Sit Komen nan metastaz kansè nan poumon
Anpil moun ki gen kansè nan poumon yo tout twò okouran ke kansè nan poumon ka gaye. Prèske 40 pousan nan moun sa yo ki fèk dyagnostike ak kansè nan poumon deja gen metastaz nan lòt pati nan kò a. Ki jan ak ki kote kansè nan poumon metastasize, ak ki jan ou ka konnen si kansè ou a gaye?
Apèsi sou lekòl la
Kansè nan poumon ka gaye lè selil yo kase nan timè a, epi vwayaje atravè san an oswa lenfatik yo (veso ki nan kò a nan ki lenfatik ak globil blan vwayaje) nan rejyon byen lwen nan kò a ak grandi.
Pwosesis sa a rele metastaz.
Li enpòtan pou distenge ant prensipal (kote yon kansè kòmanse) ak kansè segondè lè w ap pale osijè de gaye oswa metastaz nan kansè. Yon kansè nan poumon ki pwopaje nan zo yo refere kòm "kansè nan poumon metastatik nan zo," pa "kansè nan zo." Menm jan an tou, se yon kansè nan poumon ki gaye nan sèvo a aple "kansè nan poumon metastatik nan sèvo a" olye ke "sèvo kansè. "
Pou moun ki vle konnen plis sou ki jan ak poukisa sa rive, menm apre yon timè sanble yo te retire konplètman, ou ka tcheke sa yo atik sou ki jan kansè pwopaje ak poukisa kèk kansè vini tounen (rekreyasyon) .
Zòn komen yo
Kansè nan poumon ka gaye nan prèske nenpòt ki rejyon nan kò a, men zòn ki pi komen yo se nœuds lenfatik , fwa, zo, sèvo, ak glann adrenal. Ann pran yon gade nan chak nan zòn sa yo separeman.
Lymph nœuds
Pifò nan kansè nan poumon yo gaye premye nan nœuds lenfatik nan pwatrin lan tou pre timè an.
Kòm kansè nan pwogrese, selil kansè ka vwayaje nan zòn nan pwatrin lan pi lwen soti nan timè inisyal la, ak Lè sa a, sou nan lòt rejyon nan kò a. Kontrèman ak metastaz nan lòt rejyon yo nan kò a, gaye nan kansè nan poumon nœuds lenfatik pa vle di ke li se metastatik ( etap 4 ki pa ti selil oswa sèn anpil ti kansè poumon poumon ).
Tout etap kansè nan poumon yo pa pase etap 1 kansè nan poumon poumon pa ka gen kansè ki gaye nan nœuds lenfatik.
Pifò nan tan an, gaye nan kansè nan poumon lenfatik yo pa lakòz okenn sentòm. Lè kansè sa yo pwolonje nan nœuds lenfatik ki depase poumon yo, ou ka remake yon koule nan kou ou oswa anbabra ou a, menm jan (men anjeneral fèrm) nan glann yo anfle ou ka te gen nan tan lontan an ak yon gòj fè mal.
Tretman anjeneral se chimyoterapi sòf si nœuds lenfatik yo ki enplike yo tou pre timè inisyal la epi yo ka retire ak operasyon .
Zo
Apeprè 30 a 40 pousan nan moun ki gen kansè nan poumon avanse gaye (metastaz) nan zo yo. Zo yo ki pi komen yo dwe afekte yo se kolòn vètebral la (espesyalman vètèb la nan pwatrin lan ak pi ba nan zòn nan vant), basen an, ak zo yo anwo nan bra yo ak pye (humerus ak femur). Kansè nan poumon tou se yon ti jan inik nan ke li ka gaye nan men ak pye yo.
Sentòm ki pi komen nan metastaz zo yo se doulè. Souvan doulè a kòmanse piti piti, santi tankou yon rale nan misk oswa souch, ak pwogrè nan plis doulè grav. Akòz febli nan zo a soti nan timè a, gen kèk moun ki devlope ka zo kase ( ka zo kase pathologie ) ki rive ak chòk minimal oswa menm pandan aktivite nòmal chak jou.
