIPAA. Founisè swen sante yo egzije règleman HIPAA pou jwenn yon NPI.
Si ou pa deja gen yon NPI, aplike pou youn nan nppes.cms.hhs.gov oswa rele Enumerator nan NPI nan 1-800-465-3203.
Etap 2: Soumèt yon Demann pou patisipasyon
Aetna mande pou nenpòt founisè ki gen yon enterè nan patisipe nan yon rezo Aetna pou soumèt yon demann pou patisipasyon anvan yo soumèt yon aplikasyon. Demann pou patisipasyon an evalye pou detèmine yon bezwen pou yon founisè k ap patisipe nan kote géographique biwo medikal ou. Kontakte youn nan bagay sa yo pou soumèt demann ou pou doktè ak lòt pwofesyonèl klinik yo:
- Ranpli Fòm Demann Medikal sou entènèt aplikasyon sou sit wèb Aetna
- Kontakte yon reprezantan nan 1-800-353-1232
- Etablisman medikal la dwe kontakte Aetna Founisè Sèvis Sant nan 1-888-632-3862.
Asire ou ke ou gen ID taks biwo medikal ou a ak nimewo lisans medikal nan men ou. Si yo aksepte demann ou a, Aetna ap voye akò founisè ou a sou imèl pou revizyon ou. Yon siyati obligatwa.
Etap 3: Join CAQH Datasource Founisè Inivèsèl (UPD)
CAQH UPD se yon zouti sou entènèt ki fèt pou senplifye pwosesis pou rasanble enfòmasyon ke plan sante yo bezwen pou kalifikasyon founisè ak plis ankò. Pwosesis sa a anpeche founisè yo pou yo soumèt menm enfòmasyon yo bay plizyè plan asirans sante. Manm yo ka ranpli ak soumèt enfòmasyon yo nan tout plan sante pou gratis.
- Jwenn yon ID Founisè CAQH lè w rele biwo CAQH Sipò nan (888) 599-1771 oswa imèl caqh.updhelp@acsgs.com
- Login nan upd.caqh.org/oas/
- Swiv enstriksyon pou konplete ak aktive enskripsyon an
Etap 4: Ranpli aplikasyon an
Pwosesis aplikasyon an ka ranpli antyèman sou entènèt. Yon fwa ke aplikasyon an fin ranpli ak ateste, ou pral bezwen otorize Aetna pou jwenn aksè a aplikasyon enskripsyon ou ak lòt enfòmasyon. Pwosè a tout antye ta dwe pran pa pi long pase de zè tan yo fini. Modil la tou fèt pou konsève pou enfòmasyon ou si ou bezwen ranpli aplikasyon an nan plizyè sesyon.
Biwo sipò CAQH la disponib pou ede ou si ou ta bezwen èd pandan pwosesis la.
Etap 5: Rasanble tout Dokiman sipò yo
Nenpòt dokiman sipò ki aplikab yo dwe fakse CAQH nan (866) 293-0414. Ou pral bezwen:
- Kourikoulòm Vitae
- Medikal lisans
- DEA sètifika
- CD sètifika
- Fòm IRS W-9
- Malpractice asirans figi fèy
- Rezime nenpòt ka ki pa annatant oswa ki pa abite
Aetna gen yon pwosesis inik kredansyèl. CVO Aetna a (Òganizasyon verifikasyon kredansyèl) evalye kalifikasyon chak aplikan an anvan yo ka aksepte yon founisè pou patisipe nan yon rezo Aetna. Anplis enfòmasyon CAQH mande a, Aetna pral revize konpetans pwofesyonèl ak konduit tou.
Lòt enfòmasyon enpòtan
- Pwosè a tout antye ka pran jiska twa a sis mwa
- Yo pral voye notifikasyon alekri bay founisè a yon fwa yo te fè yon desizyon
- Pou plis enfòmasyon sou biwo medikal ou vin tounen yon founisè patisipan Aetna vizite www.aetna.com ak www.caqh.org.