Jwè gòlf la oswa gwo pikèt
Yon gwo pous gwo jwè a, ki rele tou gwo pous gwo skye a, se yon aksidan nan youn nan ligaman yo enpòtan nan baz la nan jwenti nan gwo pous. Blese a enplike ligaman a kolateral linam (UCL), yon bann tisi ki difisil, fibrou ki konekte zo yo nan baz la nan gwo pous la. Sa a ligaman anpeche gwo pous la nan montre twò lwen men an.
Yon aksidan nan ligaman kolateral la lin rive lè estrikti sa a lonje twò lwen.
De komen tèm komen pou blesi ligaman kolateral a se:
- Gwo pantalon skye a
- Gwo jwètkeeper la
Non sa yo yo souvan itilize interchangeable, byenke yo dekri modèl yon ti kras diferan aksidan.
Gwo Skye a: Blesi egi UCL la
Te aksidan gwo pous pistach la ki dekri kòm yon aksidan egi nan ligaman kolateral la linam. Lè yon skye tonbe ak men li oswa li kenbe nan yon poto ski, ka gwo pous la ap rale lwen men an. Paske nan fòm nan poto a ski, gwo pous la gen tandans jwenn kenbe ak siyifikatif ensiste yo mete sou ligaman a kolateral kubital. Si ligaman a kolateral kubital rale byen lwen ase, li pral chire. Pandan ke gen anpil fason yo blese ligaman a kolateral linam, gwo pous yon skye a se non an apwopriye pou yon aksidan egi nan ligaman an.
Thumb jwètkeeper a: aksidan kwonik UCL la
Lòt aksidan an rele gwo pous gwo jwè a; sa a refere a yon modèl ki pi kwonik nan aksidan ki mennen nan detachman nan ligaman nan ulnar sou tan.
Non an soti nan Ewopeyen an gardyen ki ta touye jwèt yo pa sezisman tèt la nan bèt ki genyen ant gwo pous yo ak endèks dwèt kraze kou li yo. Apre yon sèten tan, ligaman a kolateral linam se lonje e yo ta evantyèlman lakòz pwoblèm. Ankò, gwo pous jwètkeeper la se yon fason ki apwopriye pou dekri blesi kwonik ligaman kolateral lin lan.
Sentòm yo
Yon ligaman kolateral ligaman kolateral ki pi souvan rive kòm yon rezilta nan espò blesi. Atlèt ki ski ak jwè foutbòl souvan soutni aksidan sa a. Yon aksidan ligaman kolon ka rive tou kòm rezilta yon sezon otòn oswa lòt chòk.
Pasyan ki soutni yon chire egi nan ligaman a kolateral kubital anjeneral plenyen nan doulè ak anfle dirèkteman sou ligaman nan chire nan baz la nan gwo pous la. Pasyan yo pral souvan gen yon tan difisil sezisman objè oswa kenbe objè byen fèm nan priz yo. Paske aksidan sa a souvan wè nan atlèt yo, yo pral souvan plenyen de difikilte pou kenbe yon operasyon tenis oswa voye yon bezbòl. Pasyan yo kapab tou plenyen de enstabilite oswa pwan gwo pous yo nan pòch nan pantalon yo.
Tès yo itilize pou konfime dyagnostik la ka gen ladan x reyon oswa MRIs. X-reyon ka itil jan yo pèmèt doktè ou a estrès jwenti a ak wè si ligaman an ap fè travay li oswa si li domaje twòp estabilize jwenti a. Anplis de sa, pafwa x-reyon montre yon ti moso zo rale nan gwo metacarpal nan ligaman UCL la. Sa a zo, ki rele yon blesi Stener, se yon siy ke operasyon se nòmalman nesesè kòm zo a ap anpeche UCL a soti nan geri nan pozisyon apwopriye li yo san yo pa yon reparasyon chirijikal.
Tretman
Tretman an depann de plizyè faktè, ki gen ladan limit aksidan an, konbyen tan de sa aksidan an te fèt, laj pasyan an, ak demand fizik yo nan pasyan an. Si dlo a pasyèl, epi gwo pous la pa twò lage, pasyan an anjeneral mete nan yon jete oswa yon modifye sèrkl ponyèt (yo rele yon gwo pous spica) pou 4 a 6 semèn.
Si dlo a fin ranpli oswa si pasyan an gen enstabilite siyifikatif akòz dlo a nan ligaman a kolateral kubital , Lè sa a, operasyon ka konsidere. Operasyon se nòmalman pi efikas lè yo fè nan premye semèn yo apre aksidan. Si sa posib, chirijyen an ap repare fen nan chire nan ligaman an tounen ansanm.
Si ligaman an chire soti nan zo a, Lè sa a, pral fen nan chire dwe sote desann nan zo a tèt li.
Si aksidan an ligaman kolateral an ulnar se pi gran, Lè sa a, li posib ke yon reparasyon dirèk pa pral posib. Nan ka sa a, swa yon lòt estrikti yo pral transfere nan rekonstwi ligaman a kolateral linam oswa youn nan misk yo nan baz la nan gwo pous la ap avanse pou konpanse pou ligaman nan chire.
Apre operasyon, pasyan yo pral mete nan yon jete pou kat a sis semèn pou pwoteje ligaman repare a. Nan pwen sa a, mouvman dou nan dwèt la ap kòmanse. Pifò pasyan yo kapab jwe espò 3 a 4 mwa apre operasyon.
Sous:
Tang P. "Kolateral ligaman kolateral nan gwo pous metacarpophalangeal jwenti J Am akad Orthop Surg. 2011 Me; 19 (5): 287-96.
Morgan WJ, Slowman LS. "Egi men ak blesi ponyèt nan atlèt: evalyasyon ak jesyon." J Am Akad Orthop Surg. 2001 Nov-Dec; 9 (6): 389-400.