Si kansè nan poumon a gaye nan kolòn vètebral la, li ka mete presyon sou kòd la epinyè (konpresyon mwal epinyè) ki kapab yon ijans medikal. Sa a ka lakòz feblès oswa pikotman nan janm ou oswa mache difikilte. Kansè ki metastasize nan zo kapab tou kraze zo ki bay kalsyòm nan san ( hypercalcemia ) ki lakòz sentòm konfizyon, feblès nan misk, ak pèt apeti nan mitan lòt moun.
Tès yo pou chèche metastaz zo ka gen ladan yon eskanè zo , eskanè PET , CT , oswa MRI . Objektif prensipal nan tretman nan metastaz zo se redwi doulè ak pou fè reparasyon oswa anpeche ka zo kase ki fèt. Opsyon yo enkli medikaman doulè, terapi radyasyon , medikaman pou eseye anpeche dekonpozisyon nan zo, ak operasyon estabilize zo yo.
Sèvo
Kansè nan poumon se kansè ki pi komen ki gaye nan sèvo a, ak omwen 40 pousan nan moun ki gen kansè nan poumon avanse ap devlope metastaz nan sèvo kèk tan pandan maladi yo. Tou de ki pa ti selil kansè nan poumon ak ti kansè poumon sèl ka gaye nan sèvo a. Ti kansè nan poumon selil ka gaye nan sèvo a rapidman, souvan anvan yon dyagnostik menm te fè. Pwofilaktik irradiation kranyal (PCI) , yon kalite terapi radyasyon, ka itilize pou eseye anpeche sa a soti nan rive.
Kansè nan poumon ki gaye nan sèvo a ka lakòz sentòm tou de pa detwi tisi nan sèvo ak pa kreye enflamasyon ak anflamasyon ki mete presyon sou estrikti nan sèvo an. Nan apeprè yon tyè nan moun, pa gen okenn sentòm yo prezan.
Sentòm komen yo ka gen ladan tèt fè mal, kriz, pèt balans ak kowòdinasyon, difikilte pou pale, vizyon chanjman, pèt memwa ak pèsonalite chanjman, feblès sou yon sèl bò nan kò a, ak fatig.
Kansè nan poumon metastatik nan sèvo a se anjeneral dyagnostike ak swa yon eskanè CT oswa yon MRI nan sèvo a.
Tretman se sitou palyatif , sa vle di objektif la se kontwole sentòm epi yo pa eseye geri kansè nan. Estewoyid yo ka itilize pou diminye anfle. Medikaman dwòg ak medikaman anti-kriz ka itilize pou kontwole tèt fè mal ak kriz. Radyasyon terapi ka trè efikas nan diminye sentòm pou kèk moun.
Si yon sèl oswa kèk metastaz nan sèvo kèk yo prezan - yon bagay refere yo kòm "oligometastases" - tretman ak swa operasyon oswa stereotaktik radyoterapi kò (SBRT) konnen tou kòm kouto cyber oswa gama gama, te lakòz yon long tèm kontwòl sou maladi a pou kek moun.
Fwa
Kansè nan poumon ki gaye nan fwa a pa ka lakòz okenn sentòm ak souvan dekouvri lè yon tès, tankou yon eskanè CT, fè pou chèche pwopaje kansè ou. Lè sentòm yo prezan, yo ka gen ladan doulè anba zo kòt ou sou bò dwat nan kò ou, pèt apeti, ak kè plen. Si gen anpil timè nan fwa ou oswa si metastaz yo yo gwo ase yo anpeche kanal nan fwa ou, ou ka devlope lajònis (yon koloran jòn nan po ou ak blan yo nan je ou).
Tès ki fè yo gade pou gaye nan kansè nan poumon nan fwa a ka gen ladan yon ultrason nan vant, yon eskanè CT nan vant ou, oswa yon eskanè PET.
