Ki kote Kansè tete gaye?

Pifò sit komen nan Metastasen kansè ki lwen

Si ou te dyagnostike ak kansè nan tete metastaz, oswa si ou te kansè nan tete byen bonè nan tan lontan an epi yo gen sentòm nouvo, li nan natirèl yo gen kesyon. Gen kèk nan bagay ou ka mande sou:

• Ki kote kansè nan tete gaye?
• Ki sit ki pi komen nan metastaz kansè nan tete?
• Konbyen fwa kansè nan tete ale nan rejyon sa yo nan kò a?

• Ki sentòm yo dwe okouran de?
• Kouman se kansè nan tete lè li gaye?

Enpòtans nan Metastasen Kansè lwen

Pou apeprè 85 pousan nan fanm yo, gaye kansè nan rejyon byen lwen nan kò a ( metastaz byen lwen) rive ane epi pètèt menm deseni apre dyagnostik orijinal la. Pou rès 10 a 15 pousan nan fanm, metastaz byen lwen yo deja prezan nan moman dyagnostik la.

Kansè nan tete ka repouse lokalman (nan tete a), rejyonal (nan nœuds lenfatik yo nan anbabra a, anwo klè a, oswa nan sant la nan pwatrin lan) oswa byen lwen. Nan diskisyon sa a, nou pral pale sitou sou kansè ki te gaye nan sit byen lwen.

Metastaz ki lwen kansè nan tete yo trè enpòtan nan yo ke yo responsab pou alantou 90 pousan nan lanmò soti nan maladi a. Sa te di, menm si ou devlope metastaz nan youn nan sit sa yo, tretman ki disponib; tretman ki ka souvan pwolonje lavi.

Kansè nan tete ak metastaz byen lwen refere yo kòm kansè nan tete metastatik (MBC) oswa etap 4 kansè nan tete . Si ou abitye ak egzamen TNM pou kansè nan tete , sa a ta refere nan yon kansè ki se M1 (olye pou yo M0 ki vle di pa gen okenn metastaz.) Yon timè ki se metastatik ka gen nenpòt ki nimewo pou T (gwosè a nan timè a) ak N (kantite nœuds lenfatik ki pozitif ak kote yo ye).

Ki kote Kansè tete gaye?

Kansè nan tete ka gaye nan prèske nenpòt rejyon nan kò a, men gen plis chans yo gaye nan kèk rejyon pase lòt moun. Kansè ka gaye nan san an oswa nan sistèm lenfatik la, ak Se poutèt sa souvan gaye nan rejyon ki gen san siyifikatif san oswa lenfatik koule. (Ou ka aprann plis sou jan kansè gaye .)

Zòn ki nan kò a ki gaye kansè nan tete kapab tou varye depann sou kalite a espesifik nan kansè nan tete ak estati ormon / HER2. Sit sa yo ki pi komen yo enkli:

• Nœuds lenfatik
• Zo
• Poumon (ki gen ladan efis pliryèl)
• Fwa
• Sèvo
• Peritoneal metastaz (ak karzinoma lobolèr)

Ki pi komen sit la premye nan metastaz te gade nan yon etid 2013. Fi ki gen kansè nan tete byen bonè yo te evalye yo wè ki kote ki te pi komen sit la premye nan metastaz ak kansè yo. Pann lan te:

• Zo - 41 pousan
• Poumon - 22 pousan
• Fwa - 7.3 pousan
• Nan sèvo - 7.3 pousan
• Lòt sit yo te kote an premye nan metastaz nan moun ki rete yo

Kansè nan kolon lobolik gen tandans gen yon modèl siyifikativman diferan nan metastaz pase kansè nan tete ductal. Nan yon sèl etid, prèske 70 pousan nan moun ki gen metastaz soti nan kansinom lobolè te gen metastaz peritoneal.

Pou apeprè yon tyè nan fanm (ak gason, menm jan gason jwenn kansè nan tete tou ), kansè gaye nan plizyè ògàn nan menm tan an. Ann pran yon gade nan sit sa yo komen endividyèlman, osi byen ke kèk nan sit sa yo mwens komen ki kansè nan tete ka gaye. Pandan ke opsyon tretman pou kansè nan tete metastatik yo sanble pa gen pwoblèm kote yon kansè te gaye, gen kèk tretman ke yo itilize pou sit espesifik nan metastasis kòm byen.

