Sentòm yo, tretman ak pwonostasyon
Kansè nan poumon nan gaye (metastatik) nan fwa a se Malerezman twò komen. Prèske 40 pousan nan moun ki gen kansè nan poumon gen metastaz nan yon rejyon byen lwen nan kò a nan moman dyagnostik la. Kisa ou ka espere si kansè nan poumon ou gaye sou fwa ou?
Apèsi sou lekòl la
Kansè nan poumon ki gaye nan fwa a rele "kansè nan poumon metastatik nan fwa a" (kontrè ak kansè fwa metastati, ki ta refere ak kansè ki te kòmanse nan fwa a ak gaye nan yon lòt rejyon nan kò a).
Pou moun ki gen kansè nan poumon ki pa ti, selil kansè nan fwa a ta klasifye li kòm yon sèn 4 kansè. Avèk ti kansè nan poumon sèl , li ta klase kòm yon etap vaste .
Kansè nan poumon ka gaye nan nenpòt ki rejyon nan kò a, men pi souvan pwopaje nan fwa a, nœuds lenfatik, sèvo a, zo yo, ak glann adrenal yo. Oftentimes, kansè nan poumon ap gaye nan plis pase yon zòn nan kò a. Pou egzanp, li komen yo gen tou de metastaz fwa ak metastaz nan sèvo.
Ann pran yon gade nan sentòm yo nan metastaz fwa ak kijan yo trete yo. Ou ka enterese tou pou w aprann sou jesyon:
- Metastaz sèvo soti nan kansè nan poumon
- Metastaz zo nan kansè nan poumon
- Adrenal glann metastaz soti nan kansè nan poumon
Sentòm yo
Si kansè nan poumon ou gaye nan fwa ou, ou ka pa gen okenn sentòm nan tout. An reyalite, gaye (metastazis) yo souvan dekouvri lè yon tès, tankou yon eskanè CT oswa PET eskanè fè pou detèmine sèn nan nan kansè ou.
Si ou gen sentòm yo, sa yo ka gen ladan doulè anba zo kòt ou oswa nan vant ou sou bò dwat nan kò ou, ak sentòm jeneral, tankou pèt apeti ak kè plen. Si ou gen anpil timè nan fwa ou oswa si metastazis la se gwo ase yo anpeche kanal kòlè ou, ou ka devlope lajònis, yon dekolorasyon jòn nan po ou ak pati nan blan nan je ou.
Metastas Fwa tou deranje metabolis nan kòlè sa ki lakòz yon bati nan sèl sèl po nan po la. Sa ka lakòz demanjezon ak fwotman grav.
Dyagnostik
Tès ki ka fè pou chèche metastaz fwa nan kansè nan poumon genyen ladan yo:
- CT eskanè nan vant la
- Ltrason iltrason
- MRI nan vant la
- PET eskanè
Ensètitid nan Jwenn Fwa Komen
Li enpòtan pou sonje ke rezilta nòmal yo byen komen lè analiz yo fè nan fwa a, epi pafwa li ka difisil pou detèmine si yon plas oswa tach nan fwa a se akòz gaye nan kansè oswa yon lòt (benign) kòz. Si doktè ou ensèten si wi ou non yon anòmal nan fwa ou an gen rapò ak kansè ou, ak apwòch nan tretman ta varye selon rezilta yo, li ka rekòmande yon biopsy fwa nan lòd yo gade nan tisi a yo dwe sèten nan dyagnostik ou a.
Li ka fwistre si doktè ou se ensèten sou rezilta nan fwa ou, e sa ka fè ou santi ou enkyete ak fin de swen ou. Li ka itil yo konnen ke sa a se komen e ke gen yon anpil nan sipèpoze ant anòmal "nòmal" nan fwa yo ak metastaz fwa.
Tretman
Istorikman, tretman an nan kansè nan poumon ki gaye nan fwa a te sitou palyatif, sa vle di objektif la nan tretman se soulaje sentòm olye ke eseye geri maladi a.
Yo ka itilize chimyoterapi pou trete etap 4 an jeneral.
Apwobasyon tou de dwòg sibi terapi ki vize (dwòg ki sibi mutasyon EGFR , rkandreman ALK , ak règleman ROS1 nan mitan lòt moun) ak imunoterapi ap kòmanse chanje paradigm sa a, e nan kèk ka, medikaman sa yo ka lakòz kontwòl alontèm nan metastati kansè nan poumon .
Pasyan tretman kontinye ap apwòch prensipal la lè plizyè metastaz fwa yo prezan, men pou moun ki gen mwens metastaz-yon bagay refere yo kòm "oligometastases" - ki ap chanje.
Metastaz Tretman Espesifik
Nan tan lontan an, si sèlman yon metastaz sèl te prezan nan fwa a, operasyon te raman konsidere yo retire timè a, men plus plus terapi teknik yo ap amelyore sou sa.
Pou moun ki gen oligometastaz, defini kòm sèlman yon sèl oswa yon kèk "tach" nan maladi metastatik, sitou sa yo ki gen yon mutation sibtilab sou pwofil jèn , de teknik radyasyon prensipal yo te montre amelyore rezilta nan yon subset chwazi nan pasyan yo. Men sa yo enkli:
- SBRT - Stereotaktik radyoterapi kò (SBRT) se yon pwosedi nan ki yon dòz segondè nan terapi radyasyon yo lage nan yon zòn ti ak egzak avèk espwa nan elimine metastaz yo.
- SABR - Stereotaktik radyasyon ablative se yon lòt teknik radyoloji ki itilize nan "ablate" oswa konplètman detwi yon ti zòn tankou yon metastaz.
Konpare ak operasyon, tou de nan pwosedi sa yo (aple yon metastasectomy) yo relativman ba risk epi yo gen gwo pousantaj nan kontwòl metastatik. Avèk rezilta bonè SBRT yo montre yon siviv amelyore medyàn (tan nan ki mwatye nan moun yo vivan e mwatye te mouri) ak apeprè 25 pousan siviv alontèm nan pasyan chwazi ak anpil atansyon. Esè klinik yo nan pwogrè plis evalye benefis nan metastasectomy pou oligometastases ak kansè nan fwa, ak yon chanjman paradigm nan tretman an nan kondisyon sa a ap pran plas.
Moun ki gen pi bon rezilta ak kalite tretman sa a gen ladan moun ki gen mwens metastaz, moun ki nan ki moun nan trete pou tout sit kansè li te ye, ak nan moun ki gen plis entèval maladi-gratis.
Prognosis
Kansè nan poumon ki gaye nan fwa a, Malerezman, gen yon pronostik pòv.Medya a siviv pou moun k ap viv ak etap 4 ki pa ti selil (metastatik) kansè nan poumon se sèlman alantou uit mwa, menm si gen espwa ke plus Statistik ki baze sou moun ak mwens metastaz fwa trete ak teknik yo radyasyon plus yo pral rezilta nan pi gwo siviv. Tan an siviv mwayèn pou moun ki gen sèn ti selil (metastatik) kansè nan poumon se de a kat mwa san tretman ak sis mwa nan yon ane ak tretman.
Sipò pou
Li ka devastatè yo aprann ke kansè ou a metastasize. Ak sou tèt de chagren ou, gen souvan yon santèn bagay ou santi ou ou bezwen fè. Premye a, kenbe nan tèt ou ke tretman pou kansè nan poumon yo amelyore-menm pou premye etap yo ki pi avanse. Si ou santi bon epi ou gen sèlman yon metastaz kèk, pale ak doktè ou sou tretman ki disponib kounye a. Gen anpil tretman nouvo, men malerezman, sa yo ap chanje tèlman vit ke li difisil pou nenpòt moun ki rete abreje nan pwogrè a.
Enstiti Nasyonal la Kansè rekòmande ke moun ki gen kansè nan poumon avanse konsidere patisipe nan yon jijman klinik. Li ka akablan ap eseye navige sa yo tèt ou, men Erezman plizyè nan òganizasyon sa yo gwo kansè nan poumon yo te travay ansanm bay yon gratis kansè nan poumon nan klinik matche ak matche , nan ki yon navigatè ka ede matche ak kansè espesifik nan poumon ou ak esè klinik ki disponib nenpòt kote nan mond lan.
Lè kansè pa ka geri oswa lavi pwolonje, gen anpil opsyon pou kenbe moun konfòtab ase yo jwi dènye jou yo ak moun yo renmen. Tcheke konsèy sa yo pou fè fas ak kansè tèminal.
> Sous:
> Bergsma, D. et al. Wòl en a nan radyoterapi nan Tretman nan Oligometastatic NSCLC. Revizyon ekspè nan Terapi antikanse . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Guerrero, E., ak M.Ahmed. Wòl nan Sterotactic radyoterapi Ablative (SBRT) nan Jesyon an nan Oligometastatic ki pa Peye-ti kansè nan poumon ti. Kansè nan poumon . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., ak L. Gaspar. Terapi radyasyon pou oligometastatik kansè poumon ki pa-ti selil: Teyori ak pratik. Kansè Journal . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., ak S. Schild. Radyasyon Terapi pou Oligometastatic kansè poumon ki pa-ti selil. Kansè Metastasis Revizyon . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Chirijyen Resexion nan klinik pèmanan Metastatic ki rive soti nan kansè nan poumon: yon seri ka. Hepatogastroenterology . 2012. Doi: 10.5753 / h1212. (Epub devan yo nan ekri an lèt detache).