Tretman anjeneral se chimyoterapi ki fèt pou trete kansè prensipal la tou. Nan ka ki ra, si sèlman yon timè sèl oswa yon timè kèk prezan, operasyon yo ka rekòmande yo retire timè yo. Pafwa yo ka rekòmande yon pwopozisyon ki rele anbolis. Sa a se yon pwosedi ki sispann sikilasyon san an nan pati nan fwa a pou selil kansè ki prezan pa ka siviv.
Adrenal glann
Kansè nan poumon yo gaye nan glann adrenal yo (glann ti ki chita sou tèt ren yo epi ki pwodui òmòn), pa anjeneral lakòz nenpòt ki sentòm yo, epi ki pi souvan dekouvri se lè yon eskanè fè kansè nan estanda.
Tretman ak chimyoterapi pou kansè nan ka itil. Nan yon ti kantite moun ki te kapab gen kansè nan poumon yo retire epi te gen sèlman yon sèl plas nan youn nan glann adrenal yo, operasyon yo retire glann adrenal ak metastaz adrenal te lakòz siviv alontèm.
Lòt zòn yo
Pandan ke rejyon ki anwo yo se sit ki pi komen pou metastaz kansè nan poumon, kansè nan poumon gen nan okazyon gaye nan vant lan, ti ak gwo trip, pankreyas la, je a, po a, ren an, e menm tete a.
Prognosis
Lòt pase gaye nan nœuds lenfatik ki ka gen ladan premye etap nan maladi a, kansè nan poumon ki gaye nan rejyon byen lwen nan kò a klase kòm etap 4 ki pa ti selil kansè nan poumon oswa vaste sèn kansè nan poumon ti selil. An jeneral 5-ane siviv pousantaj pou sèn 4 kansè nan poumon poumon ki pa ti sèlman tris sèlman 2 pousan. Siviv medyàn, sa se kantite tan apre yo fin ki mwatye nan moun yo toujou vivan ak lòt mwatye a te pase lwen, se 8 mwa. Pousantaj total siviv 5 ane pou gwo sèn kansè nan poumon selil se 2 pousan. Siviv mwayèn se 6 a 12 mwa ak tretman, men se sèlman 2 a 4 mwa san tretman.
Sa te di, gen moun ki te siviv ak fè byen pou anpil ane menm apre yon dyagnostik pou kansè nan poumon ki te gaye. Anplis de sa, plus tretman, tankou dwòg immunotherapy apwouve nan 2015 , ofri espwa ke pou kèk moun, siviv alontèm ka posib. Pandan ke medikaman sa yo pa travay pou tout moun, gen kèk moun ki gen kansè nan poumon avanse te gen yon "repons dirab" medikaman sa yo - sa vle di, nan lòt mo, siviv alontèm.
Liy anba a
Jan yo te note pi wo a, anba tit la pou zòn an patikilye nan kò a ki kansè nan poumon yo ka gaye, se ke lè se sèlman yon sit kèk nan metastasis yo prezan, trete metastas sa yo ak yon objektif nan alontèm kontwòl kansè nan olye ke jis palliation ka konsidere. Chèchè Anpil kounye a kwè ke pwogrè nan apwòch tretman pou moun ki gen sèlman yon metastaz kèk te fè li posib pou kèk moun ki gen oligometastases akòz kansè nan poumon yo gen long tèm maladi gratis siviv ak yon bon jan kalite ekselan nan lavi yo.
> Sous:
> Miller, D., ak M. Krasna. Lokal Terapi Endikasyon nan Jesyon an nan Pasyan ki gen kansè poumon ki pa ti-ti kansè poumon oligometastatik. Klinik chiriji nkoloji nan Amerik di Nò . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., ak N. Leighl. Enpak la nan Metastazis nan sèvo sou kalite lavi, itilizasyon resous ak siviv nan pasyan ki gen kansè poumon ki pa ti-selil. Kansè Tretman Reviews . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., ak J. Salama. Jere pasyan ki gen kansè poumon ki pa ti-ti kansè oligometastatik. Journal of pratik onkoloji . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., ak I. Yoshino. Apwòch pou Oligometastasis nan kansè nan poumon ki pa ti piti. Jeneral Thoracic ak operasyon kadyovaskilè . 2016. 64 (4): 192-6.