Konplikasyon nan kansè nan tete avanse (metastatik)

Pwoblèm potansyèl ak Etap 4 kansè nan tete

Si w ap viv ak kansè nan tete avanse (metastatik oswa etap 4) ou pwobableman yo pa eksite tande sou konplikasyon posib ou ta ka fè fas a. Apre yo tout, yo pa sentòm yo oswa kansè ou ak efè segondè yo nan tretman ase? Erezman, kontrèman ak efè segondè komen, sa yo konplikasyon potansyèl yo anpil mwens komen, epi ou ka pa fè eksperyans anpil, oswa menm nenpòt nan pwoblèm sa yo.

Ann pran yon gade nan kèk konplikasyon ki gen rapò ak sit la nan metastaz, ki te swiv pa kèk nan pwoblèm sa yo ou ka fè eksperyans ak kansè nan tete metastatik (etap 4 kansè nan tete) an jeneral.

Efè segondè vs konplikasyon

Li enpòtan pou fè yon distenksyon anvan yo kòmanse. Ou se pwobableman abitye ak anpil nan efè segondè yo nan tretman kansè nan tete, tankou pèt la cheve ak chimyoterapi, oswa fatig a ak radyasyon. Pou rezon diskisyon nou an nou pral gade nan efè segondè kòm evènman komen ki yo souvan espere.

Kontrèman, konplikasyon se pwoblèm ki ka pran ou pa sipriz, e ke ou pa ka tande pale anvan yo viv ak kansè nan tèt ou. Ankò nou gen mete aksan sou pifò moun pa gen tout (oswa menm nenpòt) nan sa yo konplikasyon, epi nou espere pa dekouraje nenpòt moun pa lis pwoblèm potansyèl. Sa te di, anpil nan pwoblèm sa yo se tretman, ak tretman ki pi efikas yo lè yo te kòmanse pi bonè olye ke pita.

Nan kèk ka, rekonèt yon konplikasyon devan tan ka anpeche pwoblèm grav, menm paralizi oswa lanmò.

Jeneral Konplikasyon Kansè Tete Metastatic

Gen kèk konplikasyon jeneral ki asosye ak kansè nan tete ki metastatik ki pote yon risk pa gen pwoblèm kote kansè ou a gaye, oswa ki kalite tretman ou te resevwa nan tan lontan an oswa ou ap resevwa kounye a.

Men sa yo enkli:

• Blòk san: Faktè risk pou boul nan san gen ladan yo gen kansè nan metastatik, kèk nan tretman yo (tankou chimyoterapi) pou maladi a, bedrest, ak plis ankò. Nou ap aprann ke boul san yo ak kansè yo trè komen, epi lakòz maladi konsiderab epi pafwa menm lanmò. Sa yo nan san boul yo souvan kòmanse nan janm yo oswa basen ( venn gwo twonpèt venn ) epi yo ka kraze epi pou yo vwayaje nan poumon yo ( anbola poumon ). Sentòm yo dwe okouran de gen ladan nenpòt woujè, anflamasyon, oswa sansibilite nan pye ou, toudenkou souf kout, doulè nan pwatrin toudenkou grav, soulajman, oswa menm san konesans. Lè yo kenbe sou tan, yo ka sèvi ak thinner san pou rezoud boul yo.
• Doulè: Doulè ak kansè nan metastati ka varyab epi byen souvan yo depann sou kote maladi metastatik (al gade metastaz zo anba a). Nou konnen, sepandan, doulè sa a ka entèfere ak kalite lavi ou, ak kalite lavi a se yon objektif prensipal nan trete etap 4 kansè. Pale ak doktè ou sou kontwòl doulè pou moun ki gen kansè . Gen anpil opsyon diferan ki disponib, ak pifò moun, menm avèk grav maladi fen-etap, yo ka konfòtab.
• Cachexia: kansè kansè se yon pwoblèm difisil ak kansè avanse. Li se yon sendwòm pèdi pwa envolontè, gaspiye nan misk, ak redwi apeti. Li redwi kalite lavi epi li santi li se kòz dirèk lanmò pou 20 pousan moun ki gen kansè. Sendwòm lan nan kachaksi, menm si rekonèt pa pèdi pwa, parèt yo kòmanse menm anvan menm yo pèdi pwa. Gen rechèch enpòtan nan pwosesis kap chèche fason tou de anpeche ak trete kachaksi. Si ou ap goumen ak pèt apeti , oswa ou te pèdi pwa, pote sa a moute ak doktè ou. Kontrenteman, fè egzèsis se itil. Cachexia se youn sentòm kansè ki parèt pou ede anpil nan marigwana medikal si sa legal nan eta ou.

