Plaquenil (hydroxychloroquine) konsidere kòm yon DMARD ki pi gran ( maladi ki modifye anti-rimatism dwòg). Plaquenil te aktyèlman premye klase kòm yon dwòg antimalarial, men li se tou itilize nan trete sèten kondisyon rimatism ak autoimmune ki fè yo gen rapò ak malarya. Anjeneral, Plaquenil se yon opsyon tretman kòm monotherapy (itilize pou kont li) pou atrit rimwomaid grav oswa kòm terapi konbinezon ak DMARD lòt pou modere nan maladi grav.
Yon ti istwa
Orijin antimalarji yo tounen nan 1630 nan Perou. Yo te jwenn ekòs ki soti nan "pyebwa lafyèv" yo pou yo genyen konpoze antimalarial, Chinin .. Nan 1820, famasi yo te pirifye Chinin ki soti nan jape la. ki te pran yon fòm sentetik Chinin, ki rele quinacrine, pou anpeche malarya. Apre yon tan, lòt diven nan Chinin yo te pibliye pa FDA-chloroquine an 1952 ak hydroxychloroquine an 1955.
Plaquenil ki asosye ak efè segondè potansyèl, youn nan ki se patikilyèman inkyétan bay moun ki preskri dwòg la. Sèvi ak bon jan efikasite ede minimize efè segondè endezirab.
1. Malgre ke Plaquenil se yon dwòg ki pi gran, li toujou disponib ak preskri nan kèk moun ki gen atrit rimatoyid oswa sèten lòt maladi rimatism.
Plaquenil se yon DMARD ki te preskri pou ane a trete atrit rimatoyid, lupus, jivenil atrit rimatoyid , ak lòt maladi otoiminitè.
Lè DMDA an premye te resevwa FDA apwobasyon nan lane 1998, epi kòm lòt byolojik ki te swiv nan ane ki vin apre yo, li te parèt tankou si Plaquenil ta vin mwens preskri. Dwòg la toujou kenbe plas li kòm yon opsyon tretman pou kèk moun, patikilyèman nan konjonksyon avèk methotrexate , oswa moun ki gen systemic lupus erythematosus.
Plaquenil se tou yon opsyon pou moun ki eseye ak fail dwòg byolojik, pa ka tolere byolojik oswa pè efè segondè potansyèl lye nan biolojik DMARDs.
2. Plaquenil preskri kòm yon maladi modifier, nan lòt mo, pou diminye doulè, diminye anflamasyon, epi pou anpeche domaj ak andikap jwenti. Li pa konnen ki jan Plaquenil travay, men chèchè kwè ke Plaquenil entèfere ak kominikasyon ant selil nan sistèm iminitè a . Finalman, li se te panse yo bloke wout proinflammatory.
3. Dans abityèl kòmanse nan Plaquenil se 200 mg de fwa pa jou oswa 400 mg yon fwa chak jou, administre oralman, nan moun ki peze 80 kg oswa plis. Dòz la dabitid ap travay pou pifò moun ki pran Plaquenil, men li posib ogmante oswa diminye dòz la ki baze sou bezwen endividyèl yo. Li enpòtan yo gade pou efè segondè posib ak toksisite. Pou moun ki peze mwens pase 80 kg, yon dòz pi ba chak jou preskri, jiska yon maksimòm de 5 mg / kg nan pwa kò.
4. Plaquenil se yon dwòg ralanti-aji. Moun ki pran Plaquenil ka kòmanse avi amelyorasyon apre youn oubyen de mwa. Li ka pran jiska sis mwa anvan benefis plen nan Plaquenil yo reyalize.
5. Plaquenil se jeneralman byen tolere, men efè segondè yo posib.
Efè segondè komen lye nan Plaquenil gen ladan kè plen ak dyare. Lè w pran medikaman an avèk manje ki lakòz kè plen pou pifò moun kap pran dwòg la. Mwens efè segondè komen gen ladan gratèl po, cheve eklèsi, ak feblès. Yon efè segondè ra nan Plaquenil enplike chanjman vizyèl oswa pèt posib pou vizyon-efè segondè ki pi enkyetid pou pasyan yo.
