Kòtizòn vaksen ede redwi enflamasyon lokalman oswa sistèmman
Piki steroid, tou souvan refere yo kòm vaksen kortizon, se piki nan dwòg kortikoterapi . Piki a esteroyid ka administre kòm yon piki lokalize (egzanp, intra-artikulèr) oswa nan yon misk (bounda, pou egzanp) oswa venn pou yon efè sistemik (sètadi, tout kò). Kortikoterapi se dwòg sentetik ki byen sanble ak kortisol, yon òmòn natirèlman pwodwi pa glann adrenal yo.
Pa enjekte, doktè ou ka delivre yon dòz segondè nan medikaman kortikosteroid dirèkteman nan yon zòn douloure nan kò a nan bi pou yo diminye enflamasyon pa diminye aktivite sistèm iminitè .
Endikasyon pou piki steroid
Kortikotoyid yo itilize kontwole enflamasyon nan atrit ak lòt enflamatwa kondisyon yo. Kortikoterapi ka enjeksyon dirèkteman nan tisi anflame, oswa yo ka lage nan tout kò a atravè preparasyon oral, piki nan venn, oswa piki entramuskul. Piki steroid ka bay siyifikatif soulajman a pasyan ki gen atrit oswa kondisyon miskilozkeletal . Pou pasyan ki gen atrit rimatoyid , piki yo tipikman ofri lè sèlman youn oswa de jwenti montre synovit aktif. Objektif tretman an se pou fè sentòm yon fize oswa pou pèmèt dwòg ki pi dousman, tankou methotrexate oswa Plaquenil , tan pou travay. Pou egzanp, nan atrit rimatoyid bonè, rezilta etid revele ke yon konbinezon de DMARD ak estewoyid entra-artikulèr se siyifikativman pi bon pase DMARD pou kont li.
Jenou a se yon jwenti komen ki enjeksyon. Li rekòmande ke pasyan limite aktivite weightbearing yo pou 1 - 2 jou apre yon piki bay li chans ki pi bon yo dwe efikas. Abuze nan 6 premye èdtan yo apre piki ka aktyèlman agrave atrit. Depi yon anestezi lokal anjeneral konbine avèk esteroyid la, pasyan yo ka inyorans ke yo ap mete twòp estrès sou jwenti arthritic yo, jan doulè a se maske, dapre rheumatologist Scott J. Zashin.
Rekòmandasyon varye, men pifò doktè ap evite enjekte yon jwenti sèl plis pase 3 fwa nan yon ane. Pou egzanp, ou ka gen jenou gòch ou sou fòm piki de fwa nan yon ane ak jenou dwat ou sou fòm piki de fwa, men se pa 4 fwa sou bò la menm. Yon kantite twòp oswa frekans nan piki esteroyid ka lakòz zo, ligaman, oswa domaj tandon.
Gen plizyè opsyon pou dwòg esteroyid ki itilize nan yon piki. Pi lajman, li depann de preferans doktè a (egzanp, Depo-Medrol [methylprednisolone acetate], Aristospan [hexacetonide triyamininòn], Kenalog [triamcinolòn acetonide] ak Celestone [betamethason]). Pandan ke pasyan yo souvan santi yo pi byen imedyatman nan sal egzamen an, yon fwa anestezi lokal la mete sou li, li ka pran jiska 10 jou reyalize ke benefis ankò.
Efè segondè nan piki steroid
Pifò pasyan ki resevwa piki esteroyid pa gen okenn efè segondè, espesyalman ak aderans nan frekans rekòmande a. Sepandan, efè segondè potansyèl de piki esteroyid yo enkli:
- ogmante doulè oswa anfle nan jwenti a nan 24 premye èdtan yo
- anfle, woujè, oswa doulè ogmante apre 24 èdtan (ka siyal yon enfeksyon jwenti)
- tandon kraze
- po dekolorasyon
- senyen lokal yo
- enfeksyon
- reyaksyon alèjik
Lokal piki estewoyid nan misk la (bounda) bay yon efè sistemik. Si se yon jwenti espesifik ki enplike, piki a esteroyid nan bounda yo gen anpil chans mwens efikas pase yon piki intra-artikulèr. Menm jan ak kortikoterapi oral, li ensèten ki jan anpil nan medikaman an sistemik rive nan jwenti a espesifik. Epitou, si piki a nan bounda yo repete souvan, li ka ogmante risk pou yo devlope kèk nan efè komen yo negatif ki gen eksperyans ak estewoyid nan bouch, tankou osteyopowoz ak katarak.
Yon pwen enpòtan anpil
- Anjeneral, piki esteroyid lokal yo byen tolere ak mwens chans yo dwe asosye ak efè segondè grav konpare ak kortikoterapi oral.
- Estewoyid pa ta dwe sou fòm piki si gen yon enfeksyon nan sit la ki se yo dwe sou fòm piki oswa nenpòt kote nan kò a.
- Si jwenti ki afekte a gravman domaje, gen mwens chans pou yon bon rezilta ak yon piki esteroyid.
- Tipikman, li se pwotokòl nan aspirate likid jwenti pou rezon tès anvan enjekte yon jwenti ak estewoyid, espesyalman si dyagnostik la toujou ensèten.
> Sous:
> Piki steroid. Klinik Cleveland.
> Konparezon nan piki glucocorticoid intra-articular ak DMARDs kont DMARD pou kont li nan atrit rimatoyid. Journal of Asosyasyon Doktè nan peyi Zend. Menon N. et al. Out 2014.
> Liv Kelley nan Rheumatology. Nevyèm edisyon. Elsevier. Terapi Glucocorticoid. Chapit 60.