Managing sentòm yo ak deklanche ki kache yo
Gout se yon fòm atrit ki te koze pa rasanbleman ak kristalize nan asid asid nan yon jwenti. Tou depan de gravite yon atak, tretman ka enplike dwòg anti-enflamatwa sou-a-vann san preskripsyon pou soulaje doulè, osi byen ke modifikasyon konpòtman (tankou restriksyon dyetetik ak alkòl) pou diminye frekans atak yo. Atak kwonik ka mande pou medikaman sou preskripsyon pou ede diminye nivo asid asid nan san an.
Kay Remèd ak Lifestyle
Gout sentòm yo ki te koze pa akimilasyon a twòp nan asid asid , yon kondisyon li te ye tankou hyperuricemia . Apre yon sèten tan, bati-up la ka mennen nan fòmasyon nan kristal asid asid nan ak ozalantou yon jwenti, ki lakòz epout grav ak très nan doulè ak enflamasyon.
Kòm sa yo, tretman gout ta dwe konsantre sou de bagay sa yo: rediksyon nan asid asid ak doulè nan glas soulaje. Gen yon kantite tretman nan kay ak ajisteman vi ki ka ede.
Jesyon Doulè
Yon atak gout anjeneral dire de twa a 10 jou. Doulè a pandan pati a byen bonè nan atak la (tipikman premye 36 èdtan yo) yo pral tipikman pi move a.
Pami opsyon tretman lakay yo:
- Yon pake glas oswa konpresyon frèt ka bay ase sekou nan yon atak grav. Asire ou ke ou vlope pake a glas nan yon sèvyèt mens epi aplike nan jwenti a pou sèlman 15 a 20 minit yo anpeche fredi. Ou ka fè sa plizyè fwa yon jou.
- Repoze jwenti a. Depi gwo zòtèy la se pi souvan ki afekte, elve pye a soulaje presyon an dirèk. Kenbe pye ou pou otan ke posib, epi, si ou bezwen pou avanse pou pi, sèvi ak yon baton.
Entèvansyon dyetetik
Youn nan kòz prensipal yo nan hyperuricemia se manje yo nou manje. Gen kèk ki genyen nivo segondè nan yon konpoze òganik li te ye tankou pijon ki, lè kraze, konvèti nan asid asid.
Gen lòt ki gen sibstans ki afekte eskresyon nan asid asid soti nan ren yo.
Pandan ke pa gen okenn prèv ke entèvansyon dyetetik ka redwi swa gravite a oswa dire yon atak, ou ta dwe fè yon efò pou fè pou evite vin pi grav kondisyon ou an.
Pou sa ka fèt, ou ta bezwen:
- Sispann bwè alkòl nan nenpòt sòt, espesyalman byè.
- Evite bon kalite pouri manje .
- Evite bwak fruktoz-sikre ki afekte eskretyon asid asid.
- Bwè anpil dlo poudye konsantrasyon asid nan san nan san an.
Over-the-Counter (OTC) Medikaman yo
Medikaman OTC yo souvan itilize pandan yon atak grav modere pou soulaje doulè jwenti ak enflamasyon. Pami opsyon yo:
- Nonsteroidal anti-enflamatwa dwòg (NSAIDs), tankou Aleve (naproxen) ak Advil (ibipwofèn), travay pa bloke anzim nan COX nan yon fason ki tou de analgesic (doulè soulaje) ak anti-enflamatwa.
- Tylenol (acetaminophen) ka itilize nan ka mèg. Pandan ke li pa gen pwopriyete yo anti-enflamatwa nan NSAIDs, li se yon trè aktif dwòg analgesic.
- Topical preparasyon kapsasin , ki te fèt nan yon konpoze chimik yo te jwenn nan tchili piman, yo te montre bay sekou modès nan sentòm gout. Yo disponib krèm, losyon, ak plak transdermal epi yo fasilman disponib sou kontwa an.
Preskripsyon
Preskripsyon dwòg yo souvan itilize si entèvansyon dyetetik ak vi fail bay soulajman ak / oswa gen prèv pou ogmante domaj jwenti. Medikaman yo preskripsyon yo itilize pou trete gout ka lajman kraze nan de kalite: anti-enflamatwa ak urik asid-diminye.
Anti-enflamatwa dwòg
Preskripsyon anti-enflamatwa dwòg yo souvan itilize trete gout yo swa preskri sou yon baz kontinyèl oswa itilize lè sa nesesè yo soulaje sentòm egi. Pami opsyon yo:
- Colchicine se yon dwòg anti-enflamatwa oral itilize pou trete gout kwonik. Dwòg la ap travay pa bloke anzim yo enflamatwa deklannche pa fòmasyon nan kristal asid asid. Colchicine ka itilize sou pwòp li yo, men se pi souvan preskri ansanm ak yon urik asid-diminye dwòg tankou probenecid. Efè segondè gen ladan dyare, kè plen, ak kranp nan vant.