Konplikasyon ki gen rapò ak metastaz zo yo

Zo yo se sit ki pi komen ki kansè nan tete gaye. Se pwogrè yo te fè pa sèlman nan trete metastaz sa yo, men gade nan fason yo anpeche metastaz zo an plas an premye. Pou moun ki gen kansè nan tete ak metastaz zo yo , plus dwòg-modifye dwòg yo tankou bisphosphonates ak denosumab ka redwi risk pou yo konplikasyon tankou ka zo kase. Pwoblèm posib ak metastaz zo yo enkli:

• Doulè: doulè a ​​ak metastaz zo yo ka debouche, e nou konnen ke doulè larjeman diminye kalite yon moun nan lavi. An menm tan an, anpil nan medikaman nou genyen pou doulè grav lakòz fatig ak somnolans. Anplis de sa nan sèvi ak medikaman doulè, terapi radyasyon trè efikas nan diminye doulè a ​​akòz metastaz sa yo. Dwòg-modifye dwòg pa diminye doulè nan menm degre, men nan konbinezon ak pi wo a yo itil (ak pou lòt rezon tou).

• Kawotchou Patholojik: Yon zo kase pathologie rive lè yon zo kase zo kase (repo) atravè yon zòn ki febli. Tou depan de kote a, yon ka zo kase sa a sòt ka anpil diminye mobilite.
• Epinyè kòd konpresyon: Lè metastaz zo rive nan kolòn vètebral ki pi ba yo, yo ka lakòz kolòn vètebral la konpresyon ak laprès sou nè ki enpòtan nan ede nou mache, pipi, epi pase zantray nou. Yon fòm ki grav anpil nan "mikrofraktur" nan kolòn vètebral la ka mennen nan vètebral la nan do a tonbe desann sou tèt yo, yon ka zo kase konpresyon. Lè selil kansè nan rejyon sa a lakòz konpresyon nè, yon ijans medikal ke yo rekonèt kòm sendika sendwòm cauda ka rive. San yo pa rapid tretman estabilize kòd la epinyè, yon moun ka fini paralize nan ekstremite yo pi ba nan adisyon a pa te kapab kenbe nan blad pipi ou oswa zantray.
• Hypercalcemia . Lè timè kase zo, li rezilta nan liberasyon an nan kalsyòm nan san an, yon kondisyon ki rele hypercalcemia nan malveyans . (Gen lòt mekanism nan kansè ki ka ogmante kalsyòm nan san an kòm byen). Nan premye fwa, sa ka lakòz kè plen ak vomisman, swaf dlo, feblès, ak doulè nan misk, men li ka pwogrese pou konfizyon, ritm kè nòmal, koma, ak lanmò.

Konplikasyon ki gen rapò ak metastaz poumon

Poumon yo se dezyèm sit ki pi komen yo ki kansè nan tete pwopaje, ak metastaz poumon rive nan kèk tan nan apeprè yon tyè nan moun ki gen kansè nan tete metastatik. Sentòm yo ka varye de okenn (lè metastaz nan poumon yo jwenn sou yon eskanè pou kont li), siyifikativite souf kout. Anplis de tretman regilye pou kansè nan poumon metastatic, tretman lokal yo kounye a yo te itilize pou kèk moun ki gen sèlman yon metastaz poumon kèk, ak sa a parèt amelyore esperans lavi. Konplikasyon potansyèl nan metastaz nan poumon yo enkli:

