Arthrocentesis ka ede fè dyagnostik atrit enflamatwa ak ki pa enflamatwa
Arthrocentesis, tou refere yo kòm aspirasyon jwenti, se yon pwosedi kote likid se vide soti nan yon jwenti lè l sèvi avèk yon zegwi ak sereng. Se likid la voye nan yon laboratwa pou analiz likid jwenti .
Endikasyon
Arthrocentesis se premyèman itilize etabli kòz la nan ègzibisyon an jwenti . Retire likid jwenti gen de rezon, yon terapetik kòm byen ke yon rezon dyagnostik.
Retire nan likid jwenti ka tou soulaje doulè ak presyon sou jwenti a. Kòm yon benefis bò nan pwosedi a, apre yo fin retire jwenti likid, yon kortikoterapid ka sou fòm piki nan jwenti a lè l sèvi avèk sit la piki menm ki te itilize fè arthrosentèz la. Li efikas ak esansyèlman "touye de zwazo ak yon wòch."
Tès
Nan laboratwa a, se likid jwenti analize pou:
- Aparans: se likid la obsève pa je imen pou koulè ak klè. Nòmal likid jwenti se gluan (kolan) ak parèt klè nan jòn limyè. Twoub jwenti jwenti se nòmal ak sigjesyon enflamasyon oswa yon enfeksyon. Sanglan likid jwenti se tou nòmal epi yo ka koze pa chòk nan jwenti a.
- Mikwoskopik egzamen: Se likid la jwenti egzamine anba yon mikwoskòp pou prezans nan selil san, kristal, ak bakteri. Nòmal likid jwenti pa gen okenn selil san oswa san. Gwo chif selil wouj yo endike senyen nan jwenti a. Gwo chif selil blan ka rive avèk enfeksyon, atrit enflamatwa , gout, oswa pseudogout. Si selil wouj yo oswa globil blan yo obsève, yo kapab fè yon konte selil. Kristal yo pa nòmal nan likid jwenti. Uric kristal asid endike gout; CPPD kristal rive avèk pseudogout. Bakteri nan likid jwenti se tou nòmal ak indicative de enfeksyon.
- Analiz chimik: Se likid jwenti a teste pou glikoz, pwoteyin, ak dejenerozayik laktik (LDH). Nòmal rezilta likid ki ka endike enflamasyon oswa enfeksyon yo se: Glukoz - mwens ke 40 mg / dl; Pwoteyin - pi gran pase oswa egal a 3 g / dl; LDH - pi gran pase 333 IU / L.
- Lòt analiz: Yo konte likid konjonksyon nan yon tib tès apre yon èdtan pou fòmasyon nan yon kayin fibrin (fibrin se pwoteyin ki fòme pandan nòmal san kayo). Nenpòt galon endike gen yon pwoblèm ak manbràn nan sinovyal (yon kouch tisi ki liy jwenti a). Yon lòt tès li te ye tankou tès la mucin tès (asid Acetic te ajoute nan likid synovial ) estime pwodiksyon an nan hyaluronate (yon eleman nan Cartilage ).
Kondisyon
Arthrocentesis idantifye kòz la nan èksizyon jwenti ak anfle epi ki baze sou rezilta yo nan analiz likid jwenti, kondisyon sa yo ka sispèk:
- septik atrit , espesyalman ki pa gonokòk atrit bakteri
- lòt sous atrit enfeksyon tankou enfeksyon gonokokal, tibèkiloz, enfeksyon chanpiyon, maladi Lyme
- kristal atrofatik, gout, ak pseudogout
- maladi rimatism
- osteoartriti
- chòk
- hemarthrosis (senyen nan espas jwenti)
Osteoartriti
Nan analiz la likid jwenti, konte a selil ak konte diferans diferans ant enflamatwa ak enflamatwa effusion. Efè ki pa Peye-enflamatwa yo sijere nan osteoartrit oswa chòk jwenti a. Enflamatwa effusions ta ka tou septik atrit oswa atrit kristal-induit.
Yon konte selil likid konbine ak konte diferans ki endike nan ostoartrit sanble sa a:
- Aparans: Klè likid, gwo viskozite, ak bon mucin
- Crystals: Fosfat debaz kalsyòm (BCP), kristal Apatit
- Blan Konte Selilè san (WBC): Ki pa Peye-enflamatwa likid: 200-2000 WBC / mm3; WBC konte anjeneral mwens pase 500 selil (sitou mononuclear, yon sèten kalite selil blan)
Depi jwenti a jenou se pi gwo kavite nan sinovyal (espas jwenti) nan kò a, li se sit la gen anpil chans nan efikas jwenti enpòtan ak yon sit komen pou arthrosentesis.
Soti nan likid la jwenti ki se vide ak analize, enfòmasyon enpòtan dyagnostik ka ranmase.
Sous:
Arthrocentèz nan jenou an. Thomsen TW et al. New England Journal la nan Medsin. 11 me 2006.
Synovial Fluid Analysis. p.140-143. Primè sou maladi rimatism yo. Edisyon 12. Atrit Fondasyon.