Kansè nan tete gaye nan nœuds lenfatik

Gaye kansè nan tete nan nœuds lenfatik pa vle di ke yon kansè nan tete se metastatik. Menm si kansè nan repitasyon nan nœuds lenfatik (omwen lenfatik lenfatik tou pre tete a) li konsidere kòm yon repetition rejyonal epi yo pa yon repetisyon byen lwen .

Nou pote moute gaye nan nœuds lenfatik paske anpil moun vin konfonn si yo tande yo gen kansè nan tete ki gen kansè nan tete ki pozitif . Nan ka sa a, yon rapò patoloji ka endike: "kansè nan tete metastatik nan nœuds lenfatik" ankò jan yo note sa, sa vle di ke kansè nan tete se metastatik. Kansè nan tete ki te gaye nan nœuds lenfatik yo ka etap II, etap III, oswa etap IV.

Kansè nan tete gaye nan zo (metastaz zo nan kansè nan tete)

Sit la pi komen nan metastaz kansè nan tete byen lwen, ki rive nan alantou 70 pousan nan moun ki gen kansè nan tete metastaz, se nan zo. Nan zo yo ki kansè nan tete gaye, sit ki pi komen yo enkli kolòn vètebral la, zo kòt yo, basen an, ak zo yo long nan bra yo ak janm yo. Metastas zo yo gen tandans gen yon pwonostik jistis bon relatif nan metastaz nan kèk lòt rejyon nan kò a.

Metastaz zo yo ka jwenn sou yon eskanè fè pou metastaz (lè pa gen okenn sentòm yo prezan) oswa yo te jwenn sou analiz ke yo fè pou evalye sentòm tankou doulè. Gen kèk moun ki pa konnen ke yo gen metastaz zo jiskaske yo soufri yon ka zo kase ak chòk minimòm sèlman. Frakti atravè yon pòsyon nan yon zo febli pa kansè metastas yo rele ka zo kase patolojik .

Gen plizyè kalite tretman ki disponib pou metastaz zo nan kansè nan tete, ak kèk nan sa yo ka kontwole maladi a pou kèk tan. Se terapi radyasyon souvan fè lè soulajman rapid nesesè, epi li kapab trè efikas pou tretman lokal nan metastaz zo yo. Dwòg tankou Strontium 89 gen ladan yon patikil nan radyasyon ki tache ak yon lòt pwodui chimik ki enjeksyon nan san an. Tretman sa yo, an kontrè ak terapi radyasyon, yo souvan efikas lè yon moun gen metastaz miltip oswa gaye toupatou. Pafwa operasyon bezwen estabilize yon zo ki te fraktire oswa ki nan risk pou fraktire akòz metastaz.

Nan dènye ane yo, yo te ajoute medikaman nan zo ki te modifye yo nan tretman ki disponib pou metastazite zo yo epi ki ka efikas anpil.

Bisphosphonates tankou Zometa (zoledronic asid) se pa sèlman efikas nan diminye doulè nan metastaz men parèt yo gen efè antikanse tou. Medikaman sa yo ka diminye chans pou plis metastaz zo ak amelyore siviv. Medikaman Xgeva (denosumab) kapab tou efikas nan trete metastaz zo pandan y ap amelyore siviv.

Kansè nan tete gaye nan Fwa a (Metastas Fwa soti nan kansè nan tete)

Metastaz kansè nan tete nan fwa a tou se trè komen.

Metastas Fwa yo ka prezan san okenn sentòm epi yo souvan detekte sou analiz tankou yon eskanè PET. Pafwa sa yo metastaz yo sispèk ki baze sou tès fonksyon fwa nòmal. Sentòm yo nan metastaz fwa ka gen ladan doulè nan vant, kè plen, gratèl (ki ka grav) ak jòn , yon dekolorasyon jòn nan po a ak blan yo nan je yo.

Tretman jeneral pou kansè nan metastatik (tankou chimyoterapi , terapi ormon, ak terapi vize) ka diminye metastaz sa yo, men depi fwa a aji kòm sant dezentoksikasyon nan kò a, kapab genyen yon balans amann, e pafwa metastaz fwa redwi kapasite tolere chimyoterapi.

Radyasyon terapi nan fwa a ka diminye doulè ak ka amelyore siviv. Nan moman lòt tretman lokal yo ka itilize pou trete metastaz fwa tankou operasyon, radyomolizasyon, chemoembolizasyon, ablasyon radyofrekans, oswa radyoterapi kò stereotaktik.