• Doulè souf: Doulè souf ka souvan kontwole ak medikaman tankou morfin. Si yon blokaj ap lakòz souf kout, yo ka mete yon arèt. Surprenante, oksijèn pa sanble yo trè itil nan diminye sansasyon nan souf kout.
• Nimoni: Prezans nan metastaz nan poumon yo, espesyalman tou pre pasaj yo, ka lakòz akimilasyon nan likid ak bakteri fon nan poumon yo. Avèk konble nan pasaj yo, moun ka devlope nemoni renouvèlman. Sa ka pi grav si konte blan selil san ou a diminye akòz chimyoterapi, e souvan li egzije entène lopital ak antibyotik venn.
• Touse san: Touse san ka rive, espesyalman lè metastaz yo tou pre gwo pasaj yo. Touse menm yon ti kantite san-yon ti kiyè-konsidere kòm yon ijans medikal. Touse moute yon tyè nan yon tas san gen yon to mòtalite apepwè 30 pousan. Nan lòt mo, pa inyore nenpòt san ou touse, menm si li se sèlman yon ti kantite lajan. Lè dyagnostike san pèdi tan, yon pwosedi ka souvan sispann senyen an, menm si li se grav.
• Malfezan eflu plenn : Yon malfezan eflu plenn se yon kondisyon nan ki selil likid ak kansè bati ant membranes yo (pleura a) ki liy poumon an. Gravite a varye depann sou kantite lajan an nan likid prezan kòm byen ke kouman rapidman li rive. Yon ti efizyon pleurel pa ka bezwen okenn tretman. Yon gwo eflu Pleasant, sepandan, ka konpresyon poumon yo, ki mennen nan doulè grav ak souf kout. Premye etap la se nòmalman yon thoracentesis, nan ki yon zegwi se eleman nan miray ranpa a nan pwatrin nan espas la pleural nan drenaj likid la. Malerezman, likid la souvan repete. Opsyon Lè sa a, gen ladan yo frekan frekan, mete yon stint pou ke moun ka drenaj effusion yo tèt yo nan kay la, oswa fè yon pwosedi yo rele yon pleurodesis. Nan yon pleurodesis, se yon pwodui chimik ki antre nan espas pleural ki lakòz enflamasyon, ki nan rezilta nan "kolan" nan manbràn yo ansanm pou ke likid pa ka re-akimile.
• Maladi emoraji: Maladi emoraji, oswa senyen nan poumon yo, pa komen, men ka rive.
• Obstruction nan pasaj yo: Lè metastaz grandi tou pre oswa nan pasaj yo, yo ka lakòz yon blokis. Sa a ka lakòz tou de souf kout, ak enfeksyon tankou nemoni. Si yon blokis se grav, doktè yo ka mete yon anlè nan ayewopò a pou fè li louvri.

Konplikasyon ki gen rapò ak Metastas fwa yo

Metastas Fwa pa ka lakòz okenn sentòm sòf si metastaz yo se tou pre bato yo pi gwo ak kanal nan fwa a. Si ou gen sentòm, ou ka remake yon dekolorasyon jòn nan po ou ak blan nan je ou (jaundice), doulè nan vant, doulè zepòl, ak okèt. Souvan fwa, yon gwo pati nan fwa a bezwen yo dwe ranplase pa timè a lakòz sentòm enpòtan. Yon kèk konplikasyon potansyèl yo enkli:

• Ascites: Avèk malfonksyònman fwa, likid ka konstwi nan kavite peritoneal la ( asi ). Si vant ou vin trè distan, li ka douloure ak lakòz souf kout (espesyalman si ou genyen tou metastaz nan poumon). Doktè yo ka fè yon pwosedi ki rele yon parazantèz se yon zegwi ki mete nan po a ak nan kavite nan vant pou netwaye likid la.
• Konfizyon: Avèk metastaz vaste, konfizyon ak letaj pouvwa lakòz, akòz bati-up la nan toksin nan kò a.
• Senyen: fwa a se responsab pou fè koye faktè. Si fwa a se lajman ki pa fonksyone, yon kantite ensifizan nan faktè sa yo ka pwodui ki mennen nan senyen ak anemi.
• Grate : Ou pa ka panse de gratèl kòm yon konplikasyon grav, men gratèl la ki ka akonpaye metastaz fwa ka grav. Grate la fèt akòz bati-up la nan asid kòlè nan san an ak po. Anplis de sa nan mande moun ou renmen yo ba ou tounen reyur, gen medikaman ki ka diminye sentòm sa a.

