Contents ak anomali nan Mediastinum la
Ki medyastinum lan e ki estrikti ak tisi yo prezan nan zòn sa a nan pwatrin lan? Ki kondisyon medikal ki ka rive nan mediastinum lan? Ki kalite medyastinal mas oswa timè yo jwenn nan twa pati yo nan mediastinum la?
Definisyon: Mediastinum
Mediastinum lan se zòn nan nan pwatrin lan ant poumon yo ki gen kè a, yon pati nan van an ( trachea a ), èzofaj la , ak veso yo gwo ki gen ladan aorta ki monte (gwo atè a ki pote san soti nan valkriz la kite nan kè a sou wout li yo nan rès la nan kò a) ak atè ak atè poumon ki òtopedik-esansyèlman tout nan ògàn yo nan pwatrin lan eksepte poumon yo.
Li se tou lakay yo nan nœuds anpil lenfatik ak nè. Medyastin nan mo a tradui kòm "Midway" nan Latin nan, nan referans a pati mitan nan pwatrin lan.
Ou ka visualize zòn sa a lè ou wè dyafram la kòm pati anba a, tete a (bronbri a) kòm devan an, veso san yo ki antre nan ak sòti kè a kòm tèt la, ak zo rèl do a (kolòn vètebral la) kòm bò a tounen.
Estrikti - Mediastinum la divize an 3 rejyon prensipal:
- Anterior - mediastinum anterior a prezan sèlman sou bò gòch la ak gen kèk atè ti kòm byen ke nœuds lenfatik.
- Mwayen - Mediastinum nan mitan se pi gwo pòsyon an, epi li gen kè a, veso sangen ki enkli moun ki vwayaje nan poumon yo nan kè a, ak nœuds lenfatik.
- Posterior - Mediastinum nan posterior gen èzofaj yo, veso sangen anpil ak nè, ak nwayo lenfatik lenfatik .
Kondisyon ki afekte Mediastinum lan
Gen anpil kondisyon medikal ki ka afekte estrikti nan mediastinum la.
Kèk nan sa yo enkli:
- Kansè - Kansè tankou lenfom (tou de lymphoma Hodgkin a ak ki pa Hodgkins lenfom), kèk timè selil jèm, ak thymom (kansè nan glann timmus la) rive nan mediastinum lan.
- Timè Benign - Timè timè selil benign tankou teratom ak spor dèrimo ka rive nan rejyon sa a.
- Maladi lenfatik lenfatik (lenfatik lenfatik ki afekte nan kansè) - Kansè tankou kansè nan poumon ka gaye nan nœuds lenfatik nan rejyon sa a (medyastinal ak tracheobronchial lenfatik lenfatik.)
- Lymphadenopati - "anfle" nœuds lenfatik nan mediastinum la ka rive avèk kèk enfeksyon, espesyalman viral enfeksyon.
- Aneurysms - Thoracic aneurism awotè yo se yon kondisyon grav ki enplike mediastinum la.
- Nè domaj - Nè ki pase nan mediastinum lan ka domaje, pou egzanp pa presyon ki soti nan yon timè oswa nœuds lenfatik kansè nan zòn sa a.
Massa medyastinal
Mas medyastinal yo souvan premye te note lè yon eskanè fè pou evalye sentòm ki gen rapò ak pwatrin lan, tankou yon tous, souf kout, oswa lòt sentòm yo. Pifò mas nan mediastinum la yo piti epi yo pa gen okenn sentòm yo. Lè yo gwo yo ka lakòz ensifizans respiratwa (difikilte pou respire oswa pou pran ase oksijèn nan tisi yo) osi byen ke pwoblèm kè, tankou yon gout nan san presyon oswa diminye sikilasyon san.
Laj la nan yon moun ak ki kote yon mas medyastinal yo enpòtan nan konsidere yon dyagnostik. Nan timoun yo, medyastinal mas rive pi souvan nan mediastinum nan posterior epi yo souvan benign (ki pa kansè.) Nan contrast, mas medyastinal nan granmoun yo pi komen nan mediastinum anterior, epi byen souvan yo malad (kansè.)
Gen kèk kòz nan medyastinal mas ki baze sou kote yo enkli:
- Anterior mediastinum - timè nan rejyon sa yo ka gen ladan thymomas (timè nan timis la, yon ògàn nan pwatrin lan ki se jistis gwo nan anfans men esansyèlman disparèt nan granmoun), lenfom, ak mas tiwoyid.
- Mwayen medyastinum - Nœuds lenfomasyon yo se yon koz komen nan yon mas nan mitan mediastinum la. Sa yo nœuds lenfatik te kapab, nan vire, yo dwe ki gen rapò ak yon kansè kache. Spor bronchojèn kapab tou wè nan zòn sa a, osi byen ke anomali kadyak tankou yon aorta elaji.
- Posterior mediastinum - kansè nan òtofaj ak lòt anomali esophageal ka parèt nan mediastinum nan posterior, ak nœuds lenfatik elaji kapab tou te note isit la. Lòt posiblite yo enkli sarkom ak tisi tiwoyid ewopik (tisi tiwoyid k ap grandi nan yon zòn andeyò glann tiwoyid.
Kansè nan poumon ka lakòz yon mas nan nenpòt ki pati nan mediastinum la. Li enpòtan sonje ke gen anpil kòz plis nan anomali nan mediastinum a, epi pi souvan tès pi lwen bezwen defini kòz la egzak.
Regleman ki enplike Mediastinum lan
- Pneumomediastinum refere a prezans nan lè nan mediastinum la, ki pi souvan ki gen rapò ak efondre nan yon poumon (pneumothorax.)
- Mediastinit se yon tèm refere li a yon enfeksyon ki enplike mediastinum la.
Pwosedi - Mediastinoskopi
Avèk kansè tankou kansè nan poumon ak lenfom, doktè souvan evalye mediastinum lan pou wè si gen kansè ki gaye nan rejyon sa a. Yon pwosedi ki pèmèt chirijyen visualized zòn sa a rele yon medyastinoskopi . Si yon kansè te gaye nan nœuds nan mediastinum a li se souvan trete yon fason diferan pase yon kansè ki pa te gaye nan rejyon sa a; prezans nan nœuds lenfatik lenfatik enpòtan nan rasanbleman kansè nan poumon .
Mediastinoskopi se te yon pwosedi komen pou moun ki dyagnostike ak kansè nan poumon, men enfòmasyon an menm pafwa yo disponib kounye a atravè yon eskanè PET.
Egzanp: Joy te gen yon pwosedi fè pou wè si kansè nan poumon li a gaye nan nœuds lenfatik nan mediastinum li.
> Sous:
> Barrington, S., ak R. Kluge. FDB PET pou Terapi Siveyans nan Hodgkin ak ki pa Hodgkin lenfom. Ewopeyen Journal of Medsin Nikleyè ak molekilè Imaging . 2017 Apr 14 (Epub devan nan ekri ak lèt detache).
> Berry, M. Evalyasyon nan Mass Mediastinal. Alamòd. Mizajou 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. ak B de Mol. Jesyon nan Mass gwo medyastinal: Konsiderasyon chirijikal ak anestezi. Journal of Maladi Thoracic . 2016. 8 (3): E175-84.
> Ameriken Bibliyotèk Nasyonal nan Medsin. Medline Plus. Medyastinal timè. Mizajou 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm