Detèmine risk pou pwogresyon nan atrit rimatoid
Pandan ke gen anpil kalite atrit , pasyan yo pa toujou anfòm nan youn nan kategori ki byen etabli ak byen koni maladi rimatism. Yon pasyan ka nan premye etap yo byen bonè nan atrit enflamatwa , ankò modèl la nan sentòm se pa ki konsistan avèk yon kalite espesifik nan atrit. Gen ka sentòm sipèpoze ki anfòm plis pase yon sèl maladi rimatism.
Lè yon pasyan gen sentòm ki konsistan avèk atrit enflamatwa, men se pa yon tip espesifik, yo klase kòm gen atifisyan atrit. Li se yon fason pou li di ke pa gen okenn dyagnostik definitif ankò poko fèt.
Poukisa Predi ke kou a nan atifisyèl endiferifye enpòtan
Li estime ke 40-50% nan pasyan ki gen atifisyèl endiferansi sibi remisyon espontane. Apeprè 30% nan moun ki gen atifisyèl endiferane devlope atrit rimatoyid , pandan y ap rès la devlope lòt kondisyon. Depi objektif la nan tretman pou pasyan ki gen atrit rimatoyid se yo sispann pwogresyon nan maladi a, li se itil pou yo eseye predi ki pasyan ki gen atifisyèl endiferane gen plis chans yo devlope atrit rimatoyid.
An 2008, te yon règ prediksyon devlope nan Ewòp ak pibliye nan jounal la, Atrit & rimatism . Avèk konsiderasyon yo bay laj yon pasyan an, sèks, kantite jwenti ki afekte, dire rèd maten , CRP , faktè rimataksid , ak anti-CCP , risk pou yo devlope atrit rimatoyid te trè previzib nan pasyan ki gen atifisyèl andifikentiated.
Nan 2010, Kolèj Ameriken an nan rimatism kolabore ak Lig Ewopeyen an kont rimatism revize direktiv ki itilize fè dyagnostik atrit rimatoyid. Gid yo revize konsantre sou premye etap nan maladi a olye ke karakteristik an reta etap ki te konsistan avèk atrit pèsistan oswa erosif atrit.
Dapre règleman yo revize, atitid rimatoyid definitif baze sou prezans nan konfime nan sinovit nan omwen yon jwenti, absans la nan yon lòt dyagnostik ki pi bon eksplike sinovit la, ak reyisit nan yon total nòt nan 6 oswa pi plis (soti nan 10) soti nan nòt endividyèl nan 4 evalyasyon sa yo: nimewo ak sit nan jwenti ki afekte yo (nòt ranje 0-5), anòmal serolojik (faktè rimatoid oswa anti-CCP; nòt ranje 0-3), wo repons egi-faz (CRP oswa sedimantasyon pousantaj ; nòt ranje 0-1), ak sentòm sentòm (2 nivo; ranje 0-1).
Pandan ke evalyasyon radyografik (sètadi, x-reyon oswa MRI), patikilyèman nan erosyon nan men ak pye yo, yo ka ofri enfòmasyon adisyonèl nan diagnostician a, yo tan konsome epi yo pa koute-efikas kòm yon zouti tès depistaj risk pou yo devlope atrit rimatoyid nan pasyan ki gen atifisyèl epidemi.
Pwogrè nan atrit rimatoyid se menm jan an nan pasyan ki premye dyagnostike ak atifisyèl endiferansye men ale sou yo devlope atrit rimatoyid ak moun ki dyagnostike ak atrit rimatoyid okòmansman. Reta tretman ak medikaman -modifye dwòg anti-rimatism oswa dwòg byolojik nan pasyan ki gen atifisyèl endiferane ka diminye tretman apwopriye nan pasyan ki pral ale nan fè eksperyans remission espontane, men tretman bonè pèmèt pi bon chans pou anpeche pwogresyon maladi, andikap, ak diminye kalite nan lavi nan mitan moun ki nan risk pou yo devlope atrit rimatoyid.
Se poutèt sa predi ke risk ede yo chwazi pasyan ki gen anpil chans pa ta dwe retade tretman an.
Èske yo ta dwe tretman an reta?
Te gen etid ti ki evalye itilize nan maladi-modifye anti-rimatism dwòg oswa byolojik yo anpeche pwogresyon nan atrit endiferane atrit rimatoyid. Pandan ke rezilta sigjere ke methotrexate ak Orencia (abatacept) anpeche pwogresyon nan atrit rimatoyid konpare ak plasebo, Remicade pa t '. Pi gwo syans yo bezwen.
Sous
2010 Atrit kritè klasifikasyon rimatoid: Yon kolèj Ameriken nan rimatisoloji / Lig Ewopeyen Kont Inisyativ kolaborasyon rimatism. Aletaha, Daniel et al. Atrit & rimatism. Out 10, 2010.
Prevni Pwogresyon Soti nan Atrit Diferans nan Atrit Rheumatoid: Enplikasyon yo nan klinik ak ekonomik. Michael H. Schiff, MD. Journal Ameriken an nan Swen Kontwole. 19 novanm 2010.
Validasyon nan yon Règleman Prediksyon pou Rezilta Maladi nan Pasyan ki gen dènyèman-atset Undifferentiated Atrit. Atrit & rimatism. van der Helm-van Mil, AHM, et al. Volim 58, Nimewo 8 Out, 2008.