- Kortikoterapi , pran swa oralman oswa pa piki nan yon jwenti, ofri kout tèm soulajman nan sentòm egi. Dwòg la ap travay nan tanpering sistèm iminitè a kòm yon antye, epi, kòm sa yo, pa ka itilize kòm yon fòm terapi kontinyèl. Tretman oral (anjeneral ak prednisone dwòg la) ka preskri sou senk jou. Piki kòtikosteroid yo pi souvan itilize lè gen prèv nan atrit ak ewozyon jwenti. Abuze ka mennen nan pran pwa, fasil ematom, osteyopowoz, pwoblèm nan je, tansyon wo, ak yon risk ogmante nan enfeksyon.
- Qutenza (Capsaicin) 8.0 pousan patch ka bay soulajman doulè modere pandan yon atak egi. Efè segondè gen ladan reyaksyon sit aplikasyon an, tankou boule, itchiness, woujè, anflamasyon, ak gratèl twò grav.
Uric asid-diminye dwòg
Si lòt entèvansyon yo pa diminye nivo asid asid, doktè yo pral souvan ale nan medikaman ki ka swa diminye hyperproduksyon nan asid asid oswa ogmante eskresyon nan asid asid nan kò a.
Gen kounye a senk dwòg apwouve pa US Manje ak Medikaman pou administrasyon an pou rezon sa yo:
- Probenecid se yon medikaman nan bouch yo pran chak jou pou ede ren ou elimine asid urik. Pandan ke efikas nan diminye sentòm yo, li ka souvan pran tan anvan dwòg la aktyèlman ap travay. Nan kèk ka, atak bout yo ka ogmante pandan premye sis a 12 mwa jiskaske kò a ajiste nan tretman an.
Efè segondè gen ladan wòch ren , kè plen, gratèl, vant fache, ak maltèt. Yon grenn ko-formul rele ColBenemid disponib tou ki konbine probenecid ak colchicine.
- Uloric (febsostat) se yon oral xanthine inibitè xidhine (XOI) ki diminye pwodiksyon kò a nan asid asid. Pran chak jou, Uloric ka redwi gravite a ak frekans nan atak. Fize-ups yo komen lè premye kòmanse tretman. Menm si yo rive, ou dwe kontinye pran medikaman an kòm preskri.
Efè segondè komen gen ladan kè plen, doulè nan jwenti, ak doulè nan misk. Pa pran Uloric si w ap itilize Azathioprine (itilize pou trete atrit rimatoyid) oswa mercaptopurine (itilize pou trete lenfom, maladi Crohn, oswa kolit ilsè). - Zyloprim (allopurinol) se yon lòt dwòg XOI. Menm jan ak Uloric, sentòm sentòm ka rive pandan tretman bonè. Pou anpeche sa a, dwòg la souvan preskri nan pi ba dòz ak Lè sa a, piti piti ogmante.
Efè segondè yo lwen mwens vaste pase lòt asid dwòg-diminye dwòg ak ka gen ladan gratèl ak vant fache. Pwoblèm nan vant anjeneral ale tankou kò ou ajiste nan medikaman an. - Zurampic ( lesinurad ) se yon dwòg nan bouch ki ranforsi efè XOIs lè yon kolo pou kont li ase. Li ka pran ansanm ak Uloric oswa Zyloprim men yo dwe itilize ak prekosyon jan li ka ogmante risk kadyovaskilè ou. Ou ta bezwen tou rete idratif pou anpeche wòch ren.
Efè segondè yo ka gen ladan yon tèt fè mal, twò grav, doulè nan misk, doulè nan jwenti, ak rflu asid. Lesinurad tou ki disponib ak allopurinol nan yon grenn ko-formul rele Duzallo. - Krystexxa (pegloticase) se yon nouvo dwòg byolojik delivre nan perfusion venn nan yon venn epi li itilize sèlman lè lòt tretman yo echwe. Krystexxa travay pa konvèti asid asid nan yon sibstans ki rele allantoin ki fasil ekspilse nan kò a. Li administre chak de semèn nan yon klinik epi se poutèt sa rezève pou sèlman ka ki pi grav yo.
Efè segondè komen gen ladan kout tèm fize-ups, kè plen, ematom, gòj fè mal, konstipasyon, doulè nan pwatrin, ak vomisman. Nan ka ki ra, yon reyaksyon alèjik grav ka rive.
Lòt dwòg konplemantè yo ka itilize nan tretman gout, ki gen ladan Cozaar (losartan), yon dwòg antihypertensive, ak Tricor (fenofibrate), yon dwòg lipid-bese. Tou de ka ede nan rediksyon nan nivo asid serik asid.
> Sous:
> Anaud, P. ak Bley, K. "Capsaicin Topical pou jesyon doulè: potansyèl ki ka geri ou ak mekanism nan aksyon nan nouvo konsantrasyon la segondè-konsantrasyon 8% patch." Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
> Hanier, B; Matheson, E. ak Wilke, T. "Dyagnostik, Tretman, ak Prevansyon Gout." Yon Fam Doktè. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. ak Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.