Kalite Atrit ki asosye ak enflamasyon
Enflamatwa kalite atrit ka enplike jwenti miltip ansanm. Souvan, yon sistèm iminitè twoub oswa malfonksyon se kòz enflamasyon an . Sentòm prensipal yo nan kalite atlatwar nan atrit se doulè ak rèd nan maten an oswa apre peryòd repo oswa inaktivite. Nan pasyan ki gen atrit enflamatwa, peryòd rèd maten an tipikman depase 60 minit.
Anflamasyon, woujè, ak chalè tou yo komen nan oswa alantou jwenti ki afekte yo. Atrit enflamatwa pa sèlman afekte jwenti yo - lòt pati nan kò yo ka afekte, ki gen ladan po a oswa ògàn entèn yo. Atrit enflamatwa ka afekte moun tout laj, men souvan grèv moun nan pwemye lavi.
Anflamasyon pa toujou rive ak atrit enflamatwa. Pandan ke sa yo ka sanble uncharacteristic, aktyèlman enflamatwa atrit pasyan yo ka gen doulè san anfle, anflamasyon san doulè, oswa limit fizik san yo pa swa doulè oswa anflamasyon.
Kalite Atrit enflamatwa
Twa kalite ki pi komen nan atrit kwonik enflamatwa yo atrit rimatoyid , psoryatik atrit , ak spondilit ankilozant . Men, gen lòt moun tou. Nan pasyan ki montre sentòm musculoskeletal, kondisyon enflamatwa ki pa gen patisipasyon jwenti ka gen ladan bursit , tendinit , oswa rimatism polymyaljya .
Pasyan ki gen youn a 3 jwenti ki enplike ka gen yon kondisyon egi enflamatwa tankou atrit enfeksyon , gout, pseudogout , atrit reyaktif, oswa atrit klamyidal - oswa yon kondisyon kwonik enflamatwa tankou atrit psoryatik, spondyloarthropathy, atitid jivenil pauciarticular, oswa atrit enfeksyon se ralanti geri.
Pasyan ki gen 4 oswa plis jwenti ki enplike ka gen kondisyon egi enflamatwa tankou atrit viral, atrit medikaman dwòg, maladi tisi konjonktif byen bonè, rimatism lafyèv, palatromik rimatism , oswa remete seronegativ synovetrik sinovit ak ègzum pipi (RS3PE) - oswa kwonik enflamatwa kondisyon tankou atrit rimatoyid, difamatwar polartarit , osteoartriti enflamatwa , maladi tisi konekte , lupus , scleroderma , atrit polydikilè jivenil, oswa maladi adilt toujou.
Ki jan Atrit Enflamatwa Dyagnostike?
Elevasyon nan reyaksyon faz egi yo sèvi kòm endikatè enflamasyon. Pandan ke de pi souvan itilize, CRP a ak sedimantasyon pousantaj , yo indicative de enflamasyon, yo pa diferansye ant atrit rimatoyid ak lòt kalite enflamatwa nan atrit. Epitou, se pa tout pasyan ki gen atrit enflamatwa ki pral ogmante CRP oswa sedimantasyon pousantaj okòmansman. Gen kèk pasyan ka olye gen nivo wo nan feritin, haptoglobin, ceruloplasmin, oswa konpleman. Lòt makè ki endike yon kalite atrit enflamatwa yo se anemi nan maladi kwonik, plakèt ki wo, ak elve konte selil blan.
Gen tès serologik ede peny dyagnostik la.
Faktè Rheumatoid se souvan bay lòd pou lè atrit rimatoyid yo sispèk. Men, se pa tout moun ki gen atrit rimatoyid ki pozitif pou faktè rimaksat (seropozitif). Anviwon 20% nan pasyan dyagnostike ak atrit rimatoyid yo negatif pou faktè rimaksat (seronegatif). Nan atrit bonè (sentòm pou mwens pase yon ane) sansiblite faktè rimatoid se sou 17-59%, selon liv Kelley nan rimatoloji. Espesifik la tou se pa bon nan atrit rimatoyid byen bonè, depi lòt kondisyon yo ka asosye avèk yon faktè rimaksato pozitif (egzanp, lupus, sendwòm Sjogren a ).
Menm 4-5% nan popilasyon jeneral la se pozitif pou faktè rimaksatoid. Lòt tès serologik, tankou anti-CCP ak ANA ka bay plis enfòmasyon dyagnostik, anplis CRP, pousantaj sedimantasyon, ak faktè rimaksatoid.
Tès pou sèten makè jenetik ka itil. Pou egzanp, HLA-B27 pozitivite se fòtman ki asosye avèk spondilit ankilozant. Epitou, analiz likid sinovyal ka bay enfòmasyon konsènan enflamatom - likid sinovyal ki sòti nan yon jwenti gonfle se tipikman jòn ak ajite, ak selil blan konte pi wo a 10,000 selil / mm, ak pi gwo pousantaj yo te netrofil.
Imaj se tou itilize kòm yon pati nan pwosesis la dyagnostik pou atrit enflamatwa. X-ray prèv nan atrit enflamatwa ka gen ladan anfle tisi mou, chondrocalcinosis , jwenti effusion , osteopenia tou pre jwenti a, pèt simetrik nan Cartilage , konbine espas jwenti , ak erosyon kokenn.
Sous:
Enflamatwar Arthritis Center. Lopital pou operasyon espesyal.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Liv Kelley nan rimatoloji. Chapit 42. Atrit polyartikulèr. John J. Cush ak Kathryn H. Dao. Nevyèm edisyon. Elsevier Saunders.
Gid swen medikal prensipal la nan atlèt enflamatwa; Dyagnostik. Reyabilitasyon Rezo. 2 jen 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.