Kansè nan tete gaye nan poumon yo (Metastaz nan poumon soti nan kansè nan tete)

Menm jan san an se filtre pa fwa a, san pase nan poumon yo, ki fè sa a yon sit komen nan metastaz.

Metastate poumon ka sispèk ki baze sou yon eskanè, ki souvan montre plizyè zòn ti metastas (an kontrè ak kansè nan poumon, pou egzanp, ki gen plis chans yo parèt kòm yon sèl gwo mas). Sentòm ki pi komen se souf kout, ki ka twò grav epi sèlman rive ak egzèsis an premye. Lòt sentòm yo ka gen ladan yon tous ki pèsistan oswa doulè ak respire .

Anplis de gaye nan poumon yo, kansè nan tete metastaz souvan lakòz efè pliryèl-yon bati-up nan likid nan espas ki la ant membranes yo ( pleura a ) ki liy poumon yo. Efèpsyon Plezi rive pa sèlman lè kansè nan tete gaye nan poumon yo, men ak gaye nan nœuds lenfatik yo nan zòn nan ant poumon yo ( mediastinum lan ). Likid la ka benign (san selil kansè) ak ki gen rapò ak chanjman enflamatwa, oswa olye, gen selil kansè (yon malfezan eflu plon ).

Metastaz poumon yo souvan trete pa tretman jeneral pou kansè nan tete metastatik, men terapi radyasyon yo ka itil, sitou si metastaz yo lakòz yon blokis nan brouyar yo.

Efèpsyon Pleasant ka byen gwo ak lakòz siyifikatif souf nan souf. Likid se souvan retire pa mete yon zegwi nan miray la nan pwatrin ak nan kavite nan plenn pou vide likid la. Malerezman, efè pliryèl souvan repete. Lè sa rive, yo ka mete yon shunt, oswa yon pleurodesis rekòmande (yon pwosedi kote kouch plafon yo scarred ansanm konsa likid pa ka reyakile).

Kansè nan tete gaye nan sèvo a (metastaz sèvo soti nan kansè nan tete)

Kansè nan tete gaye nan sèvo a nan apeprè 10 a 15 pousan nan moun ki gen kansè nan tete metastatik an jeneral. Metastaz nan sèvo yo pi komen nan fanm ki gen HER2 pozitif pozitif ak trip negatif kansè nan tete , ak metastaz nan sèvo ki fèt nan apeprè yon tyè nan moun ki gen HER2 / neu kansè tete pozitif ki metastasize.

Sentòm metastaz nan sèvo souvan gen ladan tèt fè mal, chanjman vizyèl, vètij oswa kriz (pafwa yon kriz se sentòm an premye). Lòt sentòm yo ka gen ladan feblès sou yon bò nan kò a, pwoblèm ki gen kowòdinasyon, oswa chanjman pèsonalite.

Kontrèman ak metastaz nan kèk lòt rejyon yo, tretman tankou chimyoterapi ak sibi terapi yo souvan efikas kont metastaz nan sèvo akòz baryè nan sèvo san. Baryè a san-sèvo se yon rezo sere nan kapilè ki fèt pwoteje sèvo a nan toksin (tankou chimyoterapi).

Tretman nan metastaz anjeneral gen ladan estewoyid diminye anfle nan sèvo a. Yo ka itilize antye radyasyon sèvo pou adrese metastaz yo, oswa si sèlman yon sèl oswa yon kèk "tach" nan metastaz yo prezan, ka stereotaktik radyoterapi kò ( SBRT ) dwe itilize nan yon tantativ pou detwi metastaz la konplètman. SBRT, ke yo rele tou Messer Cyber ​​oswa kouto gama se yon pwosedi nan ki dòz segondè nan radyasyon yo lage nan yon zòn ti ak trè presi nan tisi.

Mwens sit komen nan Metastasen lwen

Kòm te note pi wo a, kansè nan tete ka gaye nan prèske nenpòt ki rejyon nan kò a. Gen kèk nan sit sa yo mwens komen (ak eksepsyon nan karzinoma lobolè) nan metastaz se:

• Zo mwèl - Kansè nan tete ki te gaye nan zo souvan enplike nan mwèl zo kòm byen (mwèl zo ki pwodui souvan nan zo yo gen plis chans yo dwe patisipe nan kansè nan tete). Sentòm yo ka gen ladan yon selil san blan oswa selil wouj san konte ki pa lye avèk chimyoterapi.
• Metastas Peritoneal - Anviwon de tyè de moun ki gen metastatik karsinoma lobolè devlope metastaz peritoneal.
• Tete opoze a
• Ovè
• Glann adrenal yo
• Pankreya yo
• Po ak mou tisi
• Site estomaj nan metastaz gen ladan zòn sòti nan matris la nan je la.

