Konprann risk ak konsiderasyon tretman
Orencia (abatacept) se yon dwòg byolojik ki apwouve pou tretman modere atrit rimatoyid grav. Li se tou itilize nan trete psoryatik atrit ak modere nan atrit grav jivenil atwopatik .
Orencia se pa yon blocker TNF tankou Enbrel (etanercept) oswa Humira (adalimumab) nan ki se yon pwoteyin enflamatwa rele faktè nekwoz timè (TNF) siprime.
Olye de sa, Orencia travay pa bloke siyal yo pwodui chimik ki deklanche atak la autoimmune.
Tretman ki disponib nan de fòmilasyon:
- Orensya yo ka delivre nan yon peryòd 30 minit (IV) perfusion chak kat semenn apre yon premye dòz loading (premye dòz, dezyèm dòz la nan de semèn, ak dòz chak kat semenn apre sa).
- Orencia tou ki disponib nan yon fòmilasyon lar fè ki pèmèt moun yo bay tèt yo yon piki nan swa fant janm la, nan vant oswa anwo bra. Tretman souvan kòmanse ak yon dòz IV chaje ki te swiv pa yon piki lar yon jou pita. Piki yo Lè sa a, pwòp tèt ou administre chak semèn.
Pandan ke Orencia se kapab ralanti domaj jwenti epi redwi doulè arthritik, li enpòtan pou konprann kijan dwòg la ap travay, lè li preskri, ak sa, si genyen, risk yo asosye ak itilizasyon. Isit la yo se senk reyalite ki ka ede:
1. Orencia se tipikman preskri apre lòt tretman te fail
Orencia se souvan yo itilize nan moun ki gen modere nan atrit rimatoyid grav ki pa te reponn a youn oswa plis maladi-modifye dwòg antirwomatik ( DMARDs ) tankou methotrexate oswa lòt byolojik tankou Enbrel oswa Humira.
Abatacept ka itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak DMARD, ki fè li plis ki pisan, men se pa ak lòt dwòg byolojik. Orencia ka konsidere pou terapi premye liy nan moun ki gen bonè atrit rimatoyid aktif.
2. Orencia Travo pa Siprime sistèm iminitè a
Dwòg biolojik yo itilize pou trete atrit rimatoyid vize pou anpeche sistèm iminitè a soti nan atake tisi pwòp li yo, espesyalman sa yo ki nan jwenti a.
Pou fè sa, dwòg yo bezwen fèmen aspè nan repons iminitè a. Nan fè sa, li kite kò a ouvè a enfeksyon li ta ka otreman goumen. Ki pi komen nan sa yo gen ladan enfeksyon aparèy respiratwa (ki gen ladan nemoni), atrit septik, po ak enfeksyon tisi mou, ak enfeksyon nan aparèy urin.
Sepandan, yon kantite etid yo te montre ke Orencia ki asosye ak yon risk ki pi ba anpil nan enfeksyon grav ak entène lopital lè yo konpare ak Enbrel, Rituxan (rituximab), ak Actemra (tocilizumab).
3. Moun ki sou Orencia yo nan yon risk ki ogmante nan tibèkiloz
Chèf nan mitan enkyetid yo se risk pou tibèkiloz (TB), premyèman reyaktivasyon TB a nan moun ki deja enfekte. Rechèch sijere ke moun ki ekspoze a Orencia gen otan ke yon ogmantasyon kat-pliye nan risk pou yo reyaktivasyon sa yo.
Anvan yo kòmanse tretman, moun yo dwe fè tès pou TB. Moun ki gen enfeksyon TB aktif yo dwe trete avèk siksè anvan yo ka itilize nenpòt medikaman biolojik.
4. Moun ki sou Orencia Bezwen pou Evite Vaksen Live Pandan ke sou Tretman
Viv vaksen atenye yo se moun ki gen viris ki viv, ki febli (tankou opoze ak vaksen inaktif ki itilize "touye" viris).
Paske Orencia febli defans iminitè yon moun, gen yon chans ke yon vaksen viv ka lakòz maladi a anpil li vize pou anpeche.
Kòm sa yo, moun ki sou Orencia yo se konseye pou fè pou evite vaksen viv anvan yo kòmanse nan tretman, pandan tretman, ak pou twa mwa apre yo fin tretman an. Men sa yo enkli:
- Nasal grip espre ( FluMist )
- Bato vaksen
- Vaksen varisèl (varisèl)
- Vaksen kont mawon-mumps-rubella (MMR)
- Vaksen rotaviris
- Vaksen kont lafyèv jòn
- Typhoid
5. Orencia yo ta dwe itilize ak prekosyon nan moun ki gen COPD
Nan esè klinik yo, moun ki gen maladi kwonik obstriktif pulmonary ( COPD ) ki gen eksperyans yon pousantaj ki pi wo nan ogmantasyon COPD pandan y ap sou Orencia, ki gen ladan yon tous ki pèsistan, souf kout, ak respire.
Pou rezon sa a, Orencia yo ta dwe itilize ak prekosyon nan moun ki gen COPD, peze benefis yo kont konsekans yo posib. Anplis, yo ta dwe bay pi gwo swen pou kontwole moun ki gen COPD nan evènman sentòm respiratwa yo vin pi mal. Nan ka sa a, tretman ka bezwen sispann.
> Sous:
> De Keyser, F. "Chwa Terapi Byolojik pou Pasyan ki gen Atrit Rheumatoid: Pèspektif Enfeksyon." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. et al. "Risk konparatif nan Lopital Enfeksyon ki asosye ak ajan byolojik nan Pasyan Atrit rimatomaid ki enskri nan Medicare." Atrit & rimatism . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.