Pwoteje kont lalwa
Malpractice asirans, pafwa yo rele asirans pwofesyonèl medikal pwofesyonèl, se yon kalite asirans responsablite pwofesyonèl ki pwoteje doktè yo ak lòt pwofesyonèl swen sante ki gen lisans (egzanp, dantis, enfimyè) soti nan responsablite ki asosye ak pratik move aksyon ki lakòz domaj kò, depans medikal ak domaj sou pwopriyete, kòm byen ke pri a nan defann pwose ki gen rapò ak reklamasyon sa yo .
Yon kontra asirans malpractice kouvri blesi nan kò oswa domaj sou pwopriyete kòm byen ke responsablite pou aksidan pèsonèl tankou enkyetid mantal. Konpleksite ki enplike nan dekouvri rezilta neglijans nan yon pousantaj pi wo nan prim dola ale nan direksyon defans ak pri-depans kont. Medikal responsablite konpayi asirans depanse lajan sibstansyèl pou mennen ankèt ak defann reklamasyon kote gen yon rezilta pasyan negatif ki pa lakòz neglijans.
De Kalite Malpractice Asirans
Gen de kalite debaz nan asirans malpractice - ensidan oswa reklamasyon-te fè. Konpayi asirans Anpil ekri sou yon fòm fòmilè reklamasyon kote yon politik an efè nan moman an se yon reklamasyon rapòte reponn pou pèt la, pandan y ap politik la rete nan fòs ak pandan nenpòt ki peryòd ki aplikab pwolonje rapò. Politik ki te pi popilè nan tan pi bonè se ensidan-fè ki kouvri yon pèt ki "rive" pandan peryòd politik la, kèlkeswa lè reklamasyon an te fèt, e menm apre yo te anile politik la.
Yon reklamasyon malveyan siksè
Yon pleyan dwe etabli tout senk eleman nan tort neglijans pou yon reklamasyon malpractice siksè medikal:
- Yon devwa te dwe: yon devwa legal egziste chak fwa yon lopital oswa yon founisè swen sante antreprann swen oswa tretman yon pasyan.
- Yon devwa te rèspèkte: founisè a echwe pou pou konfòme a swen estanda ki enpòtan yo.
- Vyolasyon an te lakòz yon aksidan: Vyolasyon devwa a se te yon kòz dirèk ak kòz la pwoblem nan aksidan an.
- Devwa soti nan estanda a aksepte: Li dwe montre ke pratikan an te aji nan yon fason ki te kontrè ak estanda a jeneralman aksepte nan pwofesyon li.
- Domaj: San yo pa domaj (pèt ki ka gen lajan oswa emosyonèl), pa gen okenn baz pou yon reklamasyon, kèlkeswa si founisè medikal la te neglijan. Menm jan an tou, domaj ka rive san neglijans, pou egzanp, lè yon moun mouri nan yon maladi fatal.
Domaj
Dèt pleyan an ka gen ladan konpansasyon (ekonomik ak ki pa ekonomik) ak domaj pinitif. Dèt ekonomik gen ladan pèt finansye tankou salè ki pèdi ak depans medikal. Yo pa evalye domaj ki pa Peye-ekonomik pou aksidan nan tèt li: domaj fizik ak sikolojik, tankou pèt vizyon, pèt yon manm oswa yon ògàn, jwisans redwi nan lavi akòz yon andikap oswa pèt yon moun ou renmen, gwo doulè, ak emosyonèl detrès. Domaj punitive yo sèlman bay nan evènman an nan konpòtman move ak ensousyan.
Volatilité
Asirans maladi pwofesyonèl mache asirans la gen fwa detanzantan nan kriz, tankou pandan fen ane 1990 yo, ki mennen nan gwo pwi pou titulèr yo.
Fwa sa yo te make pa chanjman temèt nan prim, refize nan envèstisman, rapidman ogmante rapò pèt kòm yon rezilta nan ogmantasyon nan peman reklamasyon ak depans defans ak depans pri, ak devlopman nan yon Defisi gwo rezèv. Pèt rapò yo te depi te refize nan dènye ane yo ak pri te tonbe.