Sit nan metastaz ak kalite kansè nan tete

Kòm te note pi wo a, HER2 pozitif ak trip negatif kansè nan tete yo gen plis chans gaye nan sèvo a ak fwa a, Lè nou konsidere ke estwojèn reseptè pozitif timè pi souvan gaye nan zo yo. Karzinom Lobular gen yon tandans gaye nan vant la.

Poukisa Kansè gaye?

Nou pa sèten poukisa kansè nan rkourite ak pwopaje , ni ki jan li ka parèt yo kouche inaktif pou ane e menm deseni ak Lè sa a, rekur. Depi metastaz byen lwen yo se kòz la nan lanmò pou pifò kansè, se anpil rechèch ki te fèt kap chèche poukisa metastaz rive, menm jan tou metòd ki ta ka anpeche pwopagasyon kansè.

Fè fas ak kansè nan tete nan tete

Si ou te dyagnostike ak kansè nan tete metastaz, ou yo se pwobableman santi yo pè ak petèt akable pa tout enfòmasyon ou te bay yo. Metastatic kansè nan tete se diferan pase bonè kansè nan tete nan plizyè fason. Pale ak zanmi ou ak fanmi ou. Anpil moun jwenn li itil pou yo patisipe nan yon gwoup sipò oswa sipò kominote ki fèt espesyalman pou moun ki gen kansè nan metastatik. Aprann tout sa ou kapab sou maladi ou. Tretman, menm sa yo pou kansè nan tete metastatik, ap amelyore, ak siviv se alonjman. Youn nan etap ki pi enpòtan ou ka pran se yo dwe defansè pwòp ou a nan swen kansè ou . Genyen anpil desizyon pou pran sou opsyon tretman, epi sèlman ou konnen ki nan chwa ki pi bon pou ou.

Pou zanmi ak fanmi

Si ou te renmen yon moun te dyagnostike ak metastaz byen lwen li (oswa li) se pwobableman yon ti kras akable. Si li oswa li te gen kansè nan tete anvan, li se yon istwa diferan yon dezyèm fwa alantou. Moun ou renmen an ap bezwen sipò ou pou ou pare pou fè fas a ankò.

Li enpòtan yo byen vit pwen soti opsyon yo tretman pou kansè nan tete metastaz yo diferan, ak filozofi a sou tretman pou kansè nan tete metastas diferan anpil nan sa pou kansè nan tete bonè etap. Avèk kansè nan tete byen bonè, objektif la anjeneral yo dwe kòm agresif ke posib diminye chans pou kansè a ap tounen. Avèk kansè nan tete metastaz, sepandan, filozofi a anjeneral yo sèvi ak kantite minimòm tretman ki nesesè yo nan lòd yo kontwole maladi a. Trete maladi a agresif pa amelyore siviv, men li ogmante efè segondè ak diminye kalite lavi.

Te mank de konpreyansyon toupatou nan diferans sa yo te mennen nan anpil moman emosyonèlman douloure pou moun ki siviv ak kansè nan tete metastatik. Pran yon ti moman pou yo aprann sou sa ki pa pou yo di yon moun ki gen kansè nan tete metastatik .

> Sous:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., ak N. Vapiwala. Inatidite ak Modèl Metastaz ki lwen pou pasyan ki gen kansè tete bonè apre tete konsèvasyon tete. Klinik kansè nan tete . 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, R. Enpak de tretman zo ki vize sou skelèt mabididite ak siviv nan kansè nan tete. Nkoloji (Williston Park) . 2016. 30 (8): pii: 218394.

> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Sit espesifik nan metastaz nan kansinom anvayi lobolè: Yon etid kowòd retrospektiv nan kansè nan tete Metastatic. Kansè nan tete . 2017 Jan 20. (Epub devan yo nan ekri ak lèt ​​detache).

> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estwojèn, pwojestewòn, ak HER2 / neu Receptor disparans ant timè tete primè ak metastatik - Yon Revizyon. Kansè Metastasis Reviews . 2016. 35 (3): 427-37.