6. Efè segondè ki aforeman nan ra ki afekte vizyon (retinopati nan idroxychloroquine), si li pran bonè, ka amelyore apre yo fin sispann Plaquenil. Depi efè segondè nan pèt vizyon se posib, men ra, li enpòtan pou ou pou w di doktè ou sou nenpòt ki chanjman vizyon ke ou fè eksperyans.
Doktè yo jeneralman rekòmande ekzamen je regilye pandan ke yo nan Plaquenil, se konsa ke chanjman byen bonè ka kenbe. Yon fwa ke yo te dekouvri te anomali, toksisite te deja fèt. Pandan ke li ka reversible si kenbe byen bonè, retinopati idroksiklokin se pa toujou revèsib.
7. Sèten moun gen plis sansib pase lòt moun nan pwoblèm vizyon potansyèl ak Plaquenil. Yon fwa ankò, chanjman vizyon lye nan Plaquenil yo ra, men gen sèten moun ki nan pi gwo risk pou yo devlope pwoblèm nan. Pasyan ki gen anpil risk yo enkli moun ki:
te pran dòz segondè nan Plaquenil pou ane (sètadi, 1000 G. pou plis pase 7 ane)
se 60 ane oswa plis
yo se obèz
gen siyifikatif fwa oswa maladi ren
gen pre-egzisteman retin, malad malad, oswa katarak
8. Tout moun ki kòmanse tretman Plaquenil ta dwe gen yon egzamen debaz pou kolaborasyon nan premye ane a. Si egzamen an oftalmolojik premye se nòmal epi moun nan konsidere kòm risk ki ba, re-tès pa bezwen rive pou senk ane. Li rekòmande pou pasyan ki gen anpil risk gen egzamen chak ane.
9. Sèten dwòg ka kominike avèk Plaquenil, ki afekte fason li travay oswa sa ki lakòz li vin mwens efikas. Di doktè ou sou chak medikaman ak siplemantè ou ap pran.
Dwòg ki ka kominike avèk Plaquenil gen ladan yo:
antaz
botilinòm toksin
digoksin
kaolin
trisilicate mayezyòm
methotrexate
metoprolol
penisilinamin
10. Si ou ansent oswa si ou ansent vin ansent, diskite Plaquenil ak doktè ou yo. Menm si Plaquenil jeneralman konsidere kòm san danje pandan gwosès la, li rekòmande pou kontwole efikasite nesans pandan tout tan nan tretman Plaquenil epi pou jiska sis mwa apre tretman an sispann.
11. Plaquenil ki te asosye ak pwopriyete adisyonèl benefisye nan moun ki gen maladi rimatism. Nan moun ki trete ak Plaquenil kòm yon medikaman-modifye dwòg antirwomatik, te dwòg la jwenn yo gen lòt efè benefisye. Plaquenil te jwenn amelyore pwofil lipid, glikoz kontwòl ak diminye risk pou dyabèt mellitus, ak pi ba risk pou tromboz nan sèten moun ki gen plis risk.
Sous:
Kanon, Michael, MD. Hydroxychloroquine (Plaquenil). Ameriken kolèj nan rimatoloji. Mizajou Mas 2015.
Radis, Charles, fè. Plaquenil: De malaria tretman pou kontwole Lupus, RA. Rheumatologist la. Me 15, 2015.
Depistaj pou Retinopati Hydroxychloroquine . Pozisyon Deklarasyon soti nan kolèj Ameriken pou rumatoloji. Out 2016.
Wallace, Danyèl, MD. Dwòg antimalarial nan tretman maladi rimatism. Alamòd. Janvye 10, 2017.