5 Konsèy pou Novice Medikal kode a

Kod medikal se yon pati enpòtan nan pwosesis bòdwo medikal la. Malgre ke kodaj dyagnostik se jis yon moso nan yon kodè travay, li se youn nan faktè ki pi enpòtan nan kodaj paske li reprezante malad la, maladi, aksidan, kondisyon, oswa sentòm pasyan ki afekte sante pasyan an.

Yon nouvo moun nan kodaj medikal oswa konsidere yon karyè nan kodaj medikal ka revize sa a BECA brèf nan dyagnostik (ICD) kodaj.

1 -

Detèmine Kòd la dyagnostik ki kòrèk

Pou detèmine kòd dyagnostik ki kòrèk la (ICD), medikal kodè yo ta dwe itilize tou de volim 1 ak 2 nan tandem. Volim 1 se lis la tabulaire nan maladi ki kouvri espesifik maladi ak kondisyon. Volim 2 se lis la alfabè nan maladi ki bay enfòmasyon ki nesesè yo idantifye kondisyon an patikilye.

• Toujou kòmanse ak Volim 2 ki dekri kondisyon an
• Itilize Volim 1 pou plis konsèy tankou itilizasyon chif adisyonèl, kòd adisyonèl, ak / oswa kòd altènatif
• Itilize kòd adisyonèl lè kòd dyagnostik la ensifizan sou pwòp li yo
• Lis maladi ki kache a premye ak lè sa a segondè dyagnostik la
• Peye atansyon sou senbòl ak nòt ansèyman
• Gen kèk kòd ki apwopriye pou pasyan yon sèten laj oswa sèks

Plis

2 -

Rezon ki fè yo pou itilize Kòd dyagnostik

Asirans ranbousman se nimewo yon rezon ki fè dyagnostik kòd yo te itilize. Kòd dyagnostik yo esansyèl nan resevwa reklamasyon medikal avèk presizyon peye. Peman pou vizit lopital pasyan ki entène yo sitou baze sou maladi ak kondisyon, ki ede fè moute DRG (Dyagnostik ki gen rapò Gwoup) .

Anplis de sa, kòd dyagnostik endike nesesite medikal oswa rezon ki fè yon pasyan resevwa kalite swen yo resevwa si li se yon radyografi, laboratwa, vizit biwo, oswa operasyon. Asirans paye espesyalman Medicare pral refize reklamasyon ki pa endike nesesite medikal nan vizit pasyan an.

Gen lòt itilizasyon pou kòd dyagnostik:

• Pou dokimante oswa rapòte bon jan kalite swen pasyan an.
• Pou bay kominikasyon egzat lè l sèvi avèk yon sistèm klasifikasyon nasyonal ki konprann atravè payeurs ak founisè yo.
• Pou rapòte done ki itilize pou yon varyete etid rechèch tankou maladi, dwòg, pwosedi oswa tandans nan swen sante.
• Pou fè desizyon enpòtan administratif tankou maketing, estaf, bidjè, ak achte

3 -

Pwosesis la etap 5 pou kodaj medikal

1. Revize doktè medikal la, enfimyè, teknisyen ak / oswa lòt anplwaye klinik.
2. Idantifye kondisyon medikal ki bezwen kode.
3. Idantifye tèm prensipal yo pou chak kondisyon.
4. Chèche tèm prensipal nan Volim 2, endèks alfabetik la
5. Sèvi ak kòd la ki te chita lè l sèvi avèk Volim 2 ak verifye li lè l sèvi avèk Volim 1, lis la tabulaire, ak aplike direktiv ki apwopriye yo.

4 -

Klasifikasyon nan maladi ak blesi

Gen 17 klasifikasyon diferan nan maladi ak blesi pou tèm prensipal ak sub-tèm nan dyagnostik ki ranje nan nimewo soti nan 001 a 999.

1. Maladi enfeksyon ak parazit
2. Neoplasms
3. Andokrin, Nitrisyon ak Metabolik Maladi, ak Maladi Iminite
4. Maladi nan san yo ak san-fòme ògàn yo
5. Maladi mantal
6. Maladi nan Sistèm Nève ak Sans Ògàn
7. Maladi nan sistèm sikilasyon an
8. Maladi Sistèm Respiratwa a
9. Maladi nan sistèm dijestif la
10. Maladi nan sistèm nan Genitourinary
11. Konplikasyon nan Gwosès, akouchman, ak Puerperium la
12. Maladi nan tisi po a ak tisi
13. Maladi nan Sistèm Musculoskeletal ak Tisi Konekte
14. Anomalies Kongenital
15. Sèten Kondisyon ki soti nan peryòd Perinatal la
16. Sentòm yo, Siy, ak kondisyon ki defini
17. Blesi ak anpwazonnman

Anplis sa yo, genyen 2 kalite kòd siplemantè.

1. V Kòd: Klasifikasyon Siplemantè nan faktè enfliyanse sitiyasyon sante ak kontak ak sèvis sante yo
2. E Kòd: Klasifikasyon siplemantè nan lakòz ekstèn nan aksidan ak anpwazonnman ak gaz

5 -

Ki kote pou ale pou Èd

• Medikal Terminology Liv
• Anatomi ak Fizyoloji Liv
• Medikal Diksyonè
• ICD kodaj Liv
• Sant pou Medicare ak Medicaid Sit wèb