Konplikasyon ki gen rapò ak Metastaz nan sèvo

Nan sèvo a tou se yon zòn komen pou kansè nan tete gaye, ak metastaz nan sèvo ka lakòz nan nenpòt ki kantite sentòm; kèk ki ka menase lavi. Ou ka pa konnen ke kansè nan tete ou a gaye nan sèvo ou, oswa olye, ou ka fè eksperyans youn nan konplikasyon nan metastaz nan sèvo. Kèk nan sa yo enkli:

• Kriz: Ou ka abitye ak kriz mal, oswa tonik klonik, kalite kote yon moun vin san konesans ak ekstremite li souke vyolans. Pafwa kriz yo lokalize nan yon zòn nan kò a. Lòt kriz ka lakòz sentòm tankou yon moun fikse nan espas parèt pa wè anyen.
• Falls: Metastaz nan sèvo ka lakòz feblès, pèt sansasyon, ak pèt balans. Si metastaz nan sèvo yo prezan, li enpòtan yo dwe plis atansyon sou prevansyon tonbe.
• Pwoblèm vizyèl: Pwoblèm vizyèl tankou vizyon doub, oswa menm pèt vizyon ka rive. Moun yo avèti kont kondwi oswa lè l sèvi avèk objè ki ta ka danjere.
• Yon chanjman toudenkou nan estati mantal : Chanjman nan sitiyasyon mantal, chanjman pèsonalite, oswa yon pèt konsyans ka rive.

Tretman an nan konplikasyon yo diferan nan metastaz nan sèvo se souvan radyasyon. Si yon sèl, oswa sèlman yon metastaz kèk yo prezan, yon fòm espesyal nan terapi radyasyon rele radyoterapi stereotaktik kò (SBRT) ka itilize nan yon tantativ pou detwi metastaz la.

Konplikasyon akòz Metastas Lòt

Kansè nan tete ka gaye nan prèske nenpòt ki rejyon nan kò a, epi si w gen sentòm, menm si w pèdi gen rapò ak kansè ou a, asire w ke ou pale ak onkolojist ou. Gen kèk konplikasyon ki gen rapò ak lòt rejyon nan gaye yo enkli:

• Echèk nan ren: Echèk nan ren ka fèt pa sèlman akòz metastazyon nan ren yo (pa yon sit estraòdinè) men akòz medikaman w ap pran, dezidratasyon, ak plis ankò.
• Efikasite pericardial: Menm jan kansè nan tete ka gaye nan pawa nan poumon yo, li ka gaye nan pawa nan kè a. Lè likid konstwi ant manbràn yo doubl kè a ( epizòd pericardial ) li fè li pi difisil pou kè a bat (batman kè anjeneral vitès moute nan fè moute pou volim nan pi piti ponpe nan rès la nan kò a). Si likid la bati vit oswa vaste, li ka mennen nan yon kondisyon li te ye kòm perikardial tamponade (fondamantalman mete restriksyon sou kè a anpil ke li se kapab bat). Lè kondisyon sa a fèt akòz kansè metastaz, yon tyè nan moun mouri anvan li kapab dyagnostike ak trete. Sa a se pa komen, men yon rezon pou ou pale ak doktè ou si ou sonje nenpòt ki souf kout souf oswa yon batman kè rapid.
• Brachial plèksu aksidan : Lè kansè gaye nan tisi yo anba bra a, li ka domaj yon gwoup nan fib nè li te ye tankou plksus brachial la. Sa ka lakòz feblès oswa paralizi sou bra a menm menm. Braksi plexopathy akòz kansè nan tete afekte sèlman 1 nan 200 fanm, men se souvan yon konplikasyon trè fwistre.

Konplikasyon akòz tretman kansè nan tete Old ak New

Lòt konplikasyon ki ka fèt yo sanble ak sa yo ki pafwa rive moun ki gen kansè nan tete byen bonè. Yon kèk nan pi grav la gen ladan yo:

• Maladi kè: Tou de chimyoterapi ak terapi radyasyon pou kansè nan tete ka fè dega nan kè a. Maladi kè ka parèt anpil ane apre tretman inisyal la epi li ka varye ant maladi atè kowonè, nan echèk kadyak, nan valv pwoblèm. Pifò komen se echèk kè, ki souvan deklare tèt li ak sentòm souf kout, anfle nan ekstremite yo, ak touse woz, krache krache.
• Enfeksyon: Si ou sou chimyoterapi, doktè ou gen anpil chans te avèti ou sou devlope yon lafyèv (lafyèv nan netrofenia). Yon lafyèv ki ta nòmalman pa dwe alarmant, ta ka menase lavi. Lè sistèm iminitè ou a se siprime, ou pa sèlman siseptib pou enfeksyon, men kapasite w pou konbat yon enfeksyon ou kontra konpwomèt. Menm enfeksyon grav ka egzije entène lopital ak antibyotik venn. Si ou kwè ou ka gen yon enfeksyon, pa rete tann. Rele onkolog ou.

Reyaksyon alèjik

Lè w ap viv avèk kansè nan tete 4, w ap souvan itilize plizyè medikaman. Sa yo ka fè pati de tretman ou, epi tou medikaman pou kontwole sentòm ou yo. Ki sa ki kèk moun ki pa reyalize se ke menm si ou te pran yon medikaman 100 fwa, pwochen dòz la ou pran ka lakòz yon reyaksyon alèjik grav.

Idealman, tout moun ta dwe okouran de sentòm anafilaktik, yon reyaksyon alèjik grav, tankou sa a ka menase lavi. Si ou remake nenpòt anfle nan kou ou, lang, oswa figi, devlopman nan itikè, oswa toudisman, chèche atansyon medikal.

Konplikasyon sikolojik

Moun yo souvan panse de sivivan kansè yo kòm goumen sa difisil, men gen tou fwa lè sivivan vin dekouraje anpil. Depresyon ka mete pous Epi ak depresyon, gen kèk moun ki menm vin swisid. Risk pou swisid ak kansè se pi ba nan kansè nan tete pase ak kèk lòt kansè, men risk la toujou la. Menm jan ak kèk nan sentòm "milder" ki anwo yo, ou ka pa panse de depresyon kòm yon konplikasyon nan kansè nan metastatik, men li trè enpòtan. Objektif la nan tretman se pou yon ekstansyon pou lavi pandan y ap ba ou bon jan kalite a pi byen nan lavi posib. Si anyen entèfere ak kapasite w pou jwi fanmi ou ak zanmi ou, ou ta dwe adrese, swa pa onkolojist ou, lòt doktè tankou yon espesyalis swen palyatif, oswa yon terapis kansè.

Yon Pawòl nan

Nou prezante kèk nan konplikasyon potansyèl ki ka akonpaye yon dyagnostik kansè nan tete metastatik, menm si gen lòt, pwoblèm mwens komen ou ka fè fas a. Pwen enpòtan an se yo dwe okouran de kò ou ak pale ak onkolog ou a ak nenpòt enkyetid. K ap viv ak etap 4 kansè se pa tan an yo dwe yon ewo. Anpil fwa, yo ka trete konplikasyon grav si yo jwenn nan yon fason apwopriye.

Kenbe nan tèt ou ke anpil moun pa fè eksperyans konplikasyon sa yo. Genyen anpil moun k ap viv ak 4 kansè nan tete k ap viv lavi plen ak rekonpanse, menm si gen ensèten sou lavni an.

> Sous:

> Hurria, A., Vini non, S., ak L. Pierce. Modèl ralanti ak alontèm konplikasyon nan sivivan kansè nan tete. UpToDate . Mizajou 08/15/17.

> Enstiti Nasyonal kansè. Cannabis ak Cannabinoids (PDQ) -Gid Pwofesyonèl Version. Mizajou 